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Erschienen in: Der Ophthalmologe 7/2010

01.07.2010 | Originalien

Perioperative Umstellung von oralen Antikoagulanzien auf Heparin in der Augenheilkunde (Bridging)

verfasst von: PD Dr. N. Feltgen, A. Pielen, L.-O. Hattenbach, U. Geisen, J. Heinz

Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 7/2010

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Zusammenfassung

Bei ophthalmologischen Eingriffen in Tropfanästhesie ist eine Umstellung von der oralen Antikoagulation auf Heparin nur in Ausnahmen erforderlich. Bei Eingriffen mit erhöhter Blutungsgefahr ist sie jedoch unumgänglich. Dabei muss der jeweilige Therapieplan immer das thromboembolische Risiko gegen das Blutungsrisiko beim einzelnen Patienten abwägen. Eine enge Zusammenarbeit des operierenden Augenarztes mit dem betreuenden Hausarzt und ggf. einem Hämostaseologen ist Voraussetzung, dass das Risiko für den Patienten sowohl für Blutungen, aber auch für thromboembolischen Komplikationen auf ein Minimum reduziert wird.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Alban S (2008) Pharmacology of heparins and direct anticoagulants. Hamostaseologie 28:400–420PubMed Alban S (2008) Pharmacology of heparins and direct anticoagulants. Hamostaseologie 28:400–420PubMed
2.
Zurück zum Zitat Alwitry A, King AJ, Vernon SA (2008) Anticoagulation therapy in glaucoma surgery. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 246:891–896CrossRefPubMed Alwitry A, King AJ, Vernon SA (2008) Anticoagulation therapy in glaucoma surgery. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 246:891–896CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Barequet IS, Sachs D, Priel A et al (2007) Phacoemulsification of cataract in patients receiving Coumadin therapy: ocular and hematologic risk assessment. Am J Ophthalmol 144:719–723CrossRefPubMed Barequet IS, Sachs D, Priel A et al (2007) Phacoemulsification of cataract in patients receiving Coumadin therapy: ocular and hematologic risk assessment. Am J Ophthalmol 144:719–723CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Bauernsachs R, Schellong S, Haas S et al (2007) Perioperative bridging of oral anticoagulation therapy. Dtsch Ärzteblatt 104:1237–1244 Bauernsachs R, Schellong S, Haas S et al (2007) Perioperative bridging of oral anticoagulation therapy. Dtsch Ärzteblatt 104:1237–1244
5.
Zurück zum Zitat Cobb CJ, Chakrabarti S, Chadha V et al (2007) The effect of aspirin and warfarin therapy in trabeculectomy. Eye 21:598–603PubMed Cobb CJ, Chakrabarti S, Chadha V et al (2007) The effect of aspirin and warfarin therapy in trabeculectomy. Eye 21:598–603PubMed
6.
Zurück zum Zitat Cohen AT, Alikhan R, Arcelus JI et al (2005) Assessment of venous thromboembolism risk and the benefits of thromboprophylaxis in medical patients. Thromb Haemost 94:750–759PubMed Cohen AT, Alikhan R, Arcelus JI et al (2005) Assessment of venous thromboembolism risk and the benefits of thromboprophylaxis in medical patients. Thromb Haemost 94:750–759PubMed
7.
Zurück zum Zitat Cohen AT, Tapson VF, Bergmann JF et al (2008) Venous thromboembolism risk and prophylaxis in the acute hospital care setting (ENDORSE study): a multinational cross-sectional study. Lancet 371:387–394CrossRefPubMed Cohen AT, Tapson VF, Bergmann JF et al (2008) Venous thromboembolism risk and prophylaxis in the acute hospital care setting (ENDORSE study): a multinational cross-sectional study. Lancet 371:387–394CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Dayani PN, Grand MG (2006) Maintenance of warfarin anticoagulation for patients undergoing vitreoretinal surgery. Trans Am Ophthalmol Soc 104:149–160PubMed Dayani PN, Grand MG (2006) Maintenance of warfarin anticoagulation for patients undergoing vitreoretinal surgery. Trans Am Ophthalmol Soc 104:149–160PubMed
9.
Zurück zum Zitat Dayani PN, Siddiqi OK, Holekamp NM (2007) Safety of intravitreal injections in patients receiving warfarin anticoagulation. Am J Ophthalmol 144:451–453CrossRefPubMed Dayani PN, Siddiqi OK, Holekamp NM (2007) Safety of intravitreal injections in patients receiving warfarin anticoagulation. Am J Ophthalmol 144:451–453CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Douketis JD (2002) Perioperative anticoagulation management in patients who are receiving oral anticoagulant therapy: a practical guide for clinicians. Thromb Res 108:3–13CrossRefPubMed Douketis JD (2002) Perioperative anticoagulation management in patients who are receiving oral anticoagulant therapy: a practical guide for clinicians. Thromb Res 108:3–13CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Douketis JD, Berger PB, Dunn AS et al (2008) The perioperative management of antithrombotic therapy: American college of chest physicians evidence-based clinical practice guidelines 8th edn. Chest 133:299S–339SCrossRefPubMed Douketis JD, Berger PB, Dunn AS et al (2008) The perioperative management of antithrombotic therapy: American college of chest physicians evidence-based clinical practice guidelines 8th edn. Chest 133:299S–339SCrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Dunn AS, Turpie AG (2003) Perioperative management of patients receiving oral anticoagulants: a systematic review. Arch Intern Med 163:901–908CrossRefPubMed Dunn AS, Turpie AG (2003) Perioperative management of patients receiving oral anticoagulants: a systematic review. Arch Intern Med 163:901–908CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) (2009) S3-Leitlinie: Prophylaxe der venösen Thromboembolie (VTE). http://www.awmf-leitlinien.de:1–152 Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) (2009) S3-Leitlinie: Prophylaxe der venösen Thromboembolie (VTE). http://​www.​awmf-leitlinien.​de:1–152
14.
Zurück zum Zitat Fu AD, McDonald HR, Williams DF et al (2007) Anticoagulation with warfarin in vitreoretinal surgery. Retina 27:290–295CrossRefPubMed Fu AD, McDonald HR, Williams DF et al (2007) Anticoagulation with warfarin in vitreoretinal surgery. Retina 27:290–295CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Gage BF, van Walraven C, Pearce L et al (2004) Selecting patients with atrial fibrillation for anticoagulation: stroke risk stratification in patients taking aspirin. Circulation 110:2287–2292CrossRefPubMed Gage BF, van Walraven C, Pearce L et al (2004) Selecting patients with atrial fibrillation for anticoagulation: stroke risk stratification in patients taking aspirin. Circulation 110:2287–2292CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Gainey SP, Robertson DM, Fay W et al (1989) Ocular surgery on patients receiving long-term warfarin therapy. Am J Ophthalmol 108:142–146PubMed Gainey SP, Robertson DM, Fay W et al (1989) Ocular surgery on patients receiving long-term warfarin therapy. Am J Ophthalmol 108:142–146PubMed
17.
Zurück zum Zitat Horn W, Hoerauf H (2008) Intravitreal injections during anticoagulant treatment. Klin Monatsbl Augenheilkd 225:217–219CrossRefPubMed Horn W, Hoerauf H (2008) Intravitreal injections during anticoagulant treatment. Klin Monatsbl Augenheilkd 225:217–219CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Jamula E, Anderson J, Douketis JD (2009) Safety of continuing warfarin therapy during cataract surgery: A systematic review and meta-analysis. Thromb Res 124:292–299CrossRefPubMed Jamula E, Anderson J, Douketis JD (2009) Safety of continuing warfarin therapy during cataract surgery: A systematic review and meta-analysis. Thromb Res 124:292–299CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Kallio H, Paloheimo M, Maunuksela EL (2000) Haemorrhage and risk factors associated with retrobulbar/peribulbar block: a prospective study in 1383 patients. Br J Anaesth 85:708–711CrossRefPubMed Kallio H, Paloheimo M, Maunuksela EL (2000) Haemorrhage and risk factors associated with retrobulbar/peribulbar block: a prospective study in 1383 patients. Br J Anaesth 85:708–711CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Kaufman DW, Kelly JP, Rosenberg L et al (2002) Recent patterns of medication use in the ambulatory adult population of the United States: the Slone survey. JAMA 287:337–344CrossRefPubMed Kaufman DW, Kelly JP, Rosenberg L et al (2002) Recent patterns of medication use in the ambulatory adult population of the United States: the Slone survey. JAMA 287:337–344CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Konstantatos A (2001) Anticoagulation and cataract surgery: a review of the current literature. Anaesth Intensive Care 29:11–18PubMed Konstantatos A (2001) Anticoagulation and cataract surgery: a review of the current literature. Anaesth Intensive Care 29:11–18PubMed
22.
Zurück zum Zitat Koscielny J, Ziemer S, von Heymann C (2009) Patients with oral anticoagulation–bridging anticoagulation in the perioperative phase. Hamostaseologie 29:247–255PubMed Koscielny J, Ziemer S, von Heymann C (2009) Patients with oral anticoagulation–bridging anticoagulation in the perioperative phase. Hamostaseologie 29:247–255PubMed
23.
Zurück zum Zitat Morris A, Elder MJ (2000) Warfarin therapy and cataract surgery. Clin Experiment Ophthalmol 28:419–422CrossRefPubMed Morris A, Elder MJ (2000) Warfarin therapy and cataract surgery. Clin Experiment Ophthalmol 28:419–422CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Narendran N, Williamson TH (2003) The effects of aspirin and warfarin therapy on haemorrhage in vitreoretinal surgery. Acta Ophthalmol Scand 81:38–40CrossRefPubMed Narendran N, Williamson TH (2003) The effects of aspirin and warfarin therapy on haemorrhage in vitreoretinal surgery. Acta Ophthalmol Scand 81:38–40CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Omran H, Hammerstingl C, Paar WD (2007) Perioperative bridging with enoxaparin. Results of the prospective BRAVE registry with 779 patients. Med Klin (Munich) 102:809–815 Omran H, Hammerstingl C, Paar WD (2007) Perioperative bridging with enoxaparin. Results of the prospective BRAVE registry with 779 patients. Med Klin (Munich) 102:809–815
26.
Zurück zum Zitat Omran H, Hammerstingl C, Schmidt H et al (2003) A prospective and randomized comparison of the safety and effects of therapeutic levels of enoxaparin versus unfractionated heparin in chronically anticoagulated patients undergoing elective cardiac catheterization. Thromb Haemost 90:267–271PubMed Omran H, Hammerstingl C, Schmidt H et al (2003) A prospective and randomized comparison of the safety and effects of therapeutic levels of enoxaparin versus unfractionated heparin in chronically anticoagulated patients undergoing elective cardiac catheterization. Thromb Haemost 90:267–271PubMed
27.
Zurück zum Zitat Poller L (2004) International Normalized Ratios (INR): the first 20 years. J Thromb Haemost 2:849–860CrossRefPubMed Poller L (2004) International Normalized Ratios (INR): the first 20 years. J Thromb Haemost 2:849–860CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Rombouts EK, Rosendaal FR, Van Der Meer FJ (2007) Daily vitamin K supplementation improves anticoagulant stability. J Thromb Haemost 5:2043–2048CrossRefPubMed Rombouts EK, Rosendaal FR, Van Der Meer FJ (2007) Daily vitamin K supplementation improves anticoagulant stability. J Thromb Haemost 5:2043–2048CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Saitoh AK, Saitoh A, Taniguchi H et al (1998) Anticoagulation therapy and ocular surgery. Ophthalmic Surg Lasers 29:909–915PubMed Saitoh AK, Saitoh A, Taniguchi H et al (1998) Anticoagulation therapy and ocular surgery. Ophthalmic Surg Lasers 29:909–915PubMed
30.
Zurück zum Zitat Schellong SM, Halbritter K, Haas S (2007) Bridging anticoagulation. Chirurg 78:125–126, 128–132CrossRefPubMed Schellong SM, Halbritter K, Haas S (2007) Bridging anticoagulation. Chirurg 78:125–126, 128–132CrossRefPubMed
31.
Zurück zum Zitat Singer DE, Albers GW, Dalen JE et al (2004) Antithrombotic therapy in atrial fibrillation: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy. Chest 126:429S–456SCrossRefPubMed Singer DE, Albers GW, Dalen JE et al (2004) Antithrombotic therapy in atrial fibrillation: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy. Chest 126:429S–456SCrossRefPubMed
32.
Zurück zum Zitat Weintraub WS (2008) Predicting thromboembolism and selecting patients for anticoagulant therapy in atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 51:816–817CrossRefPubMed Weintraub WS (2008) Predicting thromboembolism and selecting patients for anticoagulant therapy in atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 51:816–817CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Perioperative Umstellung von oralen Antikoagulanzien auf Heparin in der Augenheilkunde (Bridging)
verfasst von
PD Dr. N. Feltgen
A. Pielen
L.-O. Hattenbach
U. Geisen
J. Heinz
Publikationsdatum
01.07.2010
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Ophthalmologie / Ausgabe 7/2010
Print ISSN: 2731-720X
Elektronische ISSN: 2731-7218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00347-009-2088-9

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