Skip to main content
Erschienen in: Hernia 5/2017

09.05.2017 | Original Article

Incisional hernia after robotic single-site cholecystectomy: a pilot study

verfasst von: A. Balaphas, N. C. Buchs, S. P. Naiken, M. E. Hagen, A. Zawodnik, M. K. Jung, G. Varnay, L. H. Bühler, P. Morel

Erschienen in: Hernia | Ausgabe 5/2017

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Purpose

Robotic LaparoEndoscopic Single-Site Surgery Cholecystectomy has been performed for 5 years using a dedicated platform (da Vinci® Single-Site®) with the da Vinci® Surgical System (Intuitive Surgical Inc., Sunnyvale, CA, USA). While short-term feasibility has been described, long-term assessment of this method is currently outstanding. The aim of this study was to assess long-term parietal complications of this technique.

Methods

In this retrospective study, patients operated between 2011 and 2013 were evaluated. Parietal incision was assessed with ultrasonography and patients screened for residual pain from scar tissue. Demographic and perioperative data were also collected.

Results

We evaluated 48 patients [38 female, 79.2%; median age 49 years (range: 24–81 years)]; mean BMI 25.9 kg/m2 [±SD 4.1 kg/m2]. After a median follow-up of 39 months (range: 25–46 months), six incisional hernias (two patients had a positive echography but a negative clinical examination) were found (12.5%, 95% CI 7.5–30.2), and two patients had a surgical repair. The overall rate of incisional hernia was 16.7% (95% CI 7.5–30.2). Residual pain was observed in 5 of 48 patients.

Conclusion

This preliminary study suggests that a clinically significant rate of incisional hernias can occur after R-LESS-C. Larger studies comparing R-LESS-C to alternative methods with long-term follow-up are necessary.
Anhänge
Nur mit Berechtigung zugänglich
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bucher P, Pugin F, Morel P (2008) Minimally invasive necrosectomy for infected necrotizing pancreatitis. Pancreas 36:113–119CrossRefPubMed Bucher P, Pugin F, Morel P (2008) Minimally invasive necrosectomy for infected necrotizing pancreatitis. Pancreas 36:113–119CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Bucher P, Pugin F, Morel P (2008) Single port access laparoscopic right hemicolectomy. Int J Colorectal Dis 23:1013–1016CrossRefPubMed Bucher P, Pugin F, Morel P (2008) Single port access laparoscopic right hemicolectomy. Int J Colorectal Dis 23:1013–1016CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Bucher P, Pugin F, Buchs N, Ostermann S, Charara F, Morel P (2009) Single port access laparoscopic cholecystectomy (with video). World J Surg 33:1015–1019CrossRefPubMed Bucher P, Pugin F, Buchs N, Ostermann S, Charara F, Morel P (2009) Single port access laparoscopic cholecystectomy (with video). World J Surg 33:1015–1019CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Bucher P, Pugin F, Morel P (2009) Single port totally extraperitoneal laparoscopic inguinal hernia repair. Re: single incision total extraperitoneal (one SITE) laparoscopic inguinal hernia repair using a single access port device, B. P. Jacob et al. (2009). Hernia 2009(13):667–668CrossRef Bucher P, Pugin F, Morel P (2009) Single port totally extraperitoneal laparoscopic inguinal hernia repair. Re: single incision total extraperitoneal (one SITE) laparoscopic inguinal hernia repair using a single access port device, B. P. Jacob et al. (2009). Hernia 2009(13):667–668CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Bucher P, Pugin F, Morel P (2009) Transumbilical single-incision laparoscopic intracorporeal anastomosis for gastrojejunostomy: case report. Surg Endosc 23:1667–1670CrossRefPubMed Bucher P, Pugin F, Morel P (2009) Transumbilical single-incision laparoscopic intracorporeal anastomosis for gastrojejunostomy: case report. Surg Endosc 23:1667–1670CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Bucher P, Pugin F, Morel P (2010) Transumbilical single incision laparoscopic sigmoidectomy for benign disease. Colorectal Dis 12:61–65CrossRefPubMed Bucher P, Pugin F, Morel P (2010) Transumbilical single incision laparoscopic sigmoidectomy for benign disease. Colorectal Dis 12:61–65CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Bucher P, Pugin F, Buchs NC, Ostermann S, Morel P (2011) Randomized clinical trial of laparoendoscopic single-site versus conventional laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg 98:1695–1702CrossRefPubMed Bucher P, Pugin F, Buchs NC, Ostermann S, Morel P (2011) Randomized clinical trial of laparoendoscopic single-site versus conventional laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg 98:1695–1702CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Arezzo A, Scozzari G, Famiglietti F, Passera R, Morino M (2013) Is single-incision laparoscopic cholecystectomy safe? Results of a systematic review and meta-analysis. Surg Endosc 27:2293–2304CrossRefPubMed Arezzo A, Scozzari G, Famiglietti F, Passera R, Morino M (2013) Is single-incision laparoscopic cholecystectomy safe? Results of a systematic review and meta-analysis. Surg Endosc 27:2293–2304CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Pan M-X, Jiang Z-S, Cheng Y et al (2013) Single-incision vs three-port laparoscopic cholecystectomy: prospective randomized study. World J Gastroenterol 19:394–398CrossRefPubMedPubMedCentral Pan M-X, Jiang Z-S, Cheng Y et al (2013) Single-incision vs three-port laparoscopic cholecystectomy: prospective randomized study. World J Gastroenterol 19:394–398CrossRefPubMedPubMedCentral
10.
Zurück zum Zitat Madureira FAV, Manso JEF, Madureira Fo D, Iglesias ACG (2013) Randomized clinical study for assessment of incision characteristics and pain associated with LESS versus laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc 27:1009–1015CrossRefPubMed Madureira FAV, Manso JEF, Madureira Fo D, Iglesias ACG (2013) Randomized clinical study for assessment of incision characteristics and pain associated with LESS versus laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc 27:1009–1015CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Jørgensen LN, Rosenberg J, Al-Tayar H, Assaadzadeh S, Helgstrand F, Bisgaard T (2014) Randomized clinical trial of single- versus multi-incision laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg 101:347–355CrossRefPubMed Jørgensen LN, Rosenberg J, Al-Tayar H, Assaadzadeh S, Helgstrand F, Bisgaard T (2014) Randomized clinical trial of single- versus multi-incision laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg 101:347–355CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Abd Ellatif ME, Askar WA, Abbas AE et al (2013) Quality-of-life measures after single-access versus conventional laparoscopic cholecystectomy: a prospective randomized study. Surg Endosc 27:1896–1906CrossRefPubMed Abd Ellatif ME, Askar WA, Abbas AE et al (2013) Quality-of-life measures after single-access versus conventional laparoscopic cholecystectomy: a prospective randomized study. Surg Endosc 27:1896–1906CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Morel P, Buchs NC, Iranmanesh P et al (2014) Robotic single-site cholecystectomy. J Hepat Biliary Pancreat Sci 21:18–25CrossRef Morel P, Buchs NC, Iranmanesh P et al (2014) Robotic single-site cholecystectomy. J Hepat Biliary Pancreat Sci 21:18–25CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Marks JM, Phillips MS, Tacchino R et al (2013) Single-incision laparoscopic cholecystectomy is associated with improved cosmesis scoring at the cost of significantly higher hernia rates: 1-year results of a prospective randomized, multicenter, single-blinded trial of traditional multiport laparoscopic cholecystectomy vs single-incision laparoscopic cholecystectomy. J Am Coll Surg 216:1037–1047CrossRefPubMed Marks JM, Phillips MS, Tacchino R et al (2013) Single-incision laparoscopic cholecystectomy is associated with improved cosmesis scoring at the cost of significantly higher hernia rates: 1-year results of a prospective randomized, multicenter, single-blinded trial of traditional multiport laparoscopic cholecystectomy vs single-incision laparoscopic cholecystectomy. J Am Coll Surg 216:1037–1047CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Morel P, Hagen ME, Bucher P, Buchs NC, Pugin F (2011) Robotic single-port cholecystectomy using a new platform: initial clinical experience. J Gastrointest Surg 15(12):2182–2186CrossRefPubMed Morel P, Hagen ME, Bucher P, Buchs NC, Pugin F (2011) Robotic single-port cholecystectomy using a new platform: initial clinical experience. J Gastrointest Surg 15(12):2182–2186CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Balaphas A, Hagen ME, Buchs NC, et al. (2012) Robotic laparoendoscopy single site surgery: a transdisciplinary review. The international journal of medical robotics + computer assisted surgery: MRCAS Balaphas A, Hagen ME, Buchs NC, et al. (2012) Robotic laparoendoscopy single site surgery: a transdisciplinary review. The international journal of medical robotics + computer assisted surgery: MRCAS
18.
Zurück zum Zitat Weiss HG, Brunner W, Biebl MO et al (2014) Wound complications in 1145 consecutive transumbilical single-incision laparoscopic procedures. Ann Surg 259:89–95CrossRefPubMed Weiss HG, Brunner W, Biebl MO et al (2014) Wound complications in 1145 consecutive transumbilical single-incision laparoscopic procedures. Ann Surg 259:89–95CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Agaba EA, Rainville H, Ikedilo O, Vemulapali P (2014) Incidence of port-site incisional hernia after single-incision laparoscopic surgery. JSLS 18:204–210CrossRefPubMedPubMedCentral Agaba EA, Rainville H, Ikedilo O, Vemulapali P (2014) Incidence of port-site incisional hernia after single-incision laparoscopic surgery. JSLS 18:204–210CrossRefPubMedPubMedCentral
20.
Zurück zum Zitat Christoffersen MW, Brandt E, Oehlenschläger J et al (2015) No difference in incidence of port-site hernia and chronic pain after single-incision laparoscopic cholecystectomy versus conventional laparoscopic cholecystectomy: a nationwide prospective, matched cohort study. Surg Endosc 29:3239–3245CrossRefPubMed Christoffersen MW, Brandt E, Oehlenschläger J et al (2015) No difference in incidence of port-site hernia and chronic pain after single-incision laparoscopic cholecystectomy versus conventional laparoscopic cholecystectomy: a nationwide prospective, matched cohort study. Surg Endosc 29:3239–3245CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Fink C, Baumann P, Wente MN et al (2014) Incisional hernia rate 3 years after midline laparotomy. Br J Surg 101:51–54CrossRefPubMed Fink C, Baumann P, Wente MN et al (2014) Incisional hernia rate 3 years after midline laparotomy. Br J Surg 101:51–54CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Cristaudi A, Matthey-Gié M-L, Demartines N, Christoforidis D (2014) Prospective assessment of trocar-specific morbidity in laparoscopy. World J Surg 38:3089–3096CrossRefPubMed Cristaudi A, Matthey-Gié M-L, Demartines N, Christoforidis D (2014) Prospective assessment of trocar-specific morbidity in laparoscopy. World J Surg 38:3089–3096CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat den Hartog D, Dur AHM, Kamphuis AGA, Tuinebreijer WE, Kreis RW (2009) Comparison of ultrasonography with computed tomography in the diagnosis of incisional hernias. Hernia 13:45–48CrossRef den Hartog D, Dur AHM, Kamphuis AGA, Tuinebreijer WE, Kreis RW (2009) Comparison of ultrasonography with computed tomography in the diagnosis of incisional hernias. Hernia 13:45–48CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Baucom RB, Beck WC, Holzman MD, Sharp KW, Nealon WH, Poulose BK (2014) Prospective evaluation of surgeon physical examination for detection of incisional hernias. J Am Coll Surg 218:363–366CrossRefPubMed Baucom RB, Beck WC, Holzman MD, Sharp KW, Nealon WH, Poulose BK (2014) Prospective evaluation of surgeon physical examination for detection of incisional hernias. J Am Coll Surg 218:363–366CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Bloemen A, van Dooren P, Huizinga BF, Hoofwijk AGM (2012) Comparison of ultrasonography and physical examination in the diagnosis of incisional hernia in a prospective study. Hernia 16:53–57CrossRefPubMed Bloemen A, van Dooren P, Huizinga BF, Hoofwijk AGM (2012) Comparison of ultrasonography and physical examination in the diagnosis of incisional hernia in a prospective study. Hernia 16:53–57CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Bhangu A, Fitzgerald JE, Singh P, Battersby N, Marriott P, Pinkney T (2013) Systematic review and meta-analysis of prophylactic mesh placement for prevention of incisional hernia following midline laparotomy. Hernia 17:445–455CrossRefPubMed Bhangu A, Fitzgerald JE, Singh P, Battersby N, Marriott P, Pinkney T (2013) Systematic review and meta-analysis of prophylactic mesh placement for prevention of incisional hernia following midline laparotomy. Hernia 17:445–455CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Fischer JP, Basta MN, Wink JD, Krishnan NM, Kovach SJ (2015) Cost-utility analysis of the use of prophylactic mesh augmentation compared with primary fascial suture repair in patients at high risk for incisional hernia. Surgery 158:700–711CrossRefPubMed Fischer JP, Basta MN, Wink JD, Krishnan NM, Kovach SJ (2015) Cost-utility analysis of the use of prophylactic mesh augmentation compared with primary fascial suture repair in patients at high risk for incisional hernia. Surgery 158:700–711CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Fischer JP, Basta MN, Mirzabeigi MN, et al. (2015) A risk model and cost analysis of incisional hernia after elective, abdominal surgery based upon 12,373 cases: the case for targeted prophylactic intervention. Ann Surg. Fischer JP, Basta MN, Mirzabeigi MN, et al. (2015) A risk model and cost analysis of incisional hernia after elective, abdominal surgery based upon 12,373 cases: the case for targeted prophylactic intervention. Ann Surg.
Metadaten
Titel
Incisional hernia after robotic single-site cholecystectomy: a pilot study
verfasst von
A. Balaphas
N. C. Buchs
S. P. Naiken
M. E. Hagen
A. Zawodnik
M. K. Jung
G. Varnay
L. H. Bühler
P. Morel
Publikationsdatum
09.05.2017
Verlag
Springer Paris
Erschienen in
Hernia / Ausgabe 5/2017
Print ISSN: 1265-4906
Elektronische ISSN: 1248-9204
DOI
https://doi.org/10.1007/s10029-017-1621-z

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2017

Hernia 5/2017 Zur Ausgabe

Häusliche Gewalt in der orthopädischen Notaufnahme oft nicht erkannt

28.05.2024 Traumatologische Notfälle Nachrichten

In der Notaufnahme wird die Chance, Opfer von häuslicher Gewalt zu identifizieren, von Orthopäden und Orthopädinnen offenbar zu wenig genutzt. Darauf deuten die Ergebnisse einer Fragebogenstudie an der Sahlgrenska-Universität in Schweden hin.

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

Darüber reden und aus Fehlern lernen, sollte das Motto in der Medizin lauten. Und zwar nicht nur im Sinne der Patientensicherheit. Eine negative Fehlerkultur kann auch die Behandelnden ernsthaft krank machen, warnt Prof. Dr. Reinhard Strametz. Ein Plädoyer und ein Leitfaden für den offenen Umgang mit kritischen Ereignissen in Medizin und Pflege.

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

„Übersichtlicher Wegweiser“: Lauterbachs umstrittener Klinik-Atlas ist online

17.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Sie sei „ethisch geboten“, meint Gesundheitsminister Karl Lauterbach: mehr Transparenz über die Qualität von Klinikbehandlungen. Um sie abzubilden, lässt er gegen den Widerstand vieler Länder einen virtuellen Klinik-Atlas freischalten.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.