Skip to main content
Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin 4/2017

12.04.2017 | Bewegungstherapie | Leitthema

Maßgeschneiderte Frühmobilisation

Darf’s ein bisschen mehr sein?

verfasst von: S. Nessizius

Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin | Ausgabe 4/2017

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die Frühmobilisation des Intensivpatienten im interprofessionellen Team beginnt mit passiven Techniken und führt über unterstützende Maßnahmen weiter bis zu aktivem Training, inklusive Mobilisation zum Sitzen, Stehen und Gehen. Diesbezügliche positive Effekte konnten in zahlreichen Studien nachgewiesen werden und finden sich auch in der Revision der S2e-Leitlinien „Lagerungstherapie und Frühmobilisation zur Prophylaxe oder Therapie von pulmonalen Funktionsstörungen“ wieder. Um hinsichtlich des Intensivpatienten, des interprofessionellen Personals, der stationsspezifischen Strukturen und des eingesetzten Equipments ressourcenorientiert arbeiten zu können, ist es notwendig, ein maßgeschneidertes Mobilisationskonzept zu verwenden. Hierbei kommt es zu einer Personalisierung der Intensivmedizin, indem auf die genauen Bedürfnisse des Intensivpatienten eingegangen und somit auch auf die jeweilige momentane Belastbarkeit bezüglich unterschiedlicher pflegerischer bzw. therapeutischer Maßnahmen reagiert werden kann. Einige Grundsätze der Trainingslehre lassen sich beim Intensivpatienten umsetzen, wenn anhand spezifischer Assessments der momentane Zustand des Intensivpatienten eingeschätzt wird und daraus die adäquaten Therapiemaßnahmen und Trainingsreize abgeleitet werden. Durch ein geschlossenes System von Evaluierung und Reevaluierung wird ein kontinuierlicher Frühmobilisationsprozess mit bestmöglichem Outcome angestrebt.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Schweickert W et al (2009) Early physical and occupational therapy in mechanically ventilated, critically ill patients, a randomised controlled trial. Lancet 373:1874–1882CrossRefPubMed Schweickert W et al (2009) Early physical and occupational therapy in mechanically ventilated, critically ill patients, a randomised controlled trial. Lancet 373:1874–1882CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Pandullo et al (2015) Time for critically ill patients to regain mobility after early mobilization in the intensive care unit and transition to a general inpatient floor. J Crit Care 30(6):1238CrossRefPubMed Pandullo et al (2015) Time for critically ill patients to regain mobility after early mobilization in the intensive care unit and transition to a general inpatient floor. J Crit Care 30(6):1238CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Bein T et al (2015) S2e-Leitlinie: „Lagerungstherapie und Frühmobilisation zur Prophylaxe oder Therapie von pulmonalen Funktionsstörungen“. Anasthesiol Intensivmed 56:428–458 Bein T et al (2015) S2e-Leitlinie: „Lagerungstherapie und Frühmobilisation zur Prophylaxe oder Therapie von pulmonalen Funktionsstörungen“. Anasthesiol Intensivmed 56:428–458
4.
Zurück zum Zitat Balas MC et al (2014) Effectiveness and safety of the awakening and breathing coordination, delirium monitoring/management, and early exercise/mobility bundle. Crit Care Med 42(5):1024–1036CrossRefPubMedPubMedCentral Balas MC et al (2014) Effectiveness and safety of the awakening and breathing coordination, delirium monitoring/management, and early exercise/mobility bundle. Crit Care Med 42(5):1024–1036CrossRefPubMedPubMedCentral
5.
Zurück zum Zitat Hanekom SD, Louw Q, Coetzee A (2012) The way in which a physiotherapy service is structured can improve patient outcome from a surgical intensive care: a controlled clinical trial. Crit Care 16:R230CrossRefPubMedPubMedCentral Hanekom SD, Louw Q, Coetzee A (2012) The way in which a physiotherapy service is structured can improve patient outcome from a surgical intensive care: a controlled clinical trial. Crit Care 16:R230CrossRefPubMedPubMedCentral
7.
Zurück zum Zitat Nydahl P et al (2017) Algorithmen zur Frühmobilisierung auf Intensivstationen. Med Klin Intensivmed Notfmed 112(2):156–162CrossRefPubMed Nydahl P et al (2017) Algorithmen zur Frühmobilisierung auf Intensivstationen. Med Klin Intensivmed Notfmed 112(2):156–162CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Nessizius S, Rottensteiner C, Nydahl P (2017) Frührehabilitation in der Intensivmedizin – Interprofessionelles Management. Elsevier Urban & Fischer, München Nessizius S, Rottensteiner C, Nydahl P (2017) Frührehabilitation in der Intensivmedizin – Interprofessionelles Management. Elsevier Urban & Fischer, München
10.
11.
Zurück zum Zitat Hodgson C et al (2014) Feasibility and inter-rater reliability of the ICU mobility scale. Heart Lung 43:19–24CrossRefPubMed Hodgson C et al (2014) Feasibility and inter-rater reliability of the ICU mobility scale. Heart Lung 43:19–24CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Radtke et al (2009) Die Intensive Care Delirium Screening: Richtlinienkonforme Übersetzung und Validierung. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2:80–86CrossRef Radtke et al (2009) Die Intensive Care Delirium Screening: Richtlinienkonforme Übersetzung und Validierung. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2:80–86CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Payen et al (2001) Assessing pain in critically ill sedated patients by using a behavioral pain scale. Crit Care Med 29(12):2258–2263 Payen et al (2001) Assessing pain in critically ill sedated patients by using a behavioral pain scale. Crit Care Med 29(12):2258–2263
Metadaten
Titel
Maßgeschneiderte Frühmobilisation
Darf’s ein bisschen mehr sein?
verfasst von
S. Nessizius
Publikationsdatum
12.04.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin / Ausgabe 4/2017
Print ISSN: 2193-6218
Elektronische ISSN: 2193-6226
DOI
https://doi.org/10.1007/s00063-017-0280-2

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2017

Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin 4/2017 Zur Ausgabe

Abstracts

Abstracts

Update Intensivmedizin

Update Intensivmedizin

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

Delir bei kritisch Kranken – Antipsychotika versus Placebo

16.05.2024 Delir Nachrichten

Um die Langzeitfolgen eines Delirs bei kritisch Kranken zu mildern, wird vielerorts auf eine Akuttherapie mit Antipsychotika gesetzt. Eine US-amerikanische Forschungsgruppe äußert jetzt erhebliche Vorbehalte gegen dieses Vorgehen. Denn es gibt neue Daten zum Langzeiteffekt von Haloperidol bzw. Ziprasidon versus Placebo.

Eingreifen von Umstehenden rettet vor Erstickungstod

15.05.2024 Fremdkörperaspiration Nachrichten

Wer sich an einem Essensrest verschluckt und um Luft ringt, benötigt vor allem rasche Hilfe. Dass Umstehende nur in jedem zweiten Erstickungsnotfall bereit waren, diese zu leisten, ist das ernüchternde Ergebnis einer Beobachtungsstudie aus Japan. Doch es gibt auch eine gute Nachricht.

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

08.05.2024 Gesellschaft Nachrichten

In einer Leseranfrage in der Zeitschrift Journal of the American Academy of Dermatology möchte ein anonymer Dermatologe bzw. eine anonyme Dermatologin wissen, ob er oder sie einen Patienten behandeln muss, der eine rassistische Tätowierung trägt.

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.