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Erschienen in:

20.12.2023 | Kopf-Hals-Tumoren | Originalien

Einfluss der COVID-19-Pandemie auf die Diagnostik und Therapie bei Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren in Brandenburg und Berlin

verfasst von: Julia Carré, Beatrice Herzog, Daniela Reil, Constanze Schneider, Maren Pflüger, Madlen Löbel, Apl. Prof. Dr. med. Michael Herzog

Erschienen in: HNO | Ausgabe 2/2024

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Zusammenfassung

Hintergrund

Der Einfluss der COVID-19-Pandemie auf mögliche Einschränkungen bei der Diagnostik und Therapie von Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren ist bisher noch nicht ausreichend untersucht. Es liegen hierzu widersprüchliche Angaben vor. Daten von größeren Patientenkollektiven existieren für Deutschland bisher nicht.

Fragestellung

Ziel der Erhebung war es, an einer großen Kohorte zu klären, ob die COVID-19-Pandemie einen Einfluss auf die Diagnostik und Therapie von Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren hatte.

Methode

Es erfolgte eine retrospektive Datenanalyse der Meldedaten des Klinisch-epidemiologischen Krebsregisters Brandenburg-Berlin gGmbH (KKRBB) von 4831 Fällen mit Kopf-Hals-Tumor aus den Jahren 2018 bis 2020. Der Zeitraum vor dem 01. April 2020 wurde als Prä-Pandemie-Kohorte gewertet und mit den Fällen der Pandemie-Kohorte ab dem 1. April 2020 bis 31. Dezember 2020 in Bezug auf patientenbezogene Basisdaten, Tumorlokalisation, Tumorstadium, Tumorboards und durchgeführte Therapien verglichen.

Ergebnisse

Es konnten keine Unterschiede zwischen der Prä-Pandemie- und der Pandemie-Kohorte in Bezug auf patientenbezogene Basisdaten, Tumorlokalisation und Tumorstadium beobachtet werden. Ebenso war keine zeitliche Verzögerung bei Diagnostik, Tumorboards und Therapie in der Pandemiezeit zu erkennen. Im Gegenteil, das Zeitintervall zwischen Diagnosestellung und Therapiebeginn verkürzte sich im Durchschnitt um 2,7 Tage in der Pandemie-Phase. Tumoren mit T4-Stadium wurden während der Pandemie im Vergleich zum Zeitraum davor häufiger operativ therapiert (20,8 % vs. 29,6 %), wohingegen primäre Radio(chemo)therapien in der Pandemie zurückgingen (53,3 % vs. 40,4 %). Für alle anderen Tumorstadien und Entitäten bestanden bei der Therapie keine Unterschiede.

Schlussfolgerung

Entgegen der anfänglichen Mutmaßung, dass die COVID-19-Pandemie zu einem Rückgang an Tumorfällen, größeren Tumorstadien bei Erstvorstellung und einer Verzögerung in der Diagnostik und Therapie geführt haben könnte, zeigt sich an der untersuchten Kohorte für Brandenburg und Berlin weder eine Verzögerung in der Tumorbehandlung noch eine Zunahme der Tumorgröße und des Stadiums bei Erstvorstellung. Die durchgeführten Therapien hingegen unterliegen einer Veränderung zugunsten des operativen Vorgehens, und es bleibt abzuwarten, ob dieser Trend auf lange Sicht erhalten bleibt.

Nur mit Berechtigung zugänglich

Balk M, Rupp R, Craveiro AV et al (2022) The COVID-19 pandemic and its consequences for the diagnosis and therapy of head and neck malignancies. Eur Rev Med Pharmacol Sci 26(1):284–290. https://doi.org/10.26355/eurrev_202201_27779CrossRefPubMed

Bardet A, Fraslin AM, Marghadi J et al (2021) Impact of COVID-19 on healthcare organisation and cancer outcomes. Eur J Cancer 153:123–132. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2021.05.012CrossRefPubMedPubMedCentral

Bhamra N, Gorman B, Arnold W et al (2022) The impact of coronavirus disease 2019 on suspected head and neck cancer two-week-wait referrals. J Laryngol Otol 136(3):248–251. https://doi.org/10.1017/S0022215121001717CrossRefPubMed

Brody RM, Albergotti WG, Shimunov D et al (2020) Changes in head and neck oncologic practice during the COVID-19 pandemic. Head Neck 42(7):1448–1453. https://doi.org/10.1002/hed.26233CrossRefPubMedPubMedCentral

Crossley JR, Nelson LL, VanDolah H, Davidson BJ, Maxwell JH (2022) The impact of COVID-19 on presentation and diagnosis of head and neck squamous cell carcinoma. Laryngoscope Investig Otolaryngol. https://doi.org/10.1002/lio2.893CrossRefPubMedPubMedCentral

Day AT, Sher DJ, Lee RC et al (2020) Head and neck oncology during the COVID-19 pandemic. Reconsidering traditional treatment paradigms in light of new surgical and other multilevel risks. Oral Oncol 105:104684. https://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2020.104684CrossRefPubMedPubMedCentral

Flynn W, Maqsood R, Maseland T, Montgomery J, Douglas C (2022) Advancing head and neck cancer following the coronavirus disease 2019 pandemic. J Laryngol Otol 136(11):1118–1124. https://doi.org/10.1017/S0022215122000950CrossRefPubMed

Gazzini L, Fazio E, Dallari V et al (2022) Impact of the COVID-19 pandemic on head and neck cancer diagnosis. Data from a single referral center, south Tyrol, northern Italy. Eur Arch Otorhinolaryngol 279(6):3159–3166. https://doi.org/10.1089/tmj.2020.0106CrossRefPubMed

Heckel S, Bohr C, Meier J et al (2023) Head and neck oncology management in the time of COVID-19. Results of a head and neck cancer center. J Cancer Res Clin Oncol. https://doi.org/10.1177/2473974X211059429CrossRefPubMedPubMedCentral

10.

Heimes D, Müller LK, Schellin A et al (2021) Consequences of the COVID-19 pandemic and governmental containment policies on the detection and therapy of oral malignant lesions—a retrospective, multicenter cohort study from Germany. Cancers. https://doi.org/10.3390/cancers13122892 (13(12))CrossRefPubMedPubMedCentral

11.

Iqbal MS, Uzzaman L, Fox H, Munro S, Kelly C (2022) The impact of COVID-19 on the presentation, stage and management of head and neck cancer patients. A real-time assessment. Clin Otolaryngol 47(1):251–253. https://doi.org/10.1017/S0022215120001735CrossRefPubMed

12.

Kiong KL, Diaz EM, Gross ND, Diaz EM, Hanna EY (2021) The impact of COVID-19 on head and neck cancer diagnosis and disease extent. Head Neck 43(6):1890–1897. https://doi.org/10.1002/hed.26665CrossRefPubMedPubMedCentral

13.

de Luca P, Bisogno A, Colacurcio V et al (2022) Diagnosis and treatment delay of head and neck cancers during COVID-19 era in a tertiary care academic hospital. Eur Arch Otorhinolaryngol 279(2):961–965. https://doi.org/10.1007/s00405-021-06834-1CrossRefPubMed

14.

Lucidi D, Valerini S, Federici G, Miglio M, Cantaffa C, Alicandri-Ciufelli M (2022) Head and neck cancer during Covid-19 pandemic. Was there a diagnostic delay? Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. https://doi.org/10.1007/s12070-021-03050-5 (1–7)CrossRefPubMedPubMedCentral

15.

Mahl C, Melo LRS, Almeida MHA et al (2020) Delay in head and neck cancer care during the COVID-19 pandemic and its impact on health outcomes. Braz oral res 34:e126. https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2020.vol34.0126CrossRefPubMed

16.

Medenwald D, Brunner T, Christiansen H et al (2022) Shift of radiotherapy use during the first wave of the COVID-19 pandemic? An analysis of German inpatient data. Strahlentherapie Onkol : Organ Dtsch Rontgengesellschaft … [et al] 198(4):334–345. https://doi.org/10.3390/cancers13030408CrossRef

17.

Meerwein CM, Stadler TM, Balermpas P, Soyka MB, Holzmann D (2021) Diagnostic pathway and stage migration of sinonasal malignancies in the era of the COVID-19 pandemic. Laryngoscope Investig Otolaryngol 6(5):904–910. https://doi.org/10.1002/lio2.640CrossRefPubMedPubMedCentral

18.

Metzger K, Mrosek J, Zittel S et al (2021) Treatment delay and tumor size in patients with oral cancer during the first year of the COVID-19 pandemic. Head Neck 43(11):3493–3497. https://doi.org/10.1002/hed.26858CrossRefPubMedPubMedCentral

19.

Murri D, Botti C, Bassano E, Fornaciari M, Crocetta FM, Ghidini A (2021) Reduction in healthcare services during the COVID-19 pandemic. Patient screening based on symptoms is an effective strategy for avoiding delayed laryngeal cancer diagnosis. Am J Otolaryngol 42(6):103162. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2021.103162CrossRefPubMedPubMedCentral

20.

Peacock HM, Tambuyzer T, Verdoodt F et al (2021) Decline and incomplete recovery in cancer diagnoses during the COVID-19 pandemic in Belgium. A year-long, population-level analysis. ESMO open 6(4):100197. https://doi.org/10.1016/j.esmoop.2021.100197CrossRefPubMedPubMedCentral

21.

Popovic M, Fiano V, Moirano G et al (2022) The impact of the COVID-19 pandemic on head and neck cancer diagnosis in the piedmont region, Italy. Interrupted time-series analysis. Front Public Health 10:809283. https://doi.org/10.3389/fpubh.2022.809283CrossRefPubMedPubMedCentral

22.

Ralli M, Colizza A, Cambria F et al (2021) Effects of COVID-19 pandemic on head and neck oncology activity. The experience of our university hospital. Eur Rev Med Pharmacol Sci 25(23):7268–7271. https://doi.org/10.26355/eurrev_202112_27419CrossRefPubMed

23.

Rao V, Arakeri G, Subash A et al (2021) Decreased cancer consultations in the COVID-19 era. A concern for delay in early cancer diagnosis in India. Jco Glob Oncol 7:408–409. https://doi.org/10.1200/GO.21.00030CrossRefPubMed

24.

Riju J, Tirkey AJ, Mathew M et al (2021) Analysis of early impact of COVID-19 on presentation and management of oral cancers—an experience from a tertiary care hospital in south India. Indian J Surg Oncol. https://doi.org/10.1007/s13193-021-01302-y (1–8)CrossRefPubMedPubMedCentral

25.

Rygalski CJ, Zhao S, Eskander A et al (2021) Time to surgery and survival in head and neck cancer. Ann Surg Oncol 28(2):877–885. https://doi.org/10.1245/s10434-020-09326-4CrossRefPubMed

26.

Schoonbeek RC, de Jel DVC, van Dijk BAC et al (2021) Fewer head and neck cancer diagnoses and faster treatment initiation during COVID-19 in 2020. A nationwide population-based analysis. Radiother Oncol 167:42–48. https://doi.org/10.1016/j.radonc.2021.12.005CrossRefPubMedPubMedCentral

27.

Shaw R (2021) UK Head and neck cancer surgical capacity during the second wave of the COVID-19 pandemic. Have we learned the lessons? COVIDSurg collaborative. Clin Otolaryngol : Off J Ent-uk ; Off J Neth Soc Oto-rhino-laryngology Cervico-facial Surg 46(4):729–735. https://doi.org/10.1111/coa.13749CrossRef

28.

Solis RN, Mehrzad M, Faiq S et al (2021) The impact of COVID-19 on head and neck cancer treatment. Before and during the pandemic. OTO open 5(4):2473974X211068075. https://doi.org/10.1177/2473974X211068075CrossRefPubMedPubMedCentral

29.

Stevens MN, Patro A, Rahman B et al (2022) Impact of COVID-19 on presentation, staging, and treatment of head and neck mucosal squamous cell carcinoma. Am J Otolaryngol 43(1):103263. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(20)30334-XCrossRefPubMed

30.

Tan H, Preston J, Hunn S, Kwok M, Borschmann M (2021) COVID-19 did not delay time from referral to definitive management for head and neck cancer patients in a regional victorian centre. ANZ J Surg 91(7-8):1364–1368. https://doi.org/10.1111/ans.17057CrossRefPubMedPubMedCentral

31.

Tevetoğlu F, Kara S, Aliyeva C, Yıldırım R, Yener HM (2021) Delayed presentation of head and neck cancer patients during COVID-19 pandemic. Eur Arch Otorhinolaryngol 278(12):5081–5085. https://doi.org/10.1186/s12885-017-3412-4CrossRefPubMedPubMedCentral

Titel: Einfluss der COVID-19-Pandemie auf die Diagnostik und Therapie bei Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren in Brandenburg und Berlin
verfasst von: Julia Carré
Beatrice Herzog
Daniela Reil
Constanze Schneider
Maren Pflüger
Madlen Löbel
Apl. Prof. Dr. med. Michael Herzog
Publikationsdatum: 20.12.2023
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Kopf-Hals-Tumoren
COVID-19
Erschienen in: HNO / Ausgabe 2/2024
Print ISSN: 0017-6192
Elektronische ISSN: 1433-0458
DOI: https://doi.org/10.1007/s00106-023-01396-6

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