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Erschienen in: Der Anaesthesist 5/2009

01.05.2009 | Medizin aktuell

Einfluss einer Volumenzunahme auf den intraabdominellen Druck

verfasst von: PD Dr. A. Schachtrupp

Erschienen in: Die Anaesthesiologie | Ausgabe 5/2009

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Zusammenfassung

Ziel dieser Übersicht ist die Zusammenfassung physiologischer und pathologischer Aspekte der Beziehung zwischen intraabdomineller Volumenzunahme und Steigerung des intraabdominellen Drucks („intra-abdominal pressure“, IAP). Ein Kapillarleck infolge von Trauma oder Entzündung kann eine Volumenverschiebung ins Abdomen verursachen. Der IAP-Anstieg wird durch die „compliance“ beeinflusst, die durch erhöhte Druck- und Volumenzunahme sowie durch aufrechte Körperposition und erhöhten Body-Mass-Index (BMI) vermindert wird. Eine pathologische Steigerung des IAP (>12 mmHg) hängt von der Menge und Art des verabreichten Flüssigkeitsersatzes ab und bedingt eine erhöhte Morbidität und Mortalität. Kolloide oder hypertone Lösungen können den IAP verringern, jedoch ist die Datengrundlage noch unzureichend. Therapeutische Optionen sind daher IAP-Monitoring und Dekompression.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Abu-Rafea B, Vilos GA, Vilos AG et al (2006) Effect of body habitus and parity on insufflated CO2 volume at various intraabdominal pressures during laparoscopic access in women. J Minim Invasive Gynecol 13:205–210PubMedCrossRef Abu-Rafea B, Vilos GA, Vilos AG et al (2006) Effect of body habitus and parity on insufflated CO2 volume at various intraabdominal pressures during laparoscopic access in women. J Minim Invasive Gynecol 13:205–210PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Balogh Z, McKinley BA, Cocanour CS et al (2003) Supranormal trauma resuscitation causes more cases of abdominal compartment syndrome. Arch Surg 138:637–643PubMedCrossRef Balogh Z, McKinley BA, Cocanour CS et al (2003) Supranormal trauma resuscitation causes more cases of abdominal compartment syndrome. Arch Surg 138:637–643PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Cala SJ, Edyvean J, Engel LA (1993) Abdominal compliance, parasternal activation and chest wall motion. J Appl Physiol 74:1398–1405PubMedCrossRef Cala SJ, Edyvean J, Engel LA (1993) Abdominal compliance, parasternal activation and chest wall motion. J Appl Physiol 74:1398–1405PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Cheatham ML, Malbrain ML, Kirkpatrick A et al (2007) Results from the International Conference of Experts on Intra-Abdominal Hypertension and Abdominal Compartment Syndrome. II. Recommendations. Intensive Care Med 33:951–962PubMedCrossRef Cheatham ML, Malbrain ML, Kirkpatrick A et al (2007) Results from the International Conference of Experts on Intra-Abdominal Hypertension and Abdominal Compartment Syndrome. II. Recommendations. Intensive Care Med 33:951–962PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Cohen D, Timbs AE, Dalton KJ (1986) Measurement of compliance of the maternal abdominal wall in pregnancy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 23:267–272PubMedCrossRef Cohen D, Timbs AE, Dalton KJ (1986) Measurement of compliance of the maternal abdominal wall in pregnancy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 23:267–272PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Cotton BA, Guy JS, Morris JA Jr, Abumrad NN (2006) The cellular, metabolic and systemic consequences of aggressive fluid resuscitation strategies. Shock 26:115–121PubMedCrossRef Cotton BA, Guy JS, Morris JA Jr, Abumrad NN (2006) The cellular, metabolic and systemic consequences of aggressive fluid resuscitation strategies. Shock 26:115–121PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Daugherty EL, Hongyan L, Taichman D et al (2007) Abdominal compartment syndrome is common in medical intensive care unit patients receiving large-volume resuscitation. J Intensive Care Med 22:294–299PubMedCrossRef Daugherty EL, Hongyan L, Taichman D et al (2007) Abdominal compartment syndrome is common in medical intensive care unit patients receiving large-volume resuscitation. J Intensive Care Med 22:294–299PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat De Laet I, Malbrain ML (2007) ICU management of the patient with intra-abdominal hypertension: what to do, when and to whom? Acta Clin Belg Suppl 1:190–199 De Laet I, Malbrain ML (2007) ICU management of the patient with intra-abdominal hypertension: what to do, when and to whom? Acta Clin Belg Suppl 1:190–199
9.
Zurück zum Zitat De Waele JJ, Hoste EA, Malbrain ML (2006) Decompressive laparotomy for abdominal compartment syndrome – a critical analysis. Crit Care 10:R51CrossRef De Waele JJ, Hoste EA, Malbrain ML (2006) Decompressive laparotomy for abdominal compartment syndrome – a critical analysis. Crit Care 10:R51CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Eleftheriadis E, Kotzampassi K, Botsios D et al (1996) Splanchnic ischemia during laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc 10:324–326PubMedCrossRef Eleftheriadis E, Kotzampassi K, Botsios D et al (1996) Splanchnic ischemia during laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc 10:324–326PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Fietsam R, Villalba M, Glover JL, Clark K (1989) Intra-abdominal compartment syndrome as a complication of ruptured abdominal aortic aneurysm repair. Am Surg 55:396–402PubMed Fietsam R, Villalba M, Glover JL, Clark K (1989) Intra-abdominal compartment syndrome as a complication of ruptured abdominal aortic aneurysm repair. Am Surg 55:396–402PubMed
12.
Zurück zum Zitat Gilroy RJ Jr, Lavietes MH, Loring SH et al (1985) Respiratory mechanical effects of abdominal distension. J Appl Physiol 58:1997–2003PubMed Gilroy RJ Jr, Lavietes MH, Loring SH et al (1985) Respiratory mechanical effects of abdominal distension. J Appl Physiol 58:1997–2003PubMed
13.
Zurück zum Zitat Kashtan J, Green JF, Parsons EQ, Holcroft JW (1981) Hemodynamic effect of increased abdominal pressure. J Surg Res 30:249–255PubMedCrossRef Kashtan J, Green JF, Parsons EQ, Holcroft JW (1981) Hemodynamic effect of increased abdominal pressure. J Surg Res 30:249–255PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Kirkpatrick AW, Balogh Z, Ball CG et al (2006) The secondary abdominal compartment syndrome: iatrogenic or unavoidable? J Am Coll Surg 202:668–679PubMedCrossRef Kirkpatrick AW, Balogh Z, Ball CG et al (2006) The secondary abdominal compartment syndrome: iatrogenic or unavoidable? J Am Coll Surg 202:668–679PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Kirkpatrick AW, Colistro R, Laupland KB et al (2006) Renal arterial resistive index response to intraabdominal hypertension in a porcine model. Crit Care Med 35:207–213CrossRef Kirkpatrick AW, Colistro R, Laupland KB et al (2006) Renal arterial resistive index response to intraabdominal hypertension in a porcine model. Crit Care Med 35:207–213CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Malbrain ML, Chiumello D, Pelosi P et al (2005) Incidence and prognosis of intraabdominal hypertension in a mixed population of critically ill patients: a multiple-center epidemiological study. Crit Care Med 33:315–322PubMedCrossRef Malbrain ML, Chiumello D, Pelosi P et al (2005) Incidence and prognosis of intraabdominal hypertension in a mixed population of critically ill patients: a multiple-center epidemiological study. Crit Care Med 33:315–322PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Malbrain ML, Chiumello D, Pelosi P et al (2004) Prevalence of intra-abdominal hypertension in critically ill patients: a multicentre epidemiological study. Intensive Care Med 30:822–829PubMedCrossRef Malbrain ML, Chiumello D, Pelosi P et al (2004) Prevalence of intra-abdominal hypertension in critically ill patients: a multicentre epidemiological study. Intensive Care Med 30:822–829PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Malbrain ML, Wilmer A (2007) The polycompartment syndrome: towards an understanding of the interactions between different compartments! Intensive Care Med 33:1869–1872PubMedCrossRef Malbrain ML, Wilmer A (2007) The polycompartment syndrome: towards an understanding of the interactions between different compartments! Intensive Care Med 33:1869–1872PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat McDougall EM, Figenshau RS, Clayman RV et al (1994) Laparoscopic pneumoperitoneum: impact of body habitus. J Laparoendosc Surg 4:385–391PubMed McDougall EM, Figenshau RS, Clayman RV et al (1994) Laparoscopic pneumoperitoneum: impact of body habitus. J Laparoendosc Surg 4:385–391PubMed
20.
Zurück zum Zitat O’Mara MS, Slater H, Goldfarb IW, Caushaj PF (2005) A prospective, randomized evaluation of intra-abdominal pressures with crystalloid and colloid resuscitation in burn patients. J Trauma 58:1011–1018CrossRef O’Mara MS, Slater H, Goldfarb IW, Caushaj PF (2005) A prospective, randomized evaluation of intra-abdominal pressures with crystalloid and colloid resuscitation in burn patients. J Trauma 58:1011–1018CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Oda J, Ueyama M, Yamashita K et al (2006) Hypertonic lactated saline resuscitation reduces the risk of abdominal compartment syndrome in severely burned patients. J Trauma 60:64–71PubMedCrossRef Oda J, Ueyama M, Yamashita K et al (2006) Hypertonic lactated saline resuscitation reduces the risk of abdominal compartment syndrome in severely burned patients. J Trauma 60:64–71PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Reed SF, Britt RC, Collins J et al (2006) Aggressive surveillance and early catheter-directed therapy in the management of intra-abdominal hypertension. J Trauma 61:1359–1363PubMedCrossRef Reed SF, Britt RC, Collins J et al (2006) Aggressive surveillance and early catheter-directed therapy in the management of intra-abdominal hypertension. J Trauma 61:1359–1363PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Schachtrupp A, Jansen M, Bertram P et al (2006) Abdominal compartment syndrome: significance, diagnosis and treatment. Anaesthesist 55:660–667PubMedCrossRef Schachtrupp A, Jansen M, Bertram P et al (2006) Abdominal compartment syndrome: significance, diagnosis and treatment. Anaesthesist 55:660–667PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Schachtrupp A, Lawong G, Afify M et al (2005) Fluid resuscitation preserves cardiac output but cannot prevent organ damage in a porcine model during 24 h of intraabdominal hypertension. Shock 24:153–158PubMedCrossRef Schachtrupp A, Lawong G, Afify M et al (2005) Fluid resuscitation preserves cardiac output but cannot prevent organ damage in a porcine model during 24 h of intraabdominal hypertension. Shock 24:153–158PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Sugrue M, Jones F, Deane SA et al (1999) Intra-abdominal hypertension is an independent cause of postoperative renal impairment. Arch Surg 134:1082–1085PubMedCrossRef Sugrue M, Jones F, Deane SA et al (1999) Intra-abdominal hypertension is an independent cause of postoperative renal impairment. Arch Surg 134:1082–1085PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat World Society of the Abdominal Compartment Syndrome (WSACS) (2007) Consensus definitions and recommendations. http://www.wsacs.org/ World Society of the Abdominal Compartment Syndrome (WSACS) (2007) Consensus definitions and recommendations. http://​www.​wsacs.​org/​
Metadaten
Titel
Einfluss einer Volumenzunahme auf den intraabdominellen Druck
verfasst von
PD Dr. A. Schachtrupp
Publikationsdatum
01.05.2009
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Anaesthesiologie / Ausgabe 5/2009
Print ISSN: 2731-6858
Elektronische ISSN: 2731-6866
DOI
https://doi.org/10.1007/s00101-009-1534-z

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