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Erschienen in:

13.11.2019 | Orthesen | Operative Techniken

Rekonstruktion der tiefen Anteile der distalen radioulnaren Bandstrukturen mit einem Sehnentransplantat – Operation nach Adams

verfasst von: PD Dr. med. Christian K. Spies, Prof. Dr. med. Martin F. Langer, Prof. Dr. med. Lars P. Müller, Prof. Dr. med. Frank Unglaub

Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie | Ausgabe 3/2020

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Zusammenfassung

Operationsziel

Anatomische Rekonstruktion der tiefen Anteile der radioulnaren Bandstrukturen zur Stabilisierung des distalen Radioulnargelenks.

Indikationen

Gleichzeitig bestehende dorsale und palmare Instabilität des distalen Radioulnargelenks ohne Möglichkeit der arthroskopischen/offenen anatomischen Refixierung der radioulnaren Bandstrukturen bei arthrosefreiem Gelenk.

Kontraindikationen

Allgemeine operative Kontraindikationen, Arthrose des distalen Radioulnargelenks, ausgeprägtes Ulna-Impaction-Syndrom, Instabilität infolge einer knöchernen Fehlstellung.

Operationstechnik

Dorsaler Zugang zum distalen Radioulnargelenk und Darstellung des Ulnakopfs. Einflechtung eines Sehnentransplantats von dorsal nach palmar durch den distal-ulnaren Anteil des Radius an der Incisura ulnaris und Durchzug durch die Fovea ulnaris transossär nach ulnar mit Fixation durch eine Interferenzschraube.

Weiterbehandlung

Oberarmgips für 4–6 Wochen, anschließend 4 Wochen Bowers-Schiene, ggf. angepasste Orthese mit freier Beweglichkeit des Ellenbogengelenks unter Ausschaltung der Pro‑/Supination für 4–6 Wochen, anschließend 4 Wochen Bowers-Schiene, Belastungsaufbau nach 12 Wochen.

Ergebnisse

Durch die Rekonstruktion der tiefen Anteile des radioulnaren Bandapparats kann eine Stabilisierung des distalen Radioulnargelenks mit annähernd physiologischer Kinematik erreicht werden.

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Titel: Rekonstruktion der tiefen Anteile der distalen radioulnaren Bandstrukturen mit einem Sehnentransplantat – Operation nach Adams
verfasst von: PD Dr. med. Christian K. Spies
Prof. Dr. med. Martin F. Langer
Prof. Dr. med. Lars P. Müller
Prof. Dr. med. Frank Unglaub
Publikationsdatum: 13.11.2019
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Orthesen
Arthrosen
Arthrosen
Distale Radioulnargelenksarthrose
Ulna-Impaction-Syndrom
Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie / Ausgabe 3/2020
Print ISSN: 0934-6694
Elektronische ISSN: 1439-0981
DOI: https://doi.org/10.1007/s00064-019-00638-7

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