Skip to main content
Erschienen in: Surgical Endoscopy 8/2013

01.08.2013

Effective and efficient learning in the operating theater with intraoperative video-enhanced surgical procedure training

verfasst von: M. J. van Det, W. J. H. J. Meijerink, C. Hoff, B. Middel, J. P. E. N. Pierie

Erschienen in: Surgical Endoscopy | Ausgabe 8/2013

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

INtraoperative Video Enhanced Surgical procedure Training (INVEST) is a new training method designed to improve the transition from basic skills training in a skills lab to procedural training in the operating theater. Traditionally, the master–apprentice model (MAM) is used for procedural training in the operating theater, but this model lacks uniformity and efficiency at the beginning of the learning curve. This study was designed to investigate the effectiveness and efficiency of INVEST compared to MAM.

Methods

Ten surgical residents with no laparoscopic experience were recruited for a laparoscopic cholecystectomy training curriculum either by the MAM or with INVEST. After a uniform course in basic laparoscopic skills, each trainee performed six cholecystectomies that were digitally recorded. For 14 steps of the procedure, an observer who was blinded for the type of training determined whether the step was performed entirely by the trainee (2 points), partially by the trainee (1 point), or by the supervisor (0 points). Time measurements revealed the total procedure time and the amount of effective procedure time during which the trainee acted as the operating surgeon. Results were compared between both groups.

Results

Trainees in the INVEST group were awarded statistically significant more points (115.8 vs. 70.2; p < 0.001) and performed more steps without the interference of the supervisor (46.6 vs. 18.8; p < 0.001). Total procedure time was not lengthened by INVEST, and the part performed by trainees was significantly larger (69.9 vs. 54.1 %; p = 0.004).

Conclusions

INVEST enhances effectiveness and training efficiency for procedural training inside the operating theater without compromising operating theater time efficiency.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Berguer R, Forkey DL, Smith WD (1999) Ergonomic problems associated with laparoscopic surgery. Surg Endosc 13:466–468PubMedCrossRef Berguer R, Forkey DL, Smith WD (1999) Ergonomic problems associated with laparoscopic surgery. Surg Endosc 13:466–468PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Van Det MJ, Meijerink WJ, Hoff C, Totte ER, Pierie JP (2009) Optimal ergonomics for laparoscopic surgery in minimally invasive surgery suites: a review and guidelines. Surg Endosc 23:1279–1285PubMedCrossRef Van Det MJ, Meijerink WJ, Hoff C, Totte ER, Pierie JP (2009) Optimal ergonomics for laparoscopic surgery in minimally invasive surgery suites: a review and guidelines. Surg Endosc 23:1279–1285PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Gallagher AG, McClure N, McGuigan J, Ritchie K, Sheehy NP (1998) An ergonomic analysis of the fulcrum effect in the acquisition of endoscopic skills. Endoscopy 30:617–620PubMedCrossRef Gallagher AG, McClure N, McGuigan J, Ritchie K, Sheehy NP (1998) An ergonomic analysis of the fulcrum effect in the acquisition of endoscopic skills. Endoscopy 30:617–620PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Van Det MJ, Meijerink WJ, Hoff C, Van Veelen MA, Pierie JP (2008) Ergonomic assessment of neck posture in the minimally invasive surgery suite during laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc 22:2421–2427PubMedCrossRef Van Det MJ, Meijerink WJ, Hoff C, Van Veelen MA, Pierie JP (2008) Ergonomic assessment of neck posture in the minimally invasive surgery suite during laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc 22:2421–2427PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Aggarwal R, Darzi A (2006) Technical-skills training in the 21st century. N Engl J Med 355:2695–2696PubMedCrossRef Aggarwal R, Darzi A (2006) Technical-skills training in the 21st century. N Engl J Med 355:2695–2696PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Furnee EJ, van Empel PJ, Mahdavian Delavary B, van der Peet DL, Cuesta MA, Meijerink WJ (2009) Evaluation of a technical skills training program in surgical residents. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 19:615–621PubMedCrossRef Furnee EJ, van Empel PJ, Mahdavian Delavary B, van der Peet DL, Cuesta MA, Meijerink WJ (2009) Evaluation of a technical skills training program in surgical residents. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 19:615–621PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Okrainec A, Soper NJ, Swanstrom LL, Fried GM (2011) Trends and results of the first 5 years of fundamentals of laparoscopic surgery (FLS) certification testing. Surg Endosc 25:1192–1198PubMedCrossRef Okrainec A, Soper NJ, Swanstrom LL, Fried GM (2011) Trends and results of the first 5 years of fundamentals of laparoscopic surgery (FLS) certification testing. Surg Endosc 25:1192–1198PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Gurusamy KS, Aggarwal R, Palanivelu L, Davidson BR (2009) Virtual reality training for surgical trainees in laparoscopic surgery. Cochrane Database Syst Rev (1):CD006575 Gurusamy KS, Aggarwal R, Palanivelu L, Davidson BR (2009) Virtual reality training for surgical trainees in laparoscopic surgery. Cochrane Database Syst Rev (1):CD006575
9.
Zurück zum Zitat Larsen CR, Soerensen JL, Grantcharov TP, Dalsgaard T, Schouenborg L, Ottosen C, Schroeder TV, Ottesen BS (2009) Effect of virtual reality training on laparoscopic surgery: randomized controlled trial. BMJ 338:b1802PubMedCrossRef Larsen CR, Soerensen JL, Grantcharov TP, Dalsgaard T, Schouenborg L, Ottosen C, Schroeder TV, Ottesen BS (2009) Effect of virtual reality training on laparoscopic surgery: randomized controlled trial. BMJ 338:b1802PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Panait L, Akkary E, Bell RL, Roberts KE, Dudrick SJ, Duffy AJ (2009) The role of haptic feedback in laparoscopic simulation training. J Surg Res 156:312–316PubMedCrossRef Panait L, Akkary E, Bell RL, Roberts KE, Dudrick SJ, Duffy AJ (2009) The role of haptic feedback in laparoscopic simulation training. J Surg Res 156:312–316PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Botden SM, Torab F, Buzink SN, Jakimowicz JJ (2008) The importance of haptic feedback in laparoscopic suturing training and the additive value of virtual reality simulation. Surg Endosc 22:1214–1222PubMedCrossRef Botden SM, Torab F, Buzink SN, Jakimowicz JJ (2008) The importance of haptic feedback in laparoscopic suturing training and the additive value of virtual reality simulation. Surg Endosc 22:1214–1222PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Van Det MJ, Meijerink WJ, Hoff C, Middel LJ, Koopal SA, Pierie JP (2011) The learning effect of intra operative video enhanced surgical procedure training. Surg Endosc 25:2261–2267PubMedCrossRef Van Det MJ, Meijerink WJ, Hoff C, Middel LJ, Koopal SA, Pierie JP (2011) The learning effect of intra operative video enhanced surgical procedure training. Surg Endosc 25:2261–2267PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Martin JA, Regehr G, Reznick R, MacRae H, Murnaghan J, Hutchison C, Brown M (1997) Objective structured assessment of technical skill (OSATS) for surgical residents. Br J Surg 84:273–278PubMedCrossRef Martin JA, Regehr G, Reznick R, MacRae H, Murnaghan J, Hutchison C, Brown M (1997) Objective structured assessment of technical skill (OSATS) for surgical residents. Br J Surg 84:273–278PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Verdaasdonk EG, Stassen LP, Schijven MP, Dankelman J (2007) Construct validity and assessment of the learning curve for the SIMENDO endoscopic simulator. Surg Endosc 21:1406–1412PubMedCrossRef Verdaasdonk EG, Stassen LP, Schijven MP, Dankelman J (2007) Construct validity and assessment of the learning curve for the SIMENDO endoscopic simulator. Surg Endosc 21:1406–1412PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Verdaasdonk EG, Dankelman J, Lange JF, Stassen LP (2008) Incorporation of proficiency criteria for basic laparoscopic skills training: how does it work? Surg Endosc 22:2609–2615PubMedCrossRef Verdaasdonk EG, Dankelman J, Lange JF, Stassen LP (2008) Incorporation of proficiency criteria for basic laparoscopic skills training: how does it work? Surg Endosc 22:2609–2615PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Strasberg SM (2002) Avoidance of biliary injury during laparoscopic cholecystectomy. J Hepatobiliary Pancreat 9:543–547CrossRef Strasberg SM (2002) Avoidance of biliary injury during laparoscopic cholecystectomy. J Hepatobiliary Pancreat 9:543–547CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Cohen J (1988) The t test for means. In: Statistical power analysis for the behavioural sciences. Lawrence Erlbaum Associates, Hillsdale, NJ, pp 19–74 Cohen J (1988) The t test for means. In: Statistical power analysis for the behavioural sciences. Lawrence Erlbaum Associates, Hillsdale, NJ, pp 19–74
Metadaten
Titel
Effective and efficient learning in the operating theater with intraoperative video-enhanced surgical procedure training
verfasst von
M. J. van Det
W. J. H. J. Meijerink
C. Hoff
B. Middel
J. P. E. N. Pierie
Publikationsdatum
01.08.2013
Verlag
Springer US
Erschienen in
Surgical Endoscopy / Ausgabe 8/2013
Print ISSN: 0930-2794
Elektronische ISSN: 1432-2218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00464-013-2862-2

Weitere Artikel der Ausgabe 8/2013

Surgical Endoscopy 8/2013 Zur Ausgabe

Vorsicht, erhöhte Blutungsgefahr nach PCI!

10.05.2024 Koronare Herzerkrankung Nachrichten

Nach PCI besteht ein erhöhtes Blutungsrisiko, wenn die Behandelten eine verminderte linksventrikuläre Ejektionsfraktion aufweisen. Das Risiko ist umso höher, je stärker die Pumpfunktion eingeschränkt ist.

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

08.05.2024 Gesellschaft Nachrichten

In einer Leseranfrage in der Zeitschrift Journal of the American Academy of Dermatology möchte ein anonymer Dermatologe bzw. eine anonyme Dermatologin wissen, ob er oder sie einen Patienten behandeln muss, der eine rassistische Tätowierung trägt.

Deutlich weniger Infektionen: Wundprotektoren schützen!

08.05.2024 Postoperative Wundinfektion Nachrichten

Der Einsatz von Wundprotektoren bei offenen Eingriffen am unteren Gastrointestinaltrakt schützt vor Infektionen im Op.-Gebiet – und dient darüber hinaus der besseren Sicht. Das bestätigt mit großer Robustheit eine randomisierte Studie im Fachblatt JAMA Surgery.

Chirurginnen und Chirurgen sind stark suizidgefährdet

07.05.2024 Suizid Nachrichten

Der belastende Arbeitsalltag wirkt sich negativ auf die psychische Gesundheit der Angehörigen ärztlicher Berufsgruppen aus. Chirurginnen und Chirurgen bilden da keine Ausnahme, im Gegenteil.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.