nach oben

Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie

Erschienen in:

01.09.2015 | EKG | Schwerpunkt

Das EKG beim Sportler

verfasst von: Prof. Dr. Herbert Löllgen, FACC, FAHA, FFIMS

Erschienen in: Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie | Ausgabe 3/2015

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Einleitung

Über längere Zeit war die Rolle des Ruhe-EKGs bei Sportlern umstritten. Die Validität war unzureichend, und es kam recht häufig zu falsch-positiven und falsch-negativen Befunden. In den letzten Jahren wurden durch verschiedene Untersuchergruppen Kriterien erarbeitet, die eine Abgrenzung eines normalen von einem pathologischen EKG-Befund beim Sportler erheblich verbessert haben.

Methoden

Heute lassen sich normale Befunde beim Sportler von abnormen EKG-Bildern zuverlässiger abgrenzen. Die Unterstützung durch eine entsprechende Software in den EKG-Geräten erleichtert dies erheblich. Im Vordergrund stehen typische sportbedingte Befunde mit Sinusbradykardie, AV-Blockierungen und Zeichen der Linkshypertrophie als typisch für den Ausdauersportler.

Ergebnisse

Abnorme Veränderungen werden bei strukturellen Herzkrankheiten mit Kardiomyopathien beobachtet sowie bei elektrischen Veränderungen, insbesondere bei Ionenkanalerkrankungen und dem Präexzitationssyndrom. Vorhofflimmern ist eine weitere, neue Variante von EKG-Veränderungen bei älteren Ausdauersportlern.

Schlussfolgerung

Die Beurteilung des EKGs eines Sportlers setzt eingehende, aktuelle sportkardiologische Kenntnisse und umfangreiche Erfahrungen voraus. Die Bewertung kann nur im Zusammenhang mit Anamnese, klinischen Daten und ethnischer Herkunft erfolgen. Eine sportkardiologische Fortbildung ist heute dringend zu empfehlen, um Sportler jeden Alters, auch im Kindes-und Jugendalter, vor möglichen kardialen Zwischenfällen zu schützen.

Abächerli R, Leber R, Schmid R, Schmid J, Kobza R, Schmied C (2015) Six percent of young males ECGs are automatically detected as abnormal when applying the seattle criteria to a general population abstract (P1088) bei der 81, Jahrestagung der DGK, Mannheim

Baggish AL (2015) A decade of athletes ECG criteria: where we’ve come and where we’re going. J Electrocardiol 48(3):324–328. doi:10.1016/j.electrocard 2015.02.002CrossRefPubMed

Berge HM, Steine K, Andersen TE, Solberg EE, Gjesdal K (2014) Measurement methods is important for interpretation of athlete’s ECG. Br J Sports Med 48:567–568. doi:10.1136/bjsports-2014-093494.22

Berge HM, Steine K, Andersen TE, Solberg EE, Gjesdal K (2014) Visual or computer-based measurements: important for interpretation of athletes’ ECG. Br J Sports Med 48(9):761–767. doi:10.1136/bjsports-2014-093412 (Epub 2014 Feb 21)CrossRefPubMed

Börjesson M, Dellborg M (2011) Is there evidence for mandating electrocardiogram as part of the pre-participation examination? Clin J Sport Med 21:13–17. doi:10.1097/JSM.0b013e318204a7b4CrossRefPubMed

Brosnan M, La Gerche A, Kalman J, Lo W, Fallon K, MacIsaac A, Prior D (2014) The Seattle Criteria increase the specificity of preparticipation ECG screening among elite athletes. Br J Sports Med 48(15):1144–1150CrossRefPubMed

Corrado D, Pelliccia A, Heidbuchel H, Sharma S, Link M, Basso C, Biffi A, Buja G, Delise P, Gussac I, Anastasakis A, Borjesson M, Bjornstad HH, Carre F, Deligiannis A, Dugmore D, Fagard R, Hoogsteen J, Mellwig KP, Panhuyzen-Goedkoop N, Solberg E, Vanhees L, Drezner J, Estes NA 3rd, Iliceto S, Maron BJ, Peidro R, Schwartz PJ, Stein R, Thiene G, Zeppilli P, McKenna WJ (2010) Recommendations for interpretation of 12-lead electrocardiogram in the athlete. Eur Heart J 31:243–259CrossRefPubMed

Drezner JA, Ackerman MJ, Anderson J, Ashley E, Asplund CA, Baggish AL, Börjesson M, Cannon BC, Corrado D, DiFiori JP, Fischbach P, Froelicher V, Harmon KG, Heidbuchel H, Marek J, Owens DS, Paul S, Pelliccia A, Prutkin JM, Salerno JC, Schmied CM, Sharma S, Stein R, Vetter VL, Wilson MG (2013) Electrocardiographic interpretation in athletes: the ‚Seattle criteria‘. Br J Sports Med 47:122–124CrossRefPubMed

Drezner JA, Fischbach P, Froelicher V, Marek J, Pelliccia A, Prutkin JM, Schmied CM, Sharma S, Wilson MG, Ackerman MJ, Anderson J, Ashley E, Asplund CA, Baggish AL, Börjesson M, Cannon BC, Corrado D, DiFiori JP, Harmon KG, Heidbuchel H, Owens DS, Paul S, Salerno JC, Stein R, Vetter VL (2013) Normal electrocardiographic findings: recognising physiologicaladaptations in athletes. Br J Sports Med 47:125–136CrossRefPubMed

10.

Drezner JA, Ashley E, Baggish AL, Börjesson M, Corrado D, Owens DS, Patel A, Pelliccia A, Vetter VL, Ackerman MJ, Anderson J, Asplund CA, Cannon BC, DiFiori J, Fischbach P, Froelicher V, Harmon KG, Heidbuchel H, Marek J, Paul S, Prutkin JM, Salerno JC, Schmied CM, Sharma S, Stein R, Wilson M (2013) Abnormal electrocardiographic findings in athletes: recognising changes suggestive of cardiomyopathy. Br J Sports Med 47:137–152CrossRefPubMed

11.

Drezner JA, Ackerman MJ, Cannon BC, Corrado D, Heidbuchel H, Prutkin JM, Salerno JC, Anderson J, Ashley E, Asplund CA, Baggish AL, Börjesson M, DiFiori JP, Fischbach P, Froelicher V, Harmon KG, Marek J, Owens DS, Paul S, Pelliccia A, Schmied CM, Sharma S, Stein R, Vetter VL, Wilson MG (2013) Abnormal electrocardiographic findings in athletes: recognising changessuggestive of primary electrical disease. Br J Sports Med 4:153–167CrossRef

12.

Eckhardt L, Wasmer K, Köbe J, MIlberg P, Mönnig G (2013) Frühe Repolarisation. Herzschr Elektrophys 24:115–122CrossRef

13.

Fudge J, Harmon KG, Owens DS, Prutkin JM, Salerno JC, Asif IM, Haruta A, Pelto H, Rao AL, Toresdahl BG, Drezner JA (2014) Cardiovascular screening in adolescents and young adults: a prospective study comparingthe Pre-participation Physical Evaluation Monograph 4th Edition and ECG. Br J Sports Med 48:1172–1178CrossRefPubMedCentralPubMed

14.

Harmon KG, Zigman M, Drezner JA (2015) Sensitivity, specificity and positive predictive value of history, physical exam, and ECGto detect potentially lethal cardiac disorders in athletes: a systematic review. J Electrocardiol doi:10.1016/j.jelectrocard.2015.02.001

15.

Lawless C (Hrsg) (2014) Protecting the heart of the American athletes. J Am Coll Cardiol 64:2146–2171CrossRefPubMed

16.

Leyk D, Ruether T, Wunderlich M, Sievert AP, Erley OM, Löllgen H (2008) Utilization and implementation of sports medical screening examination – survey of more than 10000 long distance runners. Dtsch Ärztebl Int 105:609–614PubMedCentralPubMed

17.

Löllgen H, Löllgen R (2012) Genetics, genetic testing and sports: aspects from sports cardiology. Genomics Soc Policy 8:32–47

18.

Löllgen H, Börjesson M, Cummiskey J, Bachl N, Debruyne A (2015) The pre-participation examination in sports. EFSMA statement on ECG for Pre-Participation examination. Dtsch Z Sportmed 66(6):151–155CrossRef

19.

Maron BJ, Friedman RA, Kligfield P (2014) Assessment of the 12-lead electrocardiogram as a screening test for detection of cardiovascular disease in healthy general populations of young people (12–25 years of age): a scientific statement from the American Heart Association and the American College of Cardiology. J Am Coll Cardiol 64:1479–1514CrossRefPubMed

20.

Priori SG, Wilde AA, Horie M, Cho Y, Behr ER, Berul C, Blom N, Brugada J, Chiang CE (2013) HRS/EHRA/APHRS expert consensus statement on the diagnosis and management of patients with inherited primary arrhythmia syndromes. Heart Rhythm 10(12):1932–1963. doi:10.1016/j.hrthm.2013.05.014CrossRefPubMed

21.

Riding NR, Sheikh N, Adamuz C, Watt V, Faroop A, Whyte GP, George KP, Drezner JA, Sharma S, Wilson MG (2014) Comparison of three current sets of electrocardiographic interpretation criteria for use in screening athletes. Heart 0:1–7. doi:10.1136/heartjnl-2014-306437

22.

Roberts WO, Löllgen H, Matheson GO, Royalty AB, Meeuwisse WH, Levine B, Hutchinson MR, Coleman N, Benjamin HJ, Spataro A, Debruyne A, Bachl N, Pigozzi F (2014) Advancing the preparticipation physical evaluation: an ACSM and FIMS joint consensus statement. Clin J Sport Med 24:442–447CrossRefPubMed

23.

Santinelli V, Radinovic A, Manguso F, Vicedomini G, Gulletta S, Paglino G, Mazzone P, Ciconte G, Sacchi S Sala S, Pappone C (2009) The natural history of asymptomatic ventricular pre-excitationa long-term prospective follow-up study of 184 asymptomatic children. J Am Coll Cardiol 53:275–280CrossRefPubMed

24.

Scharhag J, Burgstahler C (2013) Das Sportler-EKG:Aktuelle Interpretationen und Empfehlungen. Dtsch Z Sportmed 64:352–356

25.

Sharma S, Mergghani A, Mont L (2015) Exercise and the heart: the good, the bad and the ugly. Eur Heart J 36(23):1445–1453. doi:10.1093/eurheartj/ehv090CrossRefPubMed

26.

Sheikh N, Papadakis M, Ghani S (2014) Comparison of electrocardiographic criteria for the detection of cardiac abnormalities in elite black and white athletes. Circulation 129:1637–1649CrossRefPubMed

27.

Vetter VL (2014) Should electrocardiographic (ECG) screening of all infants children, and teenagers be performed? Electrocardiographic screening of all infants, children, and teenagers should be performed. Circulation 130:688–697CrossRefPubMed

Titel: Das EKG beim Sportler
verfasst von: Prof. Dr. Herbert Löllgen, FACC, FAHA, FFIMS
Publikationsdatum: 01.09.2015
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Schlagwörter: EKG
Sportmedizin
Erschienen in: Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie / Ausgabe 3/2015
Print ISSN: 0938-7412
Elektronische ISSN: 1435-1544
DOI: https://doi.org/10.1007/s00399-015-0388-0

Neu im Fachgebiet Kardiologie

Nach Herzinfarkt mit Typ-1-Diabetes schlechtere Karten als mit Typ 2?

29.05.2024 Herzinfarkt Nachrichten

Bei Menschen mit Typ-2-Diabetes sind die Chancen, einen Myokardinfarkt zu überleben, in den letzten 15 Jahren deutlich gestiegen – nicht jedoch bei Betroffenen mit Typ 1.

Erhöhtes Risiko fürs Herz unter Checkpointhemmer-Therapie

28.05.2024 Nebenwirkungen der Krebstherapie Nachrichten

Kardiotoxische Nebenwirkungen einer Therapie mit Immuncheckpointhemmern mögen selten sein – wenn sie aber auftreten, wird es für Patienten oft lebensgefährlich. Voruntersuchung und Monitoring sind daher obligat.

GLP-1-Agonisten können Fortschreiten diabetischer Retinopathie begünstigen

24.05.2024 Diabetische Retinopathie Nachrichten

Möglicherweise hängt es von der Art der Diabetesmedikamente ab, wie hoch das Risiko der Betroffenen ist, dass sich sehkraftgefährdende Komplikationen verschlimmern.

TAVI versus Klappenchirurgie: Neue Vergleichsstudie sorgt für Erstaunen

21.05.2024 TAVI Nachrichten

Bei schwerer Aortenstenose und obstruktiver KHK empfehlen die Leitlinien derzeit eine chirurgische Kombi-Behandlung aus Klappenersatz plus Bypass-OP. Diese Empfehlung wird allerdings jetzt durch eine aktuelle Studie infrage gestellt – mit überraschender Deutlichkeit.

Update Kardiologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Springer Medizin

Das EKG beim Sportler

Zusammenfassung

Einleitung

Methoden

Ergebnisse

Schlussfolgerung

Neu im Fachgebiet Kardiologie

Nach Herzinfarkt mit Typ-1-Diabetes schlechtere Karten als mit Typ 2?

Erhöhtes Risiko fürs Herz unter Checkpointhemmer-Therapie

GLP-1-Agonisten können Fortschreiten diabetischer Retinopathie begünstigen

TAVI versus Klappenchirurgie: Neue Vergleichsstudie sorgt für Erstaunen

Update Kardiologie

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Springer Medizin

Zusammenfassung

Einleitung

Methoden

Ergebnisse

Schlussfolgerung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2015

Analyse von Schrittmacher-EKGs

Differenzialdiagnostik der Breitkomplex-Tachykardie

Erfolgreiche Ablation einer AV-Knoten-Reentry-Tachykardie 2 Jahre nach orthotoper Herztransplantation

Oberflächen-EKG-Charakteristika von rechts- und linksatrialem Vorhofflattern

It’s all in your head: sinus node dysfunction secondary to a sphenoid wing meningioma

Mehr aus dem EKG herauslesen

Neu im Fachgebiet Kardiologie

Nach Herzinfarkt mit Typ-1-Diabetes schlechtere Karten als mit Typ 2?

Erhöhtes Risiko fürs Herz unter Checkpointhemmer-Therapie

GLP-1-Agonisten können Fortschreiten diabetischer Retinopathie begünstigen

TAVI versus Klappenchirurgie: Neue Vergleichsstudie sorgt für Erstaunen

Update Kardiologie