Erschienen in:
01.09.2012 | Im Fokus
Kalkulierte Antibiotikatherapie von Harnwegsinfektionen bei Älteren
Argumente gegen den Einsatz von Chinolonen, speziell von Ciprofloxacin
verfasst von:
Prof. Dr. H. Hof, M. Holfelder, A. Fahr, K. Oberdorfer
Erschienen in:
Die Nephrologie
|
Ausgabe 5/2012
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Auszug
Kürzlich wurde eine ausführliche S3-Leitlinie über die antibiotische Therapie von Harnwegsinfektionen (HWI) bei jungen Erwachsenen publiziert [
2], wovon Auszüge auch in weiteren Zeitschriften wiedergegeben wurden [
16,
17]. HWI älterer Menschen werden darin nicht explizit angesprochen, obwohl gerade Senioren aus verschiedenen Gründen (Restharnbildung, Blaseninkontinenz etc.) häufig betroffen sind. Zur empirischen, oralen Therapie unkomplizierter, ambulant erworbener HWI werden darin für Erwachsene neben dem Fosfomycin und dem Nitrofurantoin speziell die Chinolone hervorgehoben. Bei einer Pyelonephritis, also einer eigentlich komplizierten und durchaus schwerwiegenden Erkrankung, werden die Chinolone wegen ihrer angeblich überlegenen Effizienz gegenüber den anderen Antibiotika sogar besonders empfohlen [
2,
16,
17], allerdings unter dem Vorbehalt, dass die lokale Resistenzrate von
Escherichia coli, dem hauptsächlichen Erreger, noch unter 10% liegt. …