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Der Nervenarzt
Erschienen in: Der Nervenarzt 2/2012

01.02.2012 | Leitthema

Medikamentöse Therapie der Epilepsie

verfasst von: Prof. Dr. D. Schmidt, G. Krämer

Erschienen in: Der Nervenarzt | Ausgabe 2/2012

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Zusammenfassung

Die moderne medikamentöse Behandlung von Epilepsien führt bei 2 von 3 neu Erkrankten zu Anfallsfreiheit. Derzeit hat man die Auswahl unter mehr als 20 Medikamenten, die selbst dem Spezialisten nicht immer leichtfällt. Leitliniengerechte Auswahlkriterien sind nachgewiesene Wirksamkeit bei der Epilepsie des Patienten sowie bestmögliche Verträglichkeit und Anpassung an die individuellen Bedürfnisse des Patienten. Nichtenzyminduzierende Epilepsiemedikamente werden möglichst bevorzugt, um Wirkungsverluste anderer, oft lebenswichtiger Medikamente zu vermeiden. Bei jedem 3. Patienten kommt es infolge Pharmakoresistenz trotz optimaler Behandlung nicht zu bleibender Anfallsfreiheit; dies macht eine baldige diagnostische und therapeutische Neubewertung erforderlich.
Literatur
1.
Beyenburg S, Stavem K, Schmidt D (2010) Placebo-corrected efficacy of modern antiepileptic drugs for refractory epilepsy: systematic review and meta-analysis. Epilepsia 51:7–26PubMedCrossRef
2.
Brodie MJ, Perucca E, Ryvlin P et al (2007) Levetiracetam Monotherapy Study Group. Comparison of levetiracetam and controlled-release carbamazepine in newly diagnosed epilepsy. Neurology 68:402–408PubMedCrossRef
3.
Elger CE, Schmidt D (2008) Modern management of epilepsy: a practical approach. Epilepsy Behav 12:501–539PubMedCrossRef
4.
Elger CE, Baumgartner C, Beyenburg S et al (2011) Anfälle und Epilepsien des Erwachsenenalters –Diagnostik und Therapie. In: Diener et al (eds) Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. 5. Aufl. Thieme, Stuttgart (im Druck)
5.
French JA, Kanner AM, Bautista J et al (2004) Efficacy and tolerability of the new antiepileptic drugs, I: treatment of new-onset epilepsy: report of the TTA and QSS Subcommittees of the American Academy of Neurology and the American Epilepsy Society. Epilepsia 45:401–409PubMedCrossRef
6.
French JA, Pedley TA (2008) Clinical practice. Initial management of epilepsy. N Engl J Med 10:166–176CrossRef
7.
Glauser T, Ben-Menachem E, Bourgeois B et al (2006) ILAE treatment guidelines: evidence-based analysis of antiepileptic drug efficacy and effectiveness as initial monotherapy for epileptic seizures and syndromes. Epilepsia 47:1094–1120PubMedCrossRef
8.
Harden CL, Meador KJ, Pennell PB et al (2009) Practice parameter update: management issues for women with epilepsy – focus on pregnancy (an evidence-based review): teratogenesis and perinatal outcomes. Report of the Quality Standards Subcommittee and Therapeutics and Technology Subcommittee of the American Academy of Neurology and American Epilepsy Society. Epilepsia 50:1237–1246PubMedCrossRef
9.
Hauser WA, Rich SS, Lee JR et al (1998) Risk of recurrent seizures after two unprovoked seizures. N Engl J Med 338:429–434PubMedCrossRef
10.
Krämer G (2011) Antiepileptika-Interaktionen 2011/2012. Tabellarische Übersichten. 4. Aufl. Hippocampus, Bad Honnef
11.
12.
Kwan P, Arzimanoglou A, Berg AT et al (2010) Definition of drug resistant epilepsy: consensus proposal by the ad hoc Task Force of the ILAE Commission on Therapeutic Strategies. Epilepsia 51:1069–1077PubMedCrossRef
13.
Löscher W, Schmidt D (2011) Modern antiepileptic drug development has failed to deliver: ways out of the current dilemma. Epilepsia 52:657–678PubMedCrossRef
14.
Marson et al (2007) A randomised controlled trial examining the longer-term outcomes of standard versus new antiepileptic drugs; The SANAD trial. Health Technol Assess 11:1–134
15.
Meador KJ, Baker GA, Browning N et al (2009) Cognitive function at 3 years of age after fetal exposure to antiepileptic drugs. N Engl J Med 16(360):1597–1605CrossRef
16.
Mintzer S, Mattson RT (2009) Should enzyme-inducing antiepileptic drugs be considered first-line agents? Epilepsia 50(Suppl 8):42–50PubMedCrossRef
17.
National Institute for Clinical Excellence (2004) Clinical guideline. The epilepsies: the diagnosis and management of the epilepsies in adults and children in primary and secondary care. October 2004. www.nice.org.uk/nicemedia/live/10954/29532/29532.pdf
18.
Perucca E, Tomson T (2011) The pharmacological treatment of epilepsy in adults. Lancet Neurol 10:446–456PubMedCrossRef
19.
Schmidt D, Löscher W (2005) Uncontrolled epilepsy following discontinuation of antiepileptic drugs in seizure-free patients: a review of current clinical experience. Acta Neurol Scand 111:291–300PubMedCrossRef
20.
Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Diagnosis and management of epilepsy in adults. A national clinical guideline. April 2003, updated Oct 20, 2005. www.sign.ac.uk/pdf/sign70.pdf
Metadaten
Titel
Medikamentöse Therapie der Epilepsie
verfasst von
Prof. Dr. D. Schmidt
G. Krämer
Publikationsdatum
01.02.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Der Nervenarzt / Ausgabe 2/2012
Print ISSN: 0028-2804
Elektronische ISSN: 1433-0407
DOI
https://doi.org/10.1007/s00115-011-3342-3

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