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Erschienen in: Der Gynäkologe 3/2004

01.03.2004 | Weiterbildung · Zertifizierte Fortbildung

Management des Endometriumkarzinoms

Standards und neue Trends

verfasst von: J. Sehouli, Prof. Dr. W. Lichtenegger

Erschienen in: Die Gynäkologie | Ausgabe 3/2004

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Zusammenfassung

Das Endometriumkarzinom ist in Industriestaaten nach dem Brustkrebs das häufigste gynäkologische Malignom der Frau. Die Operation stellt sowohl aus diagnostischer (Staging) als auch therapeutischer Sicht (Wahl der Anschlusstherapie) die wichtigste Maßnahme im Management des Endometriumkarzinoms dar. Verschiedene Aspekte in der operativen und adjuvanten Behandlung haben sich im klinischen Alltag durchgesetzt, ohne dass der Nutzen jedoch durch valide Studienergebnisse belegt wurde. Hierzu zählen u. a. die Wertheim-Meigs-Operation im Stadium II und der breite Einsatz der adjuvanten Radiatio. In der vorliegenden Arbeit werden die risikoadaptierten Therapieempfehlungen kritisch diskutiert und neue Trends in der Behandlung des Endometriumkarzinoms aufgezeigt.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Aalders J, Abeler V, Kolstad P, Onsrud M (1987) Postoperative external irradiation and prognostic parameters in stage I endometrial carcinoma: Clinical and histopathologic study of 540 patients. Obstet Gynecol 56: 419–427 Aalders J, Abeler V, Kolstad P, Onsrud M (1987) Postoperative external irradiation and prognostic parameters in stage I endometrial carcinoma: Clinical and histopathologic study of 540 patients. Obstet Gynecol 56: 419–427
2.
Zurück zum Zitat Announcements (1989) FIGO stages: 1988 revision. Gynecol Oncol 35: 125–126 Announcements (1989) FIGO stages: 1988 revision. Gynecol Oncol 35: 125–126
3.
Zurück zum Zitat Barakat RR (2002) Contemporary management of endometrial cancer. Am Soc Clin Oncol Educational Book, pp 85–88 Barakat RR (2002) Contemporary management of endometrial cancer. Am Soc Clin Oncol Educational Book, pp 85–88
4.
Zurück zum Zitat Bauknecht T (1999) Prognosefaktoren beim Endometriumkarzinom. Onkologe 5: 396–402CrossRef Bauknecht T (1999) Prognosefaktoren beim Endometriumkarzinom. Onkologe 5: 396–402CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Boronow RC, Morrow CP, Creasman WT et al. (1984) Surgical staging in endometrial cancer: clinical-pathologic findings of a prospective study. Obstet Gynecol 63: 825PubMed Boronow RC, Morrow CP, Creasman WT et al. (1984) Surgical staging in endometrial cancer: clinical-pathologic findings of a prospective study. Obstet Gynecol 63: 825PubMed
6.
Zurück zum Zitat Bremond A, Bataillard A, Thomas L et al. (2001) Standards, options and recommendations for the surgical management of carcinoma of the endometrium. Bull Cancer 88: 181–198PubMed Bremond A, Bataillard A, Thomas L et al. (2001) Standards, options and recommendations for the surgical management of carcinoma of the endometrium. Bull Cancer 88: 181–198PubMed
7.
Zurück zum Zitat Clark TJ, Voit D, Gupta JK, Hyde C, Song F, Khan KS (2002) Accuracy of hysteroscopy in the diagnosis of endometrial cancer and hyperplasia: a systematic quantitative review. JAMA 288: 1610–1621CrossRefPubMed Clark TJ, Voit D, Gupta JK, Hyde C, Song F, Khan KS (2002) Accuracy of hysteroscopy in the diagnosis of endometrial cancer and hyperplasia: a systematic quantitative review. JAMA 288: 1610–1621CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Chuang L, Burke TW, Tornos C et al. (1995) Staging laparotomy for endomterial carcinoma: Assesment of retroperitoneal lymph nodes. Gynecol Oncol 58: 189–193CrossRefPubMed Chuang L, Burke TW, Tornos C et al. (1995) Staging laparotomy for endomterial carcinoma: Assesment of retroperitoneal lymph nodes. Gynecol Oncol 58: 189–193CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat COSA-NZ-UK Endometrial Cancer Study Groups (1996) Pelvic lymphadenectomy in high risk endometrial cancer. Int J Gynecol Cancer 6: 102–107CrossRef COSA-NZ-UK Endometrial Cancer Study Groups (1996) Pelvic lymphadenectomy in high risk endometrial cancer. Int J Gynecol Cancer 6: 102–107CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Creasman WT, Morrow CP, Bundy BN et al. (1987) Surgical pathologic spread patterns of endometrial cancer. A Gynecologic Oncology Group Study. Cancer 60 (Suppl): 2035–2041PubMed Creasman WT, Morrow CP, Bundy BN et al. (1987) Surgical pathologic spread patterns of endometrial cancer. A Gynecologic Oncology Group Study. Cancer 60 (Suppl): 2035–2041PubMed
11.
Zurück zum Zitat Emons G (2002) Endometriumkarzinom. In: Sehouli J, Lichtenegger W (Hrsg) Update 2002/03. Chemotherapien in der Gynäkologischen Onkologie. Akademos Emons G (2002) Endometriumkarzinom. In: Sehouli J, Lichtenegger W (Hrsg) Update 2002/03. Chemotherapien in der Gynäkologischen Onkologie. Akademos
12.
Zurück zum Zitat Emons G, Fleckenstein G, Hinney B, Huschmand A, Heyl W (2000) Hormonal interactions in endometrial cancer. Endocr Relat Cancer 7: 227–242PubMed Emons G, Fleckenstein G, Hinney B, Huschmand A, Heyl W (2000) Hormonal interactions in endometrial cancer. Endocr Relat Cancer 7: 227–242PubMed
13.
Zurück zum Zitat Fanning J, Evans MC, Peters AJ et al. (1989) Endometrial adenocarcinoma histologic subtypes: clinical and pathologic profile. Gynecol Oncol 32: 288PubMed Fanning J, Evans MC, Peters AJ et al. (1989) Endometrial adenocarcinoma histologic subtypes: clinical and pathologic profile. Gynecol Oncol 32: 288PubMed
14.
Zurück zum Zitat Fleming G F, Brunetto LV, Burks RT et al. (2002) Randomized trial of doxorubicin (DOX) plus cisplatin (CIS) versus DOX plus CIS plus paclitaxel (TAX) in patients with advanced or recurrent endometrial carcinoma: a Gynecologic Oncology Group (GOG) study. Proceedings of ASCO Abstract 807 Fleming G F, Brunetto LV, Burks RT et al. (2002) Randomized trial of doxorubicin (DOX) plus cisplatin (CIS) versus DOX plus CIS plus paclitaxel (TAX) in patients with advanced or recurrent endometrial carcinoma: a Gynecologic Oncology Group (GOG) study. Proceedings of ASCO Abstract 807
15.
Zurück zum Zitat Gupta JK, Chien PF, Voit D, Clark TJ, Khan KS (2002) Ultrasonographic endometrial thickness for diagnosing endometrial pathology in women with postmenopausal bleeding: a meta-analysis. Acta Obstet Gynecol Scand 81: 799–816CrossRefPubMed Gupta JK, Chien PF, Voit D, Clark TJ, Khan KS (2002) Ultrasonographic endometrial thickness for diagnosing endometrial pathology in women with postmenopausal bleeding: a meta-analysis. Acta Obstet Gynecol Scand 81: 799–816CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Hendrickson M, Ross J, Eifel P, Martinez A, Kempson R (1982) Uterine papillary serous carcinoma: a highly malignant form of endometrial adenocarcinoma. Am J Surg Pathol 6: 93–108PubMed Hendrickson M, Ross J, Eifel P, Martinez A, Kempson R (1982) Uterine papillary serous carcinoma: a highly malignant form of endometrial adenocarcinoma. Am J Surg Pathol 6: 93–108PubMed
17.
Zurück zum Zitat Hoskins P, Swenerton K, Pike J, Wong F, Lim P, Aquino-Parsons C, Lee N (2001) Carboplatin/paclitaxel irradiation for advanced or recurrent endometrial cancer. Proceedings of ASCO Abstract 820 Hoskins P, Swenerton K, Pike J, Wong F, Lim P, Aquino-Parsons C, Lee N (2001) Carboplatin/paclitaxel irradiation for advanced or recurrent endometrial cancer. Proceedings of ASCO Abstract 820
18.
Zurück zum Zitat Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (2000) Interdisziplinäre kurzgefasste Leitlinien der Deutschen Krebsgesellschaft und der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe. Endometriumkarzinom. Kurzgefasste Interdisziplinäre Leitlinien B22, S 287 Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (2000) Interdisziplinäre kurzgefasste Leitlinien der Deutschen Krebsgesellschaft und der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe. Endometriumkarzinom. Kurzgefasste Interdisziplinäre Leitlinien B22, S 287
19.
Zurück zum Zitat Kaaks R, Lukanova A, Kurzer MS (2002) Obesity, endogenous hormones, and endometrial cancer risk: a synthetic review. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 11: 1531–1543PubMed Kaaks R, Lukanova A, Kurzer MS (2002) Obesity, endogenous hormones, and endometrial cancer risk: a synthetic review. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 11: 1531–1543PubMed
20.
Zurück zum Zitat Kilgore LC, Partridge EE, Alvarez RD, Austin JM, Shingleton HM, Noojin F, Conner W (1995) Adenocarcinoma of the endometrium: survival comparisons of patients with and without pelvic node sampling. Gynecol Oncol 56: 29–33CrossRefPubMed Kilgore LC, Partridge EE, Alvarez RD, Austin JM, Shingleton HM, Noojin F, Conner W (1995) Adenocarcinoma of the endometrium: survival comparisons of patients with and without pelvic node sampling. Gynecol Oncol 56: 29–33CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Kindermann G (1981) Zur Therapie des Endometriumkarzinoms. Geburtsh Frauenheilkd 41: 650 Kindermann G (1981) Zur Therapie des Endometriumkarzinoms. Geburtsh Frauenheilkd 41: 650
22.
Zurück zum Zitat Larson DM, Broste SK, Krawisz BR (1998) Surgery without radiotherapy for primary treatment of endometrial cancer. Obstet Gynecol 91: 335CrossRef Larson DM, Broste SK, Krawisz BR (1998) Surgery without radiotherapy for primary treatment of endometrial cancer. Obstet Gynecol 91: 335CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Maggino T, Romagnolo C, Landoni F, Sartori E, Zola P, Gadducci A (1998) An analysis of approaches to the management of endometrial cancer in North America: a CTF study. Gynecol Oncol 68: 274–279CrossRefPubMed Maggino T, Romagnolo C, Landoni F, Sartori E, Zola P, Gadducci A (1998) An analysis of approaches to the management of endometrial cancer in North America: a CTF study. Gynecol Oncol 68: 274–279CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Maggino T, Romagnolo C, Zola P, Sartori E, Landoni F, Gadducci A (1995) An analysis of approaches to the treatment of endometrial cancer in western Europe: a CTF study. Eur J Cancer 31: 1993–1997CrossRef Maggino T, Romagnolo C, Zola P, Sartori E, Landoni F, Gadducci A (1995) An analysis of approaches to the treatment of endometrial cancer in western Europe: a CTF study. Eur J Cancer 31: 1993–1997CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Mariani A, Webb MJ, Keeney GL, Podratz KC (2001) Routes of lymphatic spread: a study of 112 consecutive patients with endometrial cancer. Gynecol Oncol 81: 100–104CrossRefPubMed Mariani A, Webb MJ, Keeney GL, Podratz KC (2001) Routes of lymphatic spread: a study of 112 consecutive patients with endometrial cancer. Gynecol Oncol 81: 100–104CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Martin-Hirsch P L, Jarvis G, Kitchener H, Lilford R (2002) Progestagens for endometrial cancer (Cochrane Review). Cochrane Library 3 Martin-Hirsch P L, Jarvis G, Kitchener H, Lilford R (2002) Progestagens for endometrial cancer (Cochrane Review). Cochrane Library 3
27.
Zurück zum Zitat Maugeri G, Nardo LG, Campione C, Nardo F (2001) Endometrial lesions after tamoxifen therapy in breast cancer women. Breast J 7: 240–244CrossRefPubMed Maugeri G, Nardo LG, Campione C, Nardo F (2001) Endometrial lesions after tamoxifen therapy in breast cancer women. Breast J 7: 240–244CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Obermair A, Geramou M, Gucer F et al. (1999) Endometrial cancer: accuracy of the finding of a well differentiated tumor at dilatation and curettage compared to the findings at subsequent hysterectomy. Int J Gynecol Cancer 9: 383–386CrossRefPubMed Obermair A, Geramou M, Gucer F et al. (1999) Endometrial cancer: accuracy of the finding of a well differentiated tumor at dilatation and curettage compared to the findings at subsequent hysterectomy. Int J Gynecol Cancer 9: 383–386CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Pecorelli S (1998) FIGO annual report on the result of treatment in gynaecological cancer, 23rd edn. J Epidemiol Biostat 3: 1-168 Pecorelli S (1998) FIGO annual report on the result of treatment in gynaecological cancer, 23rd edn. J Epidemiol Biostat 3: 1-168
30.
Zurück zum Zitat Podratz KC, Mariani A, Webb MJ (1998) Staging and therapeutic value of lymphadenectomy in endometrial cancer. Gynecol Oncol 70: 163–164CrossRefPubMed Podratz KC, Mariani A, Webb MJ (1998) Staging and therapeutic value of lymphadenectomy in endometrial cancer. Gynecol Oncol 70: 163–164CrossRefPubMed
31.
Zurück zum Zitat Randall ME, Brunetto G, Muss H et al. (2003) whole abdominal radiotherapy versus combination doxorubicin-cisplatin chemotherapy in advanced endometrial carcinoma: a randomized phase III trial of the Gynecologic Oncology Group. Proceedings of ASCO Abstract 3 Randall ME, Brunetto G, Muss H et al. (2003) whole abdominal radiotherapy versus combination doxorubicin-cisplatin chemotherapy in advanced endometrial carcinoma: a randomized phase III trial of the Gynecologic Oncology Group. Proceedings of ASCO Abstract 3
32.
Zurück zum Zitat Rose PG, Cha SD, Tak WK (1992) Radiation therapy for surgically proven paraaortic node metastasis in endometral carcinoma. Int Radiat Oncol Biol Phys 24: 229–233 Rose PG, Cha SD, Tak WK (1992) Radiation therapy for surgically proven paraaortic node metastasis in endometral carcinoma. Int Radiat Oncol Biol Phys 24: 229–233
33.
Zurück zum Zitat Robert JA, Brunetto VL, Keys HM (1998) A phase III randomised study of surgery vs surgery plus adjuvant radiation in intermediate-risk endometrial adenocarcinoma (GOG no.99). Gynecol Oncol 68: 135 Robert JA, Brunetto VL, Keys HM (1998) A phase III randomised study of surgery vs surgery plus adjuvant radiation in intermediate-risk endometrial adenocarcinoma (GOG no.99). Gynecol Oncol 68: 135
35.
Zurück zum Zitat Sherman ME (2000) Theories of endometrial carcinogenesis: a multidisciplinary approach. Mod Pathol 13: 295–308PubMed Sherman ME (2000) Theories of endometrial carcinogenesis: a multidisciplinary approach. Mod Pathol 13: 295–308PubMed
36.
Zurück zum Zitat Schmidt T, Romer T (2002) Sonography and hysteroscopy for endometrial carcinoma and its precursors. Zentralbl Gynakol 124: 20–26PubMed Schmidt T, Romer T (2002) Sonography and hysteroscopy for endometrial carcinoma and its precursors. Zentralbl Gynakol 124: 20–26PubMed
37.
Zurück zum Zitat Sehouli Ji, Camara O, Stengel D, Köhler G, Lichtenegger W (2003) Multizentrische Umfrage zum Stellenwert der Lymphonodektomie beim Endometriumkarzinom in Deutschland. Gynäkol Geburtshilf Rundschau 43: 104–110 Sehouli Ji, Camara O, Stengel D, Köhler G, Lichtenegger W (2003) Multizentrische Umfrage zum Stellenwert der Lymphonodektomie beim Endometriumkarzinom in Deutschland. Gynäkol Geburtshilf Rundschau 43: 104–110
38.
Zurück zum Zitat Tamussino KF, Reich O, Gucer F, Moser F, Zivkovic F, Lang PF, Winter R (2000) Parametrial spread in patients with endometrial carcinoma undergoing radical hysterectomy. Int J Gynecol Cancer 10: 313–317CrossRefPubMed Tamussino KF, Reich O, Gucer F, Moser F, Zivkovic F, Lang PF, Winter R (2000) Parametrial spread in patients with endometrial carcinoma undergoing radical hysterectomy. Int J Gynecol Cancer 10: 313–317CrossRefPubMed
39.
Zurück zum Zitat Thigpen JT, Blessing JA, DiSaia PJ, Yordan E, Carson LF, Evers C (1994) A randomized comparison of doxorubicin alone versus doxorubicin plus cyclophosphamide in the management of advanced or recurrent endometrial carcinoma: A Gynecologic Oncology Group study. J Clin Oncol 12: 1408–1414PubMed Thigpen JT, Blessing JA, DiSaia PJ, Yordan E, Carson LF, Evers C (1994) A randomized comparison of doxorubicin alone versus doxorubicin plus cyclophosphamide in the management of advanced or recurrent endometrial carcinoma: A Gynecologic Oncology Group study. J Clin Oncol 12: 1408–1414PubMed
40.
Zurück zum Zitat Trimble EL, Kosary C, Park RC (1998) Lymph node sampling and survival in endometrial cancer. Gynecol Oncol 71: 340–343CrossRefPubMed Trimble EL, Kosary C, Park RC (1998) Lymph node sampling and survival in endometrial cancer. Gynecol Oncol 71: 340–343CrossRefPubMed
41.
Zurück zum Zitat Weidemann H, Hieronimus-Reichel A, Sehouli J et al. (2003) Multivisceral surgery for advanced gynaecological malignancies. Eur Surg 35: 102–105 Weidemann H, Hieronimus-Reichel A, Sehouli J et al. (2003) Multivisceral surgery for advanced gynaecological malignancies. Eur Surg 35: 102–105
Metadaten
Titel
Management des Endometriumkarzinoms
Standards und neue Trends
verfasst von
J. Sehouli
Prof. Dr. W. Lichtenegger
Publikationsdatum
01.03.2004
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Gynäkologie / Ausgabe 3/2004
Print ISSN: 2731-7102
Elektronische ISSN: 2731-7110
DOI
https://doi.org/10.1007/s00129-004-1497-8

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