Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Typ-2-Diabetes und Adipositas Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Gynäkologie
Erschienen in:

09.10.2023 | Konisation | Leitthema

Schwangerschaft und Zervixkarzinom – welche Möglichkeiten gibt es?

verfasst von: Carl Mathis Wild, Prof. Dr. Christian Dannecker

Erschienen in: Die Gynäkologie | Ausgabe 11/2023

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Zervixkarzinome sind die häufigste gynäkologische Krebserkrankung in der Schwangerschaft und werden meist im Frühstadium diagnostiziert. Nach histologischer Sicherung muss das weitere Vorgehen interdisziplinär mit der Patientin diskutiert werden. Die endgültige Therapie ist unabhängig von der Schwangerschaft und richtet sich nach dem Tumorstadium. In fortgeschrittenen Tumorstadien sollten eine zeitnahe Entbindung und Einleitung der definitiven Therapie in Erwägung gezogen werden. Falls die Patientin den Erhalt der Schwangerschaft wünscht, kommen im Frühstadium fertilitätserhaltende Operationen oder bei höheren Tumorstadien eine neoadjuvante Chemotherapie in Betracht. Die Entbindung sollte per Sectio caesarea erfolgen. Im Beitrag werden die Therapieoptionen in der Schwangerschaft dargestellt.
Literatur
1.
Alouini S, Rida K, Mathevet P (2008) Cervical cancer complicating pregnancy: implications of laparoscopic lymphadenectomy. Gynecol Oncol 108:472–477PubMed
2.
Amant F, Halaska MJ, Fumagalli M et al (2014) Gynecologic cancers in pregnancy: guidelines of a second international consensus meeting. Int J Gynecol Cancer 24:394–403PubMed
3.
Amant F, Vandenbroucke T, Verheecke M et al (2015) Pediatric outcome after maternal cancer diagnosed during pregnancy. N Engl J Med 373:1824–1834PubMed
4.
Averette HE, Nasser N, Yankow SL et al (1970) Cervical conization in pregnancy. Analysis of 180 operations. Am J Obstet Gynecol 106:543–549PubMed
5.
Bentivegna E, Maulard A, Pautier P et al (2016) Fertility results and pregnancy outcomes after conservative treatment of cervical cancer: a systematic review of the literature. Fertil Steril 106:1195–1211.e1195PubMed
6.
Cardonick E, Bhat A, Gilmandyar D et al (2012) Maternal and fetal outcomes of taxane chemotherapy in breast and ovarian cancer during pregnancy: case series and review of the literature. Ann Oncol 23:3016–3023PubMed
7.
Cardonick EH, Gringlas MB, Hunter K et al (2015) Development of children born to mothers with cancer during pregnancy: comparing in utero chemotherapy-exposed children with nonexposed controls. Am J Obstet Gynecol 212:658.e651–658.e658
8.
Cordeiro CN, Gemignani ML (2017) Gynecologic malignancies in pregnancy: balancing fetal risks with oncologic safety. Obstet Gynecol Surv 72:184–193PubMedPubMedCentral
9.
Covens A, Rosen B, Murphy J et al (2002) How important is removal of the parametrium at surgery for carcinoma of the cervix? Gynecol Oncol 84:145–149PubMed
10.
De Vincenzo R, Tortorella L, Ricci C et al (2018) Locally advanced cervical cancer complicating pregnancy: a case of competing risks from the catholic university of the sacred heart in Rome. Gynecol Oncol 150:398–405PubMed
11.
Demeter A, Sziller I, Csapó Z et al (2002) Outcome of pregnancies after cold-knife conization of the uterine cervix during pregnancy. Eur J Gynaecol Oncol 23:207–210PubMed
12.
Deutsche Gesellschaft füR GynäKologie und Geburtshilfe E. V. (Dggg) AGKOEVA (2022) Therapie und Nachsorge der Patientin mit Zervixkarzinom, Langversion, 2.2, 2022, AWMF-Registernummer: 032/033OL
13.
Douligeris A, Prodromidou A, Psomiadou V et al (2020) Abdominal radical trachelectomy during pregnancy: a systematic review of the literature. J Gynecol Obstet Hum Reprod 49:101607PubMed
14.
Douvier S, Filipuzzi L, Sagot P (2003) Management of cervical intra-epithelial neoplasm during pregnancy. Gynecol Obstet Fertil 31:851–855PubMed
15.
Duggan B, Muderspach LI, Roman LD et al (1993) Cervical cancer in pregnancy: reporting on planned delay in therapy. Obstet Gynecol 82:598–602PubMed
16.
Erdmann F, Spix C, Katalinic A et al (2021) Krebs in Deutschland für 2017/2018. Robert Koch-Institut, Berlin, S 172
17.
Esposito S, Tenconi R, Preti V et al (2016) Chemotherapy against cancer during pregnancy: A systematic review on neonatal outcomes. Medicine 95:e4899PubMedPubMedCentral
18.
Fader AN, Alward EK, Niederhauser A et al (2010) Cervical dysplasia in pregnancy: a multi-institutional evaluation. Am J Obstet Gynecol 203:113.e111–113.e116
19.
Germann N, Haie-Meder C, Morice P et al (2005) Management and clinical outcomes of pregnant patients with invasive cervical cancer. Ann Oncol 16:397–402PubMed
20.
Gonçalves CV, Duarte G, Costa JS et al (2009) Diagnosis and treatment of cervical cancer during pregnancy. Sao Paulo Med J 127:359–365PubMed
21.
Han SN, Mhallem Gziri M, Van Calsteren K et al (2013) Cervical cancer in pregnant women: treat, wait or interrupt? Assessment of current clinical guidelines, innovations and controversies. Ther Adv Med Oncol 5:211–219PubMedPubMedCentral
22.
Hopkins MP, Morley GW (1992) The prognosis and management of cervical cancer associated with pregnancy. Obstet Gynecol 80:9–13PubMed
23.
Köhler C, Oppelt P, Favero G et al (2015) How much platinum passes the placental barrier? Analysis of platinum applications in 21 patients with cervical cancer during pregnancy. Am J Obstet Gynecol 213:206.e201–206.e205
24.
Kyrgiou M, Athanasiou A, Paraskevaidi M et al (2016) Adverse obstetric outcomes after local treatment for cervical preinvasive and early invasive disease according to cone depth: systematic review and meta-analysis. BMJ 354:i3633PubMedPubMedCentral
25.
Muller CY, Smith HO (2005) Cervical neoplasia complicating pregnancy. Obstet Gynecol Clin North Am 32:533–546PubMed
26.
Nguyen C, Montz FJ, Bristow RE (2000) Management of stage I cervical cancer in pregnancy. Obstet Gynecol Surv 55:633–643PubMed
27.
Papadia A, Mohr S, Imboden S et al (2016) Laparoscopic Indocyanine green sentinel lymph node mapping in pregnant cervical cancer patients. J Minim Invasive Gynecol 23:270–273PubMed
28.
Plante M, Kwon JS, Ferguson S et al (2023) An international randomized phase III trial comparing radical hysterectomy and pelvic node dissection (RH) vs simple hysterectomy and pelvic node dissection (SH) in patients with low-risk early-stage cervical cancer (LRESCC): A Gynecologic Cancer Intergroup study led by the Canadian Cancer Trials Group (CCTG CX.5-SHAPE). J Clin Oncol 41:LBA5511
29.
Plante M, Renaud MC, François H et al (2004) Vaginal radical trachelectomy: an oncologically safe fertility-preserving surgery. An updated series of 72 cases and review of the literature. Gynecol Oncol 94:614–623PubMed
30.
Plante M, Renaud MC, Sebastianelli A et al (2020) Simple vaginal trachelectomy in women with early-stage low-risk cervical cancer who wish to preserve fertility: the new standard of care? Int J Gynecol Cancer 30:981–986PubMed
31.
Robinson WR, Webb S, Tirpack J et al (1997) Management of cervical intraepithelial neoplasia during pregnancy with LOOP excision. Gynecol Oncol 64:153–155PubMed
32.
33.
Shim SH, Lim MC, Kim HJ et al (2018) Can simple trachelectomy or conization show comparable survival rate compared with radical trachelectomy in IA1 cervical cancer patients with lymphovascular space invasion who wish to save fertility? A systematic review and guideline recommendation. PLoS ONE 13:e189847PubMedPubMedCentral
34.
Shinkai S, Ishioka S, Mariya T et al (2022) Does radical trachelectomy (RT) during pregnancy have higher obstetrical and oncological risks than RT before pregnancy? Arch Gynecol Obstet 306:189–197PubMed
35.
Smith LH, Dalrymple JL, Leiserowitz GS et al (2001) Obstetrical deliveries associated with maternal malignancy in California, 1992 through 1997. Am J Obstet Gynecol 184:1504–1512 (discussion 1512–1503)PubMed
36.
Smith LH, Danielsen B, Allen ME et al (2003) Cancer associated with obstetric delivery: results of linkage with the California cancer registry. Am J Obstet Gynecol 189:1128–1135PubMed
37.
Song Y, Liu Y, Lin M et al (2019) Efficacy of neoadjuvant platinum-based chemotherapy during the second and third trimester of pregnancy in women with cervical cancer: an updated systematic review and meta-analysis. Drug Des Devel Ther 13:79–102PubMed
38.
Sorosky JI, Squatrito R, Ndubisi BU et al (1995) Stage I squamous cell cervical carcinoma in pregnancy: planned delay in therapy awaiting fetal maturity. Gynecol Oncol 59:207–210PubMed
39.
Stan C, Megevand E, Irion O et al (2005) Cervical cancer in pregnant women: laparoscopic evaluation before delaying treatment. Eur J Gynaecol Oncol 26:649–650PubMed
40.
Takushi M, Moromizato H, Sakumoto K et al (2002) Management of invasive carcinoma of the uterine cervix associated with pregnancy: outcome of intentional delay in treatment. Gynecol Oncol 87:185–189PubMed
41.
Van Calsteren K, Vergote I, Amant F (2005) Cervical neoplasia during pregnancy: diagnosis, management and prognosis. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 19:611–630PubMed
42.
Van Den Broek NR, Lopes AD, Ansink A et al (1995) “Microinvasive” adenocarcinoma of the cervix implanting in an episiotomy scar. Gynecol Oncol 59:297–299PubMed
43.
Vandenbroucke T, Verheecke M, Fumagalli M et al (2017) Effects of cancer treatment during pregnancy on fetal and child development. Lancet Child Adolesc Health 1:302–310PubMed
44.
Vercellino GF, Koehler C, Erdemoglu E et al (2014) Laparoscopic pelvic lymphadenectomy in 32 pregnant patients with cervical cancer: rationale, description of the technique, and outcome. Int J Gynecol Cancer 24:364–371PubMed
45.
Wright JD, Grigsby PW, Brooks R et al (2007) Utility of parametrectomy for early stage cervical cancer treated with radical hysterectomy. Cancer 110:1281–1286PubMed
46.
Yoneda JY, Braganca JF, Sarian LO et al (2015) Surgical treatment of microinvasive cervical cancer: analysis of pathologic features with implications on radicality. Int J Gynecol Cancer 25:694–698PubMed
47.
Zagouri F, Sergentanis TN, Chrysikos D et al (2013) Platinum derivatives during pregnancy in cervical cancer: a systematic review and meta-analysis. Obstet Gynecol 121:337–343PubMed
48.
Zhang Q, Li W, Kanis MJ et al (2017) Oncologic and obstetrical outcomes with fertility-sparing treatment of cervical cancer: a systematic review and meta-analysis. Oncotarget 8:46580–46592PubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
Schwangerschaft und Zervixkarzinom – welche Möglichkeiten gibt es?
verfasst von
Carl Mathis Wild
Prof. Dr. Christian Dannecker
Publikationsdatum
09.10.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Gynäkologie / Ausgabe 11/2023
Print ISSN: 2731-7102
Elektronische ISSN: 2731-7110
DOI
https://doi.org/10.1007/s00129-023-05148-z

Weitere Artikel der Ausgabe 11/2023

Akute abdominelle Schmerzen und Kreislaufinstabilität in der 35. Schwangerschaftswoche

Schwangerschaft und Krebs

Medizin in China am Beispiel der Frauenheilkunde

Nach vorne schauen trotz Krebs? – Möglichkeiten des Fertilitätserhalts in der Schwangerschaft

Handlungsalgorithmus: Geburt bei ausgeprägter mütterlicher Adipositas

Schwangerschaft und Ovarialkarzinom – was sind die Besonderheiten bei Diagnostik und Therapie?

Neu im Fachgebiet Gynäkologie und Geburtshilfe

Frühe Palliation bremst unnötig intensive Therapien am Lebensende

Daten einer weiteren Studie sprechen dafür, dass eine frühe palliative Versorgung unnötig aggressiven Behandlungen am Lebensende vorbauen kann. Was genau "früh" bedeutet, ist in verschiedenen Leitlinien jedoch unterschiedlich oder nicht genauer definiert.

Wie wirken sich krankheitsmodifizierende MS-Therapien auf die Schwangerschaft aus?

Aktuelle Daten aus dem deutschsprachigen DMSKW-Register liefern Anhaltspunkte dafür, welche krankheitsmodifizierenden MS-Therapien während einer Schwangerschaft sicher zu sein scheinen – und welche spezifische Risiken bergen.

Herz-Kreislauf-Risiko unter Hormontherapie: Auf das Präparat kommt es an!

Das Risiko peri- und postmenopausaler Frauen, unter einer Hormontherapie (HT) ein kardiovaskuläres Ereignis zu erleiden, hängt offenbar stark davon ab, welche Präparate verwendet werden. Das ist das Ergebnis einer großen Registerstudie aus Schweden.

Aktuelle Empfehlungen zum Herpes genitalis

Herpes genitalis sollte frühzeitig erkannt und behandelt werden. Die aktuelle europäische Leitlinie, herausgegeben unter anderem von der European Academy of Dermatology and Venereology (EADV), gibt einen umfassenden Überblick über die wichtigsten Empfehlungen.

Update Gynäkologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.

Newsletter bestellen
Bildnachweise