Akutes Abdomen bei mental retardierten Patienten

Das Risiko der Fehldiagnose einer akut lebensbedrohlichen Erkrankung besteht nicht nur bei atypischer Symptomatik, sondern auch, wenn der Patient selbst nicht in der Lage ist, die gefährliche Situation zu erkennen oder mit seiner Umwelt zu kommunizieren. Vorgestellt werden 2 Todesfälle infolge eines Ileus. Ein geistig retardierter 62-jähriger Mann litt einige Tage an Erbrechen, Durchfall und verstärkter Müdigkeit, bevor er plötzlich verstarb. Ein 74-jähriger blinder, tauber und dementer Mann wurde aufgrund anhaltenden Erbrechens in ein Krankenhaus eingeliefert. Eine Magenspiegelung ergab keine Auffälligkeiten, der Mann verstarb aber am nächsten Morgen. Im Rahmen der gerichtlichen Obduktionen wurde in beiden Fällen ein mechanischer Ileus diagnostiziert. Beide Mal war die lebensbedrohliche Situation von Ärzten und Krankenschwestern aufgrund fehlender Kommunikationsmöglichkeit und unspezifischer Symptomatik verkannt worden.