Skip to main content
Erschienen in: Arthroskopie 1/2017

19.01.2017 | Leitthema

Rekonstruktion des medialen Kollateralbandkomplexes

verfasst von: Prof. Dr. med. Wolf Petersen, Andrea Achtnich

Erschienen in: Arthroskopie | Ausgabe 1/2017

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Das Prinzip der posteromedialen Rekonstruktion ist der Ersatz der insuffizienten Strukturen (hinteres Schrägband [POL] und oberflächliches mediales Kollateralband [sMCL]) mit einem Sehnentransplantat. Da die Beugesehnen des Pes anserinus superficialis (Ansatzsehne der Mm. semitendinosus und gracilis) als aktive mediale Stabilisatoren dienen, erscheint es sinnvoll, diese entweder von der Gegenseite oder von einem Körperspender zu nehmen. Im Bereich der tibialen Insertionen werden Knochentunnel angelegt, in welche die beiden Transplantatschenkel für das POL und sMCL eingezogen werden. Die Schlaufe des Transplantats wird in einen gemeinsamen Knochentunnel im Bereich des medialen Epikondylus, der femoralen Innenbandinsertion, gezogen. Die Fixation im Knochentunnel erfolgt über Interferenzschrauben und/oder extrakortikal mit Kippankern bzw. durch Verknoten über der Knochenbrücke.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bosworth DM (1952) Transplantation of the semitendinosus for repair of laceration of medial collateral ligament of the knee. J Bone Joint Surg Am 34-A:196–202CrossRefPubMed Bosworth DM (1952) Transplantation of the semitendinosus for repair of laceration of medial collateral ligament of the knee. J Bone Joint Surg Am 34-A:196–202CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Dong JT, Wang F, Chen BC, Song KP, Ji G, Ma LF (2011) Functional reconstruction of the medial collateral ligament with double-bundle allograft technique. Zhonghua Wai Ke Za Zhi 49(12):1114–1118PubMed Dong JT, Wang F, Chen BC, Song KP, Ji G, Ma LF (2011) Functional reconstruction of the medial collateral ligament with double-bundle allograft technique. Zhonghua Wai Ke Za Zhi 49(12):1114–1118PubMed
3.
Zurück zum Zitat Forkel P, Seppel G, Imhoff A, Petersen W (2015) Suturing and refixation of the medial collateral ligament in severe acute medial instability of the knee. Oper Orthop Traumatol 27:155–171CrossRefPubMed Forkel P, Seppel G, Imhoff A, Petersen W (2015) Suturing and refixation of the medial collateral ligament in severe acute medial instability of the knee. Oper Orthop Traumatol 27:155–171CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Griffith CJ, Laprade RF, Johansen S et al (2009) Medial knee injury: part 1. Static function of the individual components of the main medial knee structures. Am J Sports Med 37:1762–1770CrossRefPubMed Griffith CJ, Laprade RF, Johansen S et al (2009) Medial knee injury: part 1. Static function of the individual components of the main medial knee structures. Am J Sports Med 37:1762–1770CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Kim SJ, Choi NH, Shin SJ (2001) Semitendinosus tenodesis for medial instability of the knee. Arthroscopy 17:660–663CrossRefPubMed Kim SJ, Choi NH, Shin SJ (2001) Semitendinosus tenodesis for medial instability of the knee. Arthroscopy 17:660–663CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Kim SJ, Lee DH, Kim TE, Choi NH (2008) Concomitant reconstruction of the medial collateral and posterior oblique ligaments for medial instability of the knee. J Bone Joint Surg Br 90(10):1323–1327CrossRefPubMed Kim SJ, Lee DH, Kim TE, Choi NH (2008) Concomitant reconstruction of the medial collateral and posterior oblique ligaments for medial instability of the knee. J Bone Joint Surg Br 90(10):1323–1327CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Kitamura N, Ogawa M, Kondo E, Kitayama S, Tohyama H, Yasuda K (2013) A novel medial collateral ligament reconstruction procedure using semitendinosus tendon autograft in patients with multiligamentous knee injuries: clinical outcomes. Am J Sports Med 41(6):1274–1278CrossRefPubMed Kitamura N, Ogawa M, Kondo E, Kitayama S, Tohyama H, Yasuda K (2013) A novel medial collateral ligament reconstruction procedure using semitendinosus tendon autograft in patients with multiligamentous knee injuries: clinical outcomes. Am J Sports Med 41(6):1274–1278CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Lind M, Jakobsen BW, Lund B, Hansen MS, Abdallah O, Christiansen SE (2009) Anatomical reconstruction of the medial collateral ligament and posteromedial corner of the knee in patients with chronic medial collateral ligament instability. Am J Sports Med 37:1116–1122CrossRefPubMed Lind M, Jakobsen BW, Lund B, Hansen MS, Abdallah O, Christiansen SE (2009) Anatomical reconstruction of the medial collateral ligament and posteromedial corner of the knee in patients with chronic medial collateral ligament instability. Am J Sports Med 37:1116–1122CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Liu X, Feng H, Zhang H, Hong L, Wang XS, Zhang J, Shen JW (2013) Surgical treatment of subacute and chronic valgus instability in multiligament-injured knees with superficial medial collateral ligament reconstruction using Achilles allografts: a quantitative analysis with a minimum 2‑year follow-up. Am J Sports Med 41(5):1044–1050CrossRefPubMed Liu X, Feng H, Zhang H, Hong L, Wang XS, Zhang J, Shen JW (2013) Surgical treatment of subacute and chronic valgus instability in multiligament-injured knees with superficial medial collateral ligament reconstruction using Achilles allografts: a quantitative analysis with a minimum 2‑year follow-up. Am J Sports Med 41(5):1044–1050CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Petersen W, Zantop T (2010) Arthroscopic reconstruction of the anterolateral bundle of the posterior cruciate ligament in single-bundle technique with autologous hamstring grafts. Oper Orthop Traumatol 22(4):354–372CrossRefPubMed Petersen W, Zantop T (2010) Arthroscopic reconstruction of the anterolateral bundle of the posterior cruciate ligament in single-bundle technique with autologous hamstring grafts. Oper Orthop Traumatol 22(4):354–372CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Petersen W, Loerch S, Schanz S, Raschke M, Zantop T (2008) The role of the posterior oblique ligament in controlling posterior tibial translation in the posterior cruciate ligament-deficient knee. Am J Sports Med 36(3):495–501CrossRefPubMed Petersen W, Loerch S, Schanz S, Raschke M, Zantop T (2008) The role of the posterior oblique ligament in controlling posterior tibial translation in the posterior cruciate ligament-deficient knee. Am J Sports Med 36(3):495–501CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Petersen W, Achtnich A (2014) Rekonstruktion des medialen Kollateralbandkomplexes. Arthroskopie 27:213–219CrossRef Petersen W, Achtnich A (2014) Rekonstruktion des medialen Kollateralbandkomplexes. Arthroskopie 27:213–219CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Preiss A, Giannakos A, Frosch KH (2012) Minimally invasive augmentation of the medial collateral ligament with autologous hamstring tendons in chronic knee instability. Oper Orthop Traumatol 24(4–5):335–347CrossRefPubMed Preiss A, Giannakos A, Frosch KH (2012) Minimally invasive augmentation of the medial collateral ligament with autologous hamstring tendons in chronic knee instability. Oper Orthop Traumatol 24(4–5):335–347CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Weimann A, Schatka I, Herbort M, Achtnich A, Zantop T, Raschke M, Petersen W (2012) Reconstruction of the posterior oblique ligament and the posterior cruciate ligament in knees with posteromedial instability. Arthroscopy 28(9):1283–1289CrossRefPubMed Weimann A, Schatka I, Herbort M, Achtnich A, Zantop T, Raschke M, Petersen W (2012) Reconstruction of the posterior oblique ligament and the posterior cruciate ligament in knees with posteromedial instability. Arthroscopy 28(9):1283–1289CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Yoshiya S, Kuroda R, Mizuno K et al (2005) Medial collateral ligament reconstruction using autogenous hamstring tendons: technique and results in initial cases. Am J Sports Med 33:1380–1385CrossRefPubMed Yoshiya S, Kuroda R, Mizuno K et al (2005) Medial collateral ligament reconstruction using autogenous hamstring tendons: technique and results in initial cases. Am J Sports Med 33:1380–1385CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Rekonstruktion des medialen Kollateralbandkomplexes
verfasst von
Prof. Dr. med. Wolf Petersen
Andrea Achtnich
Publikationsdatum
19.01.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Arthroskopie / Ausgabe 1/2017
Print ISSN: 0933-7946
Elektronische ISSN: 1434-3924
DOI
https://doi.org/10.1007/s00142-016-0115-9

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2017

Arthroskopie 1/2017 Zur Ausgabe

Mitteilungen der AGA

Mitteilungen der AGA

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. 
» Jetzt entdecken

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

TEP mit Roboterhilfe führt nicht zu größerer Zufriedenheit

15.05.2024 Knie-TEP Nachrichten

Der Einsatz von Operationsrobotern für den Einbau von Totalendoprothesen des Kniegelenks hat die Präzision der Eingriffe erhöht. Für die postoperative Zufriedenheit der Patienten scheint das aber unerheblich zu sein, wie eine Studie zeigt.

Lever-Sign-Test hilft beim Verdacht auf Kreuzbandriss

15.05.2024 Vordere Kreuzbandruptur Nachrichten

Mit dem Hebelzeichen-Test lässt sich offenbar recht zuverlässig feststellen, ob ein vorderes Kreuzband gerissen ist. In einer Metaanalyse war die Vorhersagekraft vor allem bei positivem Testergebnis hoch.

Ein Drittel der jungen Ärztinnen und Ärzte erwägt abzuwandern

07.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Extreme Arbeitsverdichtung und kaum Supervision: Dr. Andrea Martini, Sprecherin des Bündnisses Junge Ärztinnen und Ärzte (BJÄ) über den Frust des ärztlichen Nachwuchses und die Vorteile des Rucksack-Modells.

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.