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Erschienen in: Der Unfallchirurg 9/2013

01.09.2013 | Originalien

Aktueller Stand der Vertebroplastie und Kyphoplastie in Deutschland

Eine Untersuchung in den operativen Fachdisziplinen

verfasst von: Dr. A. Krüger, J. Hierholzer, M. Bergmann, L. Oberkircher, S. Ruchholtz

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 9/2013

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Zusammenfassung

Ziel

Um die Verbreitung des Einsatzes von Ballonkyphoplastie (BKP) und perkutaner Vertebroplastie (PVP) in Deutschland zu untersuchen, wurden bundesweit alle operativen Fachabteilungen befragt. Die Anwender wurden nach Indikationen, Erfahrung und Expertise, der Dauer von der Diagnose bis zum Eingriff und den Komplikationen befragt.

Methoden

Insgesamt wurden an 1330 operative Fachabteilungen Fragebögen versendet.

Ergebnis

Beantwortet wurden 582 Fragebögen (43,76%); 257 führten weder BKP, noch PVP durch; 314 Fragebögen konnten ausgewertet werden. Indikationen für beide Verfahren bilden osteoporotische Wirbelkörperfrakturen, in geringerem Maße auch Hämangiome und Metastasen. Zirka 30% der Kyphoplastieanwender erachten traumatische Wirbelkörperfrakturen bei jungen Patienten als Indikation. Neben BKP und PVP führen 76% der Befragten weitere Wirbelsäuleneingriffe durch. Innerhalb der ersten 2 Wochen nach Trauma werden bereits 71% der Befragten operativ tätig. Zementextravasationen stellen die häufigste Komplikation dar.

Schlussfolgerung

Es ist gelungen, einen repräsentativen Überblick über die gängige Praxis in Deutschland zu erhalten. BKP und PVP sind weit verbreitete Verfahren und werden größtenteils von Unfallchirurgen und Orthopäden verwendet. Sowohl Anwenderzahl als auch die jährlichen Fallzahlen in den einzelnen Zentren nehmen zu.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Anselmetti GC, Muto M, Guglielmi G et al (2010) Percutaneous vertebroplasty or kyphoplasty. Radiol Clin North Am 48:641–649PubMedCrossRef Anselmetti GC, Muto M, Guglielmi G et al (2010) Percutaneous vertebroplasty or kyphoplasty. Radiol Clin North Am 48:641–649PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Barr JD, Barr MS, Lemley TJ et al (2000) Percutaneous vertebroplasty for pain relief and spinal stabilization. Spine (Phila Pa 1976) 25:923–928 Barr JD, Barr MS, Lemley TJ et al (2000) Percutaneous vertebroplasty for pain relief and spinal stabilization. Spine (Phila Pa 1976) 25:923–928
3.
Zurück zum Zitat Becker S, Ogon M (2008) Balloon kyphoplasty. Springer, Wien NewYork Becker S, Ogon M (2008) Balloon kyphoplasty. Springer, Wien NewYork
4.
Zurück zum Zitat Berlemann U, Heini PF (2002) Percutaneous cementing techniques in treatment of osteoporotic spinal sintering. Unfallchirurg 105:2–8PubMedCrossRef Berlemann U, Heini PF (2002) Percutaneous cementing techniques in treatment of osteoporotic spinal sintering. Unfallchirurg 105:2–8PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Buchbinder R, Osborne RH, Ebeling PR et al (2009) A randomized trial of vertebroplasty for painful osteoporotic vertebral fractures. N Engl J Med 361:557–568PubMedCrossRef Buchbinder R, Osborne RH, Ebeling PR et al (2009) A randomized trial of vertebroplasty for painful osteoporotic vertebral fractures. N Engl J Med 361:557–568PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Bula P, Lein T, Strassberger C et al (2010) Balloon kyphoplasty in the treatment of osteoporotic vertebral fractures: indications – treatment strategy – complications. Z Orthop Unfall 148:646–656PubMedCrossRef Bula P, Lein T, Strassberger C et al (2010) Balloon kyphoplasty in the treatment of osteoporotic vertebral fractures: indications – treatment strategy – complications. Z Orthop Unfall 148:646–656PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Cortet B, Cotten A, Boutry N et al (1997) Percutaneous vertebroplasty in patients with osteolytic metastases or multiple myeloma. Rev Rhum Engl Ed 64:177–183PubMed Cortet B, Cotten A, Boutry N et al (1997) Percutaneous vertebroplasty in patients with osteolytic metastases or multiple myeloma. Rev Rhum Engl Ed 64:177–183PubMed
8.
Zurück zum Zitat Dalbayrak S, Onen MR, Yilmaz M et al (2010) Clinical and radiographic results of balloon kyphoplasty for treatment of vertebral body metastases and multiple myelomas. J Clin Neurosci 17:219–224PubMedCrossRef Dalbayrak S, Onen MR, Yilmaz M et al (2010) Clinical and radiographic results of balloon kyphoplasty for treatment of vertebral body metastases and multiple myelomas. J Clin Neurosci 17:219–224PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Deramond H, Depriester C, Galibert P et al (1998) Percutaneous vertebroplasty with polymethylmethacrylate. Technique, indications, and results. Radiol Clin North Am 36:533–546PubMedCrossRef Deramond H, Depriester C, Galibert P et al (1998) Percutaneous vertebroplasty with polymethylmethacrylate. Technique, indications, and results. Radiol Clin North Am 36:533–546PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Druschel C, Schaser KD, Melcher I et al (2011) Minimally invasive combined anterior kyphoplasty for osteolytic C2 and C5 metastases. Arch Orthop Trauma Surg 131(7):977–981PubMedCrossRef Druschel C, Schaser KD, Melcher I et al (2011) Minimally invasive combined anterior kyphoplasty for osteolytic C2 and C5 metastases. Arch Orthop Trauma Surg 131(7):977–981PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Felsenberg D, Silman AJ, Lunt M et al (2002) Incidence of vertebral fracture in europe: results from the European Prospective Osteoporosis Study (EPOS). J Bone Miner Res 17:716–724PubMedCrossRef Felsenberg D, Silman AJ, Lunt M et al (2002) Incidence of vertebral fracture in europe: results from the European Prospective Osteoporosis Study (EPOS). J Bone Miner Res 17:716–724PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Frankel BM, Monroe T, Wang C (2007) Percutaneous vertebral augmentation: an elevation in adjacent-level fracture risk in kyphoplasty as compared with vertebroplasty. Spine J 7:575–582PubMedCrossRef Frankel BM, Monroe T, Wang C (2007) Percutaneous vertebral augmentation: an elevation in adjacent-level fracture risk in kyphoplasty as compared with vertebroplasty. Spine J 7:575–582PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Fribourg D, Tang C, Sra P et al (2004) Incidence of subsequent vertebral fracture after kyphoplasty. Spine (Phila Pa 1976) 29:2270–2276, discussion 2277 Fribourg D, Tang C, Sra P et al (2004) Incidence of subsequent vertebral fracture after kyphoplasty. Spine (Phila Pa 1976) 29:2270–2276, discussion 2277
14.
Zurück zum Zitat Guo J, Ding W, Shen Y et al (2010) Selective treatment of aged osteoporosis thoracolumbar vertebrae burst fracture with balloon kyphoplasty. Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi 24:1341–1344PubMed Guo J, Ding W, Shen Y et al (2010) Selective treatment of aged osteoporosis thoracolumbar vertebrae burst fracture with balloon kyphoplasty. Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi 24:1341–1344PubMed
15.
Zurück zum Zitat Harrop JS, Prpa B, Reinhardt MK et al (2004) Primary and secondary osteoporosis‘ incidence of subsequent vertebral compression fractures after kyphoplasty. Spine (Phila Pa 1976) 29:2120–2125 Harrop JS, Prpa B, Reinhardt MK et al (2004) Primary and secondary osteoporosis‘ incidence of subsequent vertebral compression fractures after kyphoplasty. Spine (Phila Pa 1976) 29:2120–2125
16.
Zurück zum Zitat Hartmann F, Gercek E, Leiner L et al (2010) Kyphoplasty as an alternative treatment of traumatic thoracolumbar burst fractures Magerl type A3. Injury Hartmann F, Gercek E, Leiner L et al (2010) Kyphoplasty as an alternative treatment of traumatic thoracolumbar burst fractures Magerl type A3. Injury
17.
Zurück zum Zitat Heran MK, Legiehn GM, Munk PL (2006) Current concepts and techniques in percutaneous vertebroplasty. Orthop Clin North Am 37:409–434, viiPubMedCrossRef Heran MK, Legiehn GM, Munk PL (2006) Current concepts and techniques in percutaneous vertebroplasty. Orthop Clin North Am 37:409–434, viiPubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Huang HB, Bao F, Ji XR et al (2008) Clinical application of the combination of postural reduction and kyphoplasty for traumatic thoracolumbar spine fractures. Zhongguo Gu Shang 21:656–657PubMed Huang HB, Bao F, Ji XR et al (2008) Clinical application of the combination of postural reduction and kyphoplasty for traumatic thoracolumbar spine fractures. Zhongguo Gu Shang 21:656–657PubMed
20.
Zurück zum Zitat Hulme PA, Krebs J, Ferguson SJ et al (2006) Vertebroplasty and kyphoplasty: a systematic review of 69 clinical studies. Spine (Phila Pa 1976) 31:1983–2001 Hulme PA, Krebs J, Ferguson SJ et al (2006) Vertebroplasty and kyphoplasty: a systematic review of 69 clinical studies. Spine (Phila Pa 1976) 31:1983–2001
21.
Zurück zum Zitat Johnell O, Kanis JA (2006) An estimate of the worldwide prevalence and disability associated with osteoporotic fractures. Osteoporos Int 17:1726–1733PubMedCrossRef Johnell O, Kanis JA (2006) An estimate of the worldwide prevalence and disability associated with osteoporotic fractures. Osteoporos Int 17:1726–1733PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Kallmes DF, Comstock BA, Heagerty PJ et al (2009) A randomized trial of vertebroplasty for osteoporotic spinal fractures. N Engl J Med 361:569–579PubMedCrossRef Kallmes DF, Comstock BA, Heagerty PJ et al (2009) A randomized trial of vertebroplasty for osteoporotic spinal fractures. N Engl J Med 361:569–579PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Kim SB, Jeon TS, Lee WS et al (2010) Comparison of kyphoplasty and lordoplasty in the treatment of osteoporotic vertebral compression fracture. Asian Spine J 4:102–108PubMedCrossRef Kim SB, Jeon TS, Lee WS et al (2010) Comparison of kyphoplasty and lordoplasty in the treatment of osteoporotic vertebral compression fracture. Asian Spine J 4:102–108PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Kim YY, Rhyu KW (2010) Recompression of vertebral body after balloon kyphoplasty for osteoporotic vertebral compression fracture. Eur Spine J 19:1907–1912PubMedCrossRef Kim YY, Rhyu KW (2010) Recompression of vertebral body after balloon kyphoplasty for osteoporotic vertebral compression fracture. Eur Spine J 19:1907–1912PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Klazen CA, Lohle PN, Vries J de et al (2010) Vertebroplasty versus conservative treatment in acute osteoporotic vertebral compression fractures (Vertos II): an open-label randomised trial. Lancet 376:1085–1092PubMedCrossRef Klazen CA, Lohle PN, Vries J de et al (2010) Vertebroplasty versus conservative treatment in acute osteoporotic vertebral compression fractures (Vertos II): an open-label randomised trial. Lancet 376:1085–1092PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Klazen CA, Venmans A, Vries J de et al (2010) Percutaneous vertebroplasty is not a risk factor for new osteoporotic compression fractures: results from VERTOS II. AJNR Am J Neuroradiol 31:1447–1450PubMedCrossRef Klazen CA, Venmans A, Vries J de et al (2010) Percutaneous vertebroplasty is not a risk factor for new osteoporotic compression fractures: results from VERTOS II. AJNR Am J Neuroradiol 31:1447–1450PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Korovessis P, Zacharatos S, Repantis T et al (2008) Evolution of bone mineral density after percutaneous kyphoplasty in fresh osteoporotic vertebral body fractures and adjacent vertebrae along with sagittal spine alignment. J Spinal Disord Tech 21:293–298PubMedCrossRef Korovessis P, Zacharatos S, Repantis T et al (2008) Evolution of bone mineral density after percutaneous kyphoplasty in fresh osteoporotic vertebral body fractures and adjacent vertebrae along with sagittal spine alignment. J Spinal Disord Tech 21:293–298PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Lindsay R, Silverman SL, Cooper C et al (2001) Risk of new vertebral fracture in the year following a fracture. JAMA 285:320–323PubMedCrossRef Lindsay R, Silverman SL, Cooper C et al (2001) Risk of new vertebral fracture in the year following a fracture. JAMA 285:320–323PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Maestretti G, Cremer C, Otten P et al (2007) Prospective study of standalone balloon kyphoplasty with calcium phosphate cement augmentation in traumatic fractures. Eur Spine J 16:601–610PubMedCrossRef Maestretti G, Cremer C, Otten P et al (2007) Prospective study of standalone balloon kyphoplasty with calcium phosphate cement augmentation in traumatic fractures. Eur Spine J 16:601–610PubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Masala S, Anselmetti GC, Muto M et al (2011) Percutaneous vertebroplasty relieves pain in metastatic cervical fractures. Clin Orthop Relat Res 469:715–722PubMedCrossRef Masala S, Anselmetti GC, Muto M et al (2011) Percutaneous vertebroplasty relieves pain in metastatic cervical fractures. Clin Orthop Relat Res 469:715–722PubMedCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Pflugmacher R, Schroeder RJ, Klostermann CK (2006) Incidence of adjacent vertebral fractures in patients treated with balloon kyphoplasty: two years‘ prospective follow-up. Acta Radiol 47:830–840PubMedCrossRef Pflugmacher R, Schroeder RJ, Klostermann CK (2006) Incidence of adjacent vertebral fractures in patients treated with balloon kyphoplasty: two years‘ prospective follow-up. Acta Radiol 47:830–840PubMedCrossRef
32.
Zurück zum Zitat Rastogi R, Patel T, Swarm RA (2010) Vertebral augmentation for compression fractures caused by malignant disease. J Natl Compr Canc Netw 8:1095–1102PubMed Rastogi R, Patel T, Swarm RA (2010) Vertebral augmentation for compression fractures caused by malignant disease. J Natl Compr Canc Netw 8:1095–1102PubMed
33.
Zurück zum Zitat Röllinghoff M, Zarghooni K, Schlüter-Brust K et al (2010) Indications and contraindications for vertebroplasty and kyphoplasty. Arch Orthop Trauma Surg 130:765–774PubMedCrossRef Röllinghoff M, Zarghooni K, Schlüter-Brust K et al (2010) Indications and contraindications for vertebroplasty and kyphoplasty. Arch Orthop Trauma Surg 130:765–774PubMedCrossRef
34.
Zurück zum Zitat Schofer MD, Illian CH, Illian JB et al (2008) Balloon kyphoplasty for recent vertebral fractures in the elderly. Orthopade 37:462–469PubMedCrossRef Schofer MD, Illian CH, Illian JB et al (2008) Balloon kyphoplasty for recent vertebral fractures in the elderly. Orthopade 37:462–469PubMedCrossRef
35.
Zurück zum Zitat Stiletto R, Brünning B, Krüger A et al (10/2005) Aktueller Stand der Vertebroplastie und Kyphoplastie in Deutschland. Orthop Prax:517–521 Stiletto R, Brünning B, Krüger A et al (10/2005) Aktueller Stand der Vertebroplastie und Kyphoplastie in Deutschland. Orthop Prax:517–521
36.
Zurück zum Zitat Taylor RS, Taylor RJ, Fritzell P (2006) Balloon kyphoplasty and vertebroplasty for vertebral compression fractures: a comparative systematic review of efficacy and safety. Spine (Phila Pa 1976) 31:2747–2755 Taylor RS, Taylor RJ, Fritzell P (2006) Balloon kyphoplasty and vertebroplasty for vertebral compression fractures: a comparative systematic review of efficacy and safety. Spine (Phila Pa 1976) 31:2747–2755
37.
Zurück zum Zitat Voggenreiter G (2005) Balloon kyphoplasty is effective in deformity correction of osteoporotic vertebral compression fractures. Spine (Phila Pa 1976) 30:2806–2812 Voggenreiter G (2005) Balloon kyphoplasty is effective in deformity correction of osteoporotic vertebral compression fractures. Spine (Phila Pa 1976) 30:2806–2812
38.
Zurück zum Zitat Wardlaw D, Cummings SR, Van Meirhaeghe J et al (2009) Efficacy and safety of balloon kyphoplasty compared with non-surgical care for vertebral compression fracture (FREE): a randomised controlled trial. Lancet 373:1016–1024PubMedCrossRef Wardlaw D, Cummings SR, Van Meirhaeghe J et al (2009) Efficacy and safety of balloon kyphoplasty compared with non-surgical care for vertebral compression fracture (FREE): a randomised controlled trial. Lancet 373:1016–1024PubMedCrossRef
39.
Zurück zum Zitat Yan D, Duan L, Li J et al (2010) Comparative study of percutaneous vertebroplasty and kyphoplasty in the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures. Arch Orthop Trauma Surg 131(5):645–650PubMedCrossRef Yan D, Duan L, Li J et al (2010) Comparative study of percutaneous vertebroplasty and kyphoplasty in the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures. Arch Orthop Trauma Surg 131(5):645–650PubMedCrossRef
40.
Zurück zum Zitat Zou J, Mei X, Gan M et al (2010) Kyphoplasty for spinal fractures from multiple myeloma. J Surg Oncol 102:43–47PubMedCrossRef Zou J, Mei X, Gan M et al (2010) Kyphoplasty for spinal fractures from multiple myeloma. J Surg Oncol 102:43–47PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Aktueller Stand der Vertebroplastie und Kyphoplastie in Deutschland
Eine Untersuchung in den operativen Fachdisziplinen
verfasst von
Dr. A. Krüger
J. Hierholzer
M. Bergmann
L. Oberkircher
S. Ruchholtz
Publikationsdatum
01.09.2013
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe 9/2013
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-012-2185-0

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