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Erschienen in:

27.03.2023

Efficacy and safety of anastomotic leak testing in gastric cancer: a randomized controlled trial

verfasst von: Zhenguo Gao, Heng Luo, Longyin Ma, Dan Bai, Xiangzhi Qin, Matthew Bautista, Lei Gong, Yong Peng, Jiani Hu, Yunhong Tian

Erschienen in: Surgical Endoscopy | Ausgabe 7/2023

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Abstract

Background

Anastomosis-related complications such as bleeding, leakage, and strictures, continue to be serious complications of gastric cancer surgery. Presently, these complications have yet to be reliably prevented. Here we design a comprehensive leak testing procedure which combines gastroscopy, air, and methylene blue (GAM) leak testing. We aimed to evaluated the efficacy and safety of the GAM procedure in patients with gastric cancer.

Methods

Patients aged 18–85 years without an unresectable factor as confirmed via CT were enrolled in a prospective randomized clinical trial at a tertiary referral teaching hospital and were randomly assigned to two groups: intraoperative leak testing group (IOLT) and no intraoperative leak testing group (NIOLT). The primary endpoint was the incidence of postoperative anastomosis-related complications in the two groups.

Results

148 patients were initially randomly assigned to the IOLT group (n = 74) and to the NIOLT group (n = 74) between September 2018 and September 2022. After exclusions, 70 remained in the IOLT group and 68 in the NIOLT group. In the IOLT group, 5 patients (7.1%) were found to have anastomotic defects intraoperatively, which included anastomotic discontinuity, bleeding, and strictures. The NIOLT group had a higher incidence of postoperative anastomotic leakage compared to the IOLT group: 4 patients (5.8%) vs 0 patients (0%), respectively. No GAM-related complications were observed.

Conclusion

The GAM procedure is an intraoperative leak test that can be performed safely and efficiently after a laparoscopic total gastrectomy. GAM anastomotic leak testing may effectively prevent technical defect-related anastomotic complications in patients with gastric cancer who undergo a gastrectomy.

Trial registration: Clinical Trials.gov Identifier: NCT04292496.

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Titel: Efficacy and safety of anastomotic leak testing in gastric cancer: a randomized controlled trial
verfasst von: Zhenguo Gao
Heng Luo
Longyin Ma
Dan Bai
Xiangzhi Qin
Matthew Bautista
Lei Gong
Yong Peng
Jiani Hu
Yunhong Tian
Publikationsdatum: 27.03.2023
Verlag: Springer US
Erschienen in: Surgical Endoscopy / Ausgabe 7/2023
Print ISSN: 0930-2794
Elektronische ISSN: 1432-2218
DOI: https://doi.org/10.1007/s00464-023-10025-w

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