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Die Innere Medizin
Erschienen in: Die Innere Medizin 10/2022

07.07.2022 | EKG | Kasuistiken

Reflexsynkope – oder mehr?

Iktale Asystolie!

verfasst von: Prof. Dr. med. Thorleif Etgen, Hans-Ruprecht Neuberger

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 10/2022

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Zusammenfassung

Ein 59-jähriger Patient wurde nach einer Bewusstlosigkeit beim Wasserlassen bei möglicher Reflexsynkope aufgenommen. Während der Visite kam es zu einem Unwohlsein mit Bewusstlosigkeit. Das Langzeit-EKG (Elektrokardiogramm) zeigte zu dieser Zeit eine zunehmende Sinusbradykardie mit Übergang in einen junktionalen Ersatzrhythmus (30/min), zusätzlich bestanden mehrere Sinuspausen > 2,0 s (die längste fast 10 s). In der Routine-EEG (Elektroenzephalographie) kam es erneut zu diesem Unwohlsein, hierbei bestand ein fokaler epileptischer Anfall rechts frontotemporal und ca. 15 s nach Anfallsbeginn eine ausgeprägte Sinusbradykardie. Somit wurde die Diagnose einer iktalen Asystolie gestellt, eine antikonvulsive Therapie begonnen und ein Herzschrittmacher implantiert.
Literatur
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Metadaten
Titel
Reflexsynkope – oder mehr?
Iktale Asystolie!
verfasst von
Prof. Dr. med. Thorleif Etgen
Hans-Ruprecht Neuberger
Publikationsdatum
07.07.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Innere Medizin / Ausgabe 10/2022
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI
https://doi.org/10.1007/s00108-022-01374-0

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