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Erschienen in:
01.09.2005 | Originalien
Einfluss des Geschlechts auf die Intubationsbedingungen nach Rocuronium
Erschienen in: Die Anaesthesiologie | Ausgabe 9/2005
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Fragestellung
Die pharmakodynamische Wirkung zahlreicher Anästhetika und Muskelrelaxanzien, u. a. Rocuronium (Roc), wird auch durch das Geschlecht der Patienten beeinflusst. Frauen haben eine um ca. 30% erhöhte Sensitivität (verkürzte Anschlagzeit und tiefere neuromuskuläre Blockade) gegenüber Roc als Männer. Ob damit auch eine Verbesserung der Intubationsbedingungen einhergeht, ist unklar.
Methodik
Nach Zustimmung der Ethikkommission wurden 60 Frauen und 60 Männer jeweils in 2 Gruppen randomisiert, um 0,6 mg/kgKG Roc oder 1,0 mg/kgKG Succinylcholin (Sux; Kontrollgruppen) zu erhalten. Narkoseeinleitung: Fentanyl (3 µg/kgKG), Thiopental (5,0 mg/kgKG) und Roc/Sux; endotracheale Intubation: 60 s später. Bestimmt wurden Anzahl der Intubationsversuche, Intubationszeit, Larynxbefund nach Cormack u. Lehane sowie Intubationsbedingungen („Kopenhagener score“).
Ergebnisse
Männer waren signifikant schwerer und größer (p<0,001); der Bodymass-Index (BMI) war vergleichbar. Intubationszeiten und Cormack-Grade waren vergleichbar. Bei den weiblichen Patienten traten akzeptable (exzellente und gute) Intubationsbedingungen nach Roc signifikant häufiger als bei den männlichen auf (80% vs. 47%, p<0,05).
Schlussfolgerungen
Klinisch akzeptable Intubationsbedingungen nach Roc waren bei Frauen signifikant häufiger. Dieser geschlechtsspezifische Unterschied war Roc-bezogen; in den Kontrollgruppen trat er nicht auf. So wurden 80% an klinisch akzeptablen Intubationsbedingungen nach Roc bei den Frauen erreicht; dies war identisch mit der Sux-Gruppe.