Skip to main content
Erschienen in: High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention 1/2016

01.03.2016 | Short Communication

Limitations of a Cardiac Risk (QRISK2) Calculator in Patients with High Density Lipoprotein (HDL)

verfasst von: Jatinder S. Minhas, Prashanth Patel, Pankaj K. Gupta

Erschienen in: High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention | Ausgabe 1/2016

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Introduction

There is existing debate as to the relationship between blood concentration of HDL (high density lipoprotein) and cardiovascular outcomes. Patients with hyperalphalipoproteinaemia (HALP) have high HDL levels and this can be attributed to a variety of factors.

Aim and Methods

This study aims for the first time to examine the HALP cohort and understand demographics, relationship with cardiovascular disease (CVD) risk and scoring with a cardiac risk calculator (QRISK 2 calculator).

Results

The study found 42 patients had a statistically significant difference (p = 0.001) between CVD risk estimated using actual measured HDL (Score 1) versus CVD risk calculated using standard population mean HDL values (Score 2). Furthermore, in the CVD event group (n = 6) a significant difference was also seen between Score 1 and Score 2 (p = 0.027).

Conclusion

The study highlights issues with underestimation of CVD risk in this population and strongly advocates use of standard population mean values in assessment of CVD risk.
Literatur
1.
2.
Zurück zum Zitat AIM-HIGH Investigators, Boden WE, Probstfield JL, Anderson T, Chaitman BR, Desvignes-Nickens P, et al. Niacin in patients with low HDL cholesterol levels receiving intensive statin therapy. N Engl J Med. 2011;365(24):2255–67. AIM-HIGH Investigators, Boden WE, Probstfield JL, Anderson T, Chaitman BR, Desvignes-Nickens P, et al. Niacin in patients with low HDL cholesterol levels receiving intensive statin therapy. N Engl J Med. 2011;365(24):2255–67.
3.
Zurück zum Zitat Navab M, Reddy ST, Van Lenten BJ, Anantharamaiah GM, Fogelman AM. The role of dysfunctional HDL in atherosclerosis. J Lipid Res. 2009;50(Suppl):S145–9.PubMedPubMedCentral Navab M, Reddy ST, Van Lenten BJ, Anantharamaiah GM, Fogelman AM. The role of dysfunctional HDL in atherosclerosis. J Lipid Res. 2009;50(Suppl):S145–9.PubMedPubMedCentral
4.
Zurück zum Zitat Besler C, Heinrich K, Rohrer L, Doerries C, Riwanto M, Shih DM, et al. Mechanisms underlying adverse effects of HDL on eNOS-activating pathways in patients with coronary artery disease. J Clin Invest. 2011;121(7):2693–708.CrossRefPubMedPubMedCentral Besler C, Heinrich K, Rohrer L, Doerries C, Riwanto M, Shih DM, et al. Mechanisms underlying adverse effects of HDL on eNOS-activating pathways in patients with coronary artery disease. J Clin Invest. 2011;121(7):2693–708.CrossRefPubMedPubMedCentral
5.
Zurück zum Zitat Genest J. The Yin and Yang of high-density lipoprotein cholesterol. J Am Coll Cardiol. 2008;51(6):643–4.CrossRefPubMed Genest J. The Yin and Yang of high-density lipoprotein cholesterol. J Am Coll Cardiol. 2008;51(6):643–4.CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Navab M, Reddy ST, Van Lenten BJ, Fogelman AM. HDL and cardiovascular disease: atherogenic and atheroprotective mechanisms. Nat Rev Cardiol. 2011;8(4):222–32.CrossRefPubMed Navab M, Reddy ST, Van Lenten BJ, Fogelman AM. HDL and cardiovascular disease: atherogenic and atheroprotective mechanisms. Nat Rev Cardiol. 2011;8(4):222–32.CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Angeloni E, Paneni F, Landmesser U, Benedetto U, Melina G, Luscher TF, et al. Lack of protective role of HDL-C in patients with coronary artery disease undergoing elective coronary artery bypass grafting. Eur Heart J. 2013;34(46):3557–62.CrossRefPubMed Angeloni E, Paneni F, Landmesser U, Benedetto U, Melina G, Luscher TF, et al. Lack of protective role of HDL-C in patients with coronary artery disease undergoing elective coronary artery bypass grafting. Eur Heart J. 2013;34(46):3557–62.CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Goldbourt U, Yaari S, Medalie JH. Isolated low HDL cholesterol as a risk factor for coronary heart disease mortality. A 21-year follow-up of 8000 men. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1997;17(1):107–13.CrossRefPubMed Goldbourt U, Yaari S, Medalie JH. Isolated low HDL cholesterol as a risk factor for coronary heart disease mortality. A 21-year follow-up of 8000 men. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1997;17(1):107–13.CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Abbott RD, Wilson PW, Kannel WB, Castelli WP. High density lipoprotein cholesterol, total cholesterol screening, and myocardial infarction. The Framingham Study. Arteriosclerosis. 1988;8(3):207–11. Abbott RD, Wilson PW, Kannel WB, Castelli WP. High density lipoprotein cholesterol, total cholesterol screening, and myocardial infarction. The Framingham Study. Arteriosclerosis. 1988;8(3):207–11.
10.
Zurück zum Zitat Gordon DJ, Rifkind BM. High-density lipoprotein—the clinical implications of recent studies. N Engl J Med. 1989;321(19):1311–6.CrossRefPubMed Gordon DJ, Rifkind BM. High-density lipoprotein—the clinical implications of recent studies. N Engl J Med. 1989;321(19):1311–6.CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Yamashita S, Maruyama T, Hirano K, Sakai N, Nakajima N, Matsuzawa Y. Molecular mechanisms, lipoprotein abnormalities and atherogenicity of hyperalphalipoproteinemia. Atherosclerosis. 2000;152(2):271–85.CrossRefPubMed Yamashita S, Maruyama T, Hirano K, Sakai N, Nakajima N, Matsuzawa Y. Molecular mechanisms, lipoprotein abnormalities and atherogenicity of hyperalphalipoproteinemia. Atherosclerosis. 2000;152(2):271–85.CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Hippisley-Cox J, Coupland C, Vinogradova Y, Robson J, Minhas R, Sheikh A, et al. Predicting cardiovascular risk in England and Wales: prospective derivation and validation of QRISK2. BMJ. 2008;336(7659):1475–82.CrossRefPubMedPubMedCentral Hippisley-Cox J, Coupland C, Vinogradova Y, Robson J, Minhas R, Sheikh A, et al. Predicting cardiovascular risk in England and Wales: prospective derivation and validation of QRISK2. BMJ. 2008;336(7659):1475–82.CrossRefPubMedPubMedCentral
14.
Zurück zum Zitat Collins GS, Altman DG. An independent and external validation of QRISK2 cardiovascular disease risk score: a prospective open cohort study. BMJ. 2010;13(340):c2442.CrossRef Collins GS, Altman DG. An independent and external validation of QRISK2 cardiovascular disease risk score: a prospective open cohort study. BMJ. 2010;13(340):c2442.CrossRef
Metadaten
Titel
Limitations of a Cardiac Risk (QRISK2) Calculator in Patients with High Density Lipoprotein (HDL)
verfasst von
Jatinder S. Minhas
Prashanth Patel
Pankaj K. Gupta
Publikationsdatum
01.03.2016
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention / Ausgabe 1/2016
Print ISSN: 1120-9879
Elektronische ISSN: 1179-1985
DOI
https://doi.org/10.1007/s40292-016-0131-x

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2016

High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention 1/2016 Zur Ausgabe

Nach Herzinfarkt mit Typ-1-Diabetes schlechtere Karten als mit Typ 2?

29.05.2024 Herzinfarkt Nachrichten

Bei Menschen mit Typ-2-Diabetes sind die Chancen, einen Myokardinfarkt zu überleben, in den letzten 15 Jahren deutlich gestiegen – nicht jedoch bei Betroffenen mit Typ 1.

Erhöhtes Risiko fürs Herz unter Checkpointhemmer-Therapie

28.05.2024 Nebenwirkungen der Krebstherapie Nachrichten

Kardiotoxische Nebenwirkungen einer Therapie mit Immuncheckpointhemmern mögen selten sein – wenn sie aber auftreten, wird es für Patienten oft lebensgefährlich. Voruntersuchung und Monitoring sind daher obligat.

GLP-1-Agonisten können Fortschreiten diabetischer Retinopathie begünstigen

24.05.2024 Diabetische Retinopathie Nachrichten

Möglicherweise hängt es von der Art der Diabetesmedikamente ab, wie hoch das Risiko der Betroffenen ist, dass sich sehkraftgefährdende Komplikationen verschlimmern.

TAVI versus Klappenchirurgie: Neue Vergleichsstudie sorgt für Erstaunen

21.05.2024 TAVI Nachrichten

Bei schwerer Aortenstenose und obstruktiver KHK empfehlen die Leitlinien derzeit eine chirurgische Kombi-Behandlung aus Klappenersatz plus Bypass-OP. Diese Empfehlung wird allerdings jetzt durch eine aktuelle Studie infrage gestellt – mit überraschender Deutlichkeit.

Update Kardiologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.