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Die Dermatologie

Erschienen in:

01.07.2007 | CME Weiterbildung • Zertifizierte Fortbildung

Chronischer Pruritus

Prinzipien der Diagnostik und Therapie

verfasst von: PD Dr. S. Ständer

Erschienen in: Die Dermatologie | Ausgabe 7/2007

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Zusammenfassung

Chronischer Pruritus (ab 6 Wochen Dauer) ist Symptom von dermatologischen, internistischen, neurologischen oder psychiatrischen Erkrankungen. Gerade in der Anfangsphase ist die Abklärung und Therapie der zugrunde liegenden Erkrankung von großer Bedeutung, um periphere und zentrale Sensibilisierungsprozesse und damit eine Chronifizierung zu verhindern. Hierbei ist die Anwendung der neu definierten klinischen Klassifikation, neu definierter klinischer Algorithmen und die Abfrage von klinischen Charakteristika des Pruritus hilfreich. Besteht der Pruritus mehrere Jahre ist die Ursachenabklärung schwierig und Therapien führen oft nicht zum gewünschten Erfolg. Neben konventionellen Therapien (Antihistaminika, Kortikosteroide) kommen zentral wirksame Substanzen zum Einsatz, die die Empfindung von Pruritus auf spinaler oder zerebraler Ebene verhindern.

Zylka MJ, Rice FL, Anderson DJ (2005) Topographically distinct epidermal nociceptive circuits revealed by axonal tracers targeted to Mrgprd. Neuron 45: 17–25PubMedCrossRef

Schmelz M, Schmidt R, Bickel A et al. (1997) Specific C-receptors for itch in human skin. J Neurosci 17: 8003–8008PubMed

Ständer S, Steinhoff M, Schmelz M et al. (2003) Neurophysiology of pruritus. Cutaneous elicitation of itch. Arch Dermatol 139: 1463–1470PubMedCrossRef

Ikoma A, Steinhoff M, Ständer S et al. (2006) Neurobiology of pruritus. Nat Rev Neurosci 7: 535–547PubMedCrossRef

Maurer M, Metz M (2005) The status quo and quo vadis of mast cells. Exp Dermatol14: 923–929

Raap U, Ikoma A, Kapp A (2006) Neurophysiologie von Pruritus. Hautarzt 57: 382−384CrossRef

Sonkoly E, Muller A, Lauerma A et al. (2006) IL-31: a new link between T cells and pruritus in atopic skin inflammation. J Allergy Clin Immunol 117: 411–417PubMedCrossRef

Andrew D, Craig AD (2001) Spinothalamic lamina I neurons selectively sensitive to histamine: a central neural pathway for itch. Nat Neurosci 4: 72–77PubMedCrossRef

Dalgard F, Svensson A, Holm JO, Sundby J (2004) Self-reported skin morbidity in Oslo. Associations with sociodemographic factors among adults in a cross-sectional study. Br J Dermatol 151: 452–457PubMedCrossRef

10.

Weisshaar E, Apfelbacher C, Jager G et al. (2006) Pruritus as a leading symptom: clinical characteristics and quality of life in German and Ugandan patients. Br J Dermatol 155: 957–964PubMedCrossRef

11.

Sommer F, Hensen P, Böckenholt B et al. (2007) Underlying diseases and co-factors in patients with severe chronic pruritus: a three-year retrospective study. Acta Dermatol Venerol (in press)

12.

Ständer S, Streit M, Darsow U et al. (2006) Leitlinie: Diagnostisches und therapeutisches Vorgehen bei chronischem Pruritus. J Dtsch Dermatol Ges 4: 350–370PubMedCrossRef

13.

Twycross R, Greaves MW, Handwerker H et al. (2003) Itch: scratching more than the surface. QJM 96: 7–26PubMedCrossRef

14.

Bernhard JD (2005) Itch and pruritus: what are they, and how should itches be classified? Dermatol Ther 18: 288–291PubMedCrossRef

15.

Ständer S, Weisshaar E, Mettang T et al. (2006) Klinische Klassifikation von chronischem Pruritus: Interdisziplinärer Konsensusvorschlag für einen diagnostischen Algorithmus. Hautarzt 57: 390–394PubMedCrossRef

16.

Ständer S, Weisshaar E, Mettang T et al. (2007) Clinical classification of itch: a position paper of the International Forum for the Study of Itch. Acta Dermatol Venerol (in press)

17.

Ständer S, Schmelz M (2006) Chronic itch and pain – Similarities and differences. Eur J Pain 10: 473–478PubMedCrossRef

18.

Schneider G, Driesch G, Heuft G et al. (2006) Psychosomatic cofactors and psychiatric co-morbidity in patients with chronic pruritus. Clin Exp Dermatol 31: 762–767PubMedCrossRef

19.

Ständer S (2006) Rationelle symptomatische Therapie bei chronischem Pruritus. Hautarzt 57: 403–410PubMedCrossRef

20.

Delmez JA (2006) Efficacy and safety of a new kappa-opioid receptor agonist for the treatment of uremic pruritus. Nat Clin Pract Nephrol 2: 358–359PubMedCrossRef

Titel: Chronischer Pruritus
Prinzipien der Diagnostik und Therapie
verfasst von: PD Dr. S. Ständer
Publikationsdatum: 01.07.2007
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Dermatologie / Ausgabe 7/2007
Print ISSN: 2731-7005
Elektronische ISSN: 2731-7013
DOI: https://doi.org/10.1007/s00105-007-1362-5

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