Charakterisierung und Management inzidentell diagnostizierter solitärer Lungenrundherde

Die Dignitätseinschätzung eines inzidentell diagnostizierten solitären Lungenrundherdes (SPN) in der Computertomographie (CT) sowie die Empfehlung zum weiteren Management stellen ein zunehmend praxisrelevantes Thema im Zeitalter der Multislice-CT dar. Die vorliegende Arbeit gibt einen Überblick über die wichtigsten morphologischen und funktionellen Charakteristika eines SPN und deren Wertigkeit zur Dignitätsbeurteilung. Es werden insbesondere der Größeneinfluss bzw. das Größenwachstum eines SPN, die Berandung, die Dichte, die Aussagekraft einer Verkalkung oder fetthaltiger Anteile, die Bedeutung einer Kavitierung oder eines Aerobronchogramms, das Anflutungsverhalten in der dynamischen, kontrastmittelgestützten CT und das Verhalten in der Positronenemissionstomographie (PET) diskutiert. Die Bayesian-Analyse zur Berechnung der Malignitätswahrscheinlichkeit wird vorgestellt. Schließlich veranschaulichen Flussdiagramme die nationalen und internationalen Empfehlungen zum Rundherdmanagement.