Skip to main content
Erschienen in: Der Schmerz 5/2007

01.09.2007 | Übersichten

Ein Modell zur Einteilung des Fibromyalgiesyndroms

verfasst von: W. Müller, M. Schneider, T. Joos, H.Y. Hsu, Dr. T. Stratz

Erschienen in: Der Schmerz | Ausgabe 5/2007

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Nach Ansicht verschiedener Arbeitsgruppen stellt die Fibromyalgie keine Entität dar. Man unterscheidet diverse Untergruppen. Eine Gruppe zeichnet sich durch eine hohe Schmerzempfindlichkeit ohne begleitende psychische Störungen aus, während bei einer weiteren Gruppe Depressionen im Vordergrund stehen, zusätzlich wird eine sog. somatoforme Schmerzstörung vom Fibromyalgietyp diskutiert. In Gruppe 1 werden blande inflammatorische Prozesse, in Gruppe 2 Depressionen und in Gruppe 3 psychische Probleme mit einem insuffizienten Schmerzscoping als Ursache diskutiert.
Gruppe 1 profitiert von der Blockade der 5-HT3-Rezeptoren, Gruppe 2 von Antidepressiva und Gruppe 3 von einer Psychotherapie. Zusätzlich ist eine multimodale Therapie angebracht. Vor allem sog. Mischgruppen bedürfen einer Kombination der oben genannten Maßnahmen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Anderberg UM, Martensdottir I, von Knorring L (2000) Citalopram in patients with fibromyalgia – a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Eur J Pain 4(1): 27–35PubMedCrossRef Anderberg UM, Martensdottir I, von Knorring L (2000) Citalopram in patients with fibromyalgia – a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Eur J Pain 4(1): 27–35PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Arnold LM, Rosen A, Pritchett YL et al. (2005) A randomized double-blind placebo-controlled trial of duloxetine in the treatment of women with fibromyalgia with or without major depression disorder. Pain 119(1–3): 5–15 Arnold LM, Rosen A, Pritchett YL et al. (2005) A randomized double-blind placebo-controlled trial of duloxetine in the treatment of women with fibromyalgia with or without major depression disorder. Pain 119(1–3): 5–15
4.
Zurück zum Zitat Blumenstiel K, Eich W (2003) Psychosomatic aspects in the diagnosis and treatment of fibromyalgia. Schmerz 17(6): 399–404PubMedCrossRef Blumenstiel K, Eich W (2003) Psychosomatic aspects in the diagnosis and treatment of fibromyalgia. Schmerz 17(6): 399–404PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Burckhardt CS, O’Reilly CA, Wiens AN et al. (1994) Assessing depression in fibromyalgia patients. Arthritis Care Res 7(1): 35–39PubMedCrossRef Burckhardt CS, O’Reilly CA, Wiens AN et al. (1994) Assessing depression in fibromyalgia patients. Arthritis Care Res 7(1): 35–39PubMedCrossRef
6.
7.
Zurück zum Zitat Egle UT (2005) Somatoform disorders – an update. MMW Fortschr Med 147(2): 4–6PubMed Egle UT (2005) Somatoform disorders – an update. MMW Fortschr Med 147(2): 4–6PubMed
8.
Zurück zum Zitat Färber L, Stratz T, Brückle W et al. (2000) Efficacy and tolerability of tropisetron in primary fiobromyalgia – a highly selective and compeditve 5-HT3 receptor antagonist. Scand J Rheumatol 29 [suppl 113]: 49–54 Färber L, Stratz T, Brückle W et al. (2000) Efficacy and tolerability of tropisetron in primary fiobromyalgia – a highly selective and compeditve 5-HT3 receptor antagonist. Scand J Rheumatol 29 [suppl 113]: 49–54
9.
Zurück zum Zitat Fiebich BL, Akundi RS, Lieb K et al. (2004) Antiinflammatory effects of 5-HT3 receptor antagonists in lipopolysaccharide-stimulated primary human monocytes. Scand J Rheumatol 33: 28–32CrossRef Fiebich BL, Akundi RS, Lieb K et al. (2004) Antiinflammatory effects of 5-HT3 receptor antagonists in lipopolysaccharide-stimulated primary human monocytes. Scand J Rheumatol 33: 28–32CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Gendreau RM, Thorn MD, Gendreau JF et al. (2005) Efficacy of milnacipran in patients with fibromyalgia. J Rheumatol 32(10): 1975–1985PubMed Gendreau RM, Thorn MD, Gendreau JF et al. (2005) Efficacy of milnacipran in patients with fibromyalgia. J Rheumatol 32(10): 1975–1985PubMed
11.
Zurück zum Zitat Giesecke T, Williams DA, Harris RE et al. (2004) Subgrouping of fibromyalgia patients on the basis of pressure-pain threshold and psychological factors. Arthritis Rheum 50(8): 2716–2717CrossRef Giesecke T, Williams DA, Harris RE et al. (2004) Subgrouping of fibromyalgia patients on the basis of pressure-pain threshold and psychological factors. Arthritis Rheum 50(8): 2716–2717CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Hankin HA, Spencer T, Kegerreis S et al. (2001) Analysis of pain behavior profiles and functional disability in outpatient physical therapy clinics. Orthop Sports Ther 31(2): 90–95 Hankin HA, Spencer T, Kegerreis S et al. (2001) Analysis of pain behavior profiles and functional disability in outpatient physical therapy clinics. Orthop Sports Ther 31(2): 90–95
13.
Zurück zum Zitat Hauser W, Bernardy K, Arnold B (2006) Fibromyalgia – a somatoform (pain) disorder? Schmerz 20(2): 128–139PubMedCrossRef Hauser W, Bernardy K, Arnold B (2006) Fibromyalgia – a somatoform (pain) disorder? Schmerz 20(2): 128–139PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Hudson JL, Pope HG jr (1996) The relationship between fibromyalgia and major depressive disorder. Rheum Dis Clin North Am 22(2): 285–303PubMedCrossRef Hudson JL, Pope HG jr (1996) The relationship between fibromyalgia and major depressive disorder. Rheum Dis Clin North Am 22(2): 285–303PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Koeppe C, Schneider C, Thieme K et al. (2004) The influence of the 5-HT3 receptor antagonist tropisetron on pain in fibromyalgia: a functionale magnetic resonance imaging pilot study. Scand J Rheumatol 33: 24–27CrossRef Koeppe C, Schneider C, Thieme K et al. (2004) The influence of the 5-HT3 receptor antagonist tropisetron on pain in fibromyalgia: a functionale magnetic resonance imaging pilot study. Scand J Rheumatol 33: 24–27CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Montoya P, Sitges C, Carcia-Herrera M et al. (2005) Abnormal affective modulation of somatosensory brain processing among patients with fibromyalgia. Psychosom Med 67(6): 957–963PubMedCrossRef Montoya P, Sitges C, Carcia-Herrera M et al. (2005) Abnormal affective modulation of somatosensory brain processing among patients with fibromyalgia. Psychosom Med 67(6): 957–963PubMedCrossRef
17.
18.
Zurück zum Zitat Oen K, Robinson DB, Nickerson P et al. (2005) Familial seropositive rheumatoid arthritis in North American native families: effects of sharped epitope and cytokine genotypes. J Rheumatol 32(6): 983–991PubMed Oen K, Robinson DB, Nickerson P et al. (2005) Familial seropositive rheumatoid arthritis in North American native families: effects of sharped epitope and cytokine genotypes. J Rheumatol 32(6): 983–991PubMed
19.
Zurück zum Zitat O’Malley PG, Balden E, Tomkins G et al. (2000) Treatment of fibromyalgia with antidepressants: a metaanalysis. J Gen Intern Med 15(9): 659–666CrossRef O’Malley PG, Balden E, Tomkins G et al. (2000) Treatment of fibromyalgia with antidepressants: a metaanalysis. J Gen Intern Med 15(9): 659–666CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Persson E, Rivano-Fischer M, Eklund M (2004) Evaluation of changes in occupational performance among patients in a pain management program. Rehabil Med 36(2): 85–91CrossRef Persson E, Rivano-Fischer M, Eklund M (2004) Evaluation of changes in occupational performance among patients in a pain management program. Rehabil Med 36(2): 85–91CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Ploghaus A, Narain C, Beckmann CF et al. (2001) Exacerbation of pain by anxiety is associated with activity in a hippocampal network. J Neurosci 21(24): 9896–9903PubMed Ploghaus A, Narain C, Beckmann CF et al. (2001) Exacerbation of pain by anxiety is associated with activity in a hippocampal network. J Neurosci 21(24): 9896–9903PubMed
22.
Zurück zum Zitat Ploghaus A, Tracey I, Gati JS et al. (1999) Diccociating pain from its anticipation in the human brain. Science 284(5422): 1979–1981PubMedCrossRef Ploghaus A, Tracey I, Gati JS et al. (1999) Diccociating pain from its anticipation in the human brain. Science 284(5422): 1979–1981PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Salemi S, Rethage J, Wollina U et al. (2003) Dedection of interleukin 1-b (IL-, interleukin-6) and tumor necrosis factor a in skin of patients with fibromyalgia. J Rheumatol 30: 148–150 Salemi S, Rethage J, Wollina U et al. (2003) Dedection of interleukin 1-b (IL-, interleukin-6) and tumor necrosis factor a in skin of patients with fibromyalgia. J Rheumatol 30: 148–150
24.
Zurück zum Zitat Späth M, Stratz T, Neeck G et al. (2004) Efficacy and tolerability of intravenous tropisetron in the treatment of fibromyalgia. Scand J Rheumatol 33: 267–270PubMedCrossRef Späth M, Stratz T, Neeck G et al. (2004) Efficacy and tolerability of intravenous tropisetron in the treatment of fibromyalgia. Scand J Rheumatol 33: 267–270PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Stratz T, Schochat T, Hrycaj P et al. (1994) Die Therapie der generalisierten Tendomyopathie (Fibromyalgie) durch Blockierung der 5-HT3-Rezeptoren. Z Reumatol 53: 335–338 Stratz T, Schochat T, Hrycaj P et al. (1994) Die Therapie der generalisierten Tendomyopathie (Fibromyalgie) durch Blockierung der 5-HT3-Rezeptoren. Z Reumatol 53: 335–338
26.
Zurück zum Zitat Stratz T, Schneider M, Joos T et al. (2006) Are mild inflammatory processes a possible cause of fibromyalgia in a subtype of this syndrome? Submitted Stratz T, Schneider M, Joos T et al. (2006) Are mild inflammatory processes a possible cause of fibromyalgia in a subtype of this syndrome? Submitted
27.
Zurück zum Zitat Stratz T, Müller W (2002) Schmerzbeeinflussung durch den 5-HT3-Rezeptor-Antagonisten Tropisetron bei sekundären Fibromyalgien. Fortschr Med 120: 17–20 Stratz T, Müller W (2002) Schmerzbeeinflussung durch den 5-HT3-Rezeptor-Antagonisten Tropisetron bei sekundären Fibromyalgien. Fortschr Med 120: 17–20
28.
Zurück zum Zitat Stratz T, Varga B, Müller W (2003) Beeinflusst die Depressivität den Behandlungseffekt von Tropisetron bei Fibromyalgie-Patienten? Z Rheumatol 62: 42–45PubMedCrossRef Stratz T, Varga B, Müller W (2003) Beeinflusst die Depressivität den Behandlungseffekt von Tropisetron bei Fibromyalgie-Patienten? Z Rheumatol 62: 42–45PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Stratz T, Müller W (2003) Die Fibromyalgie. Phys Med Rehab Kuror 13: 108–114CrossRef Stratz T, Müller W (2003) Die Fibromyalgie. Phys Med Rehab Kuror 13: 108–114CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Thieme K, Turk DC, Flor H (2004) Comorbid depression and anxiety in fibromyalgia syndrome: relationship to somatic and psychosocial variables. Psychosom Med 66(6): 837–844PubMedCrossRef Thieme K, Turk DC, Flor H (2004) Comorbid depression and anxiety in fibromyalgia syndrome: relationship to somatic and psychosocial variables. Psychosom Med 66(6): 837–844PubMedCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Thieme K, Cromnica-Ihle E, Flor H (2003) Operant behavioral treatment of fibromyalgia; a controlled study. Arthritis Rheum 49(3): 314–320PubMedCrossRef Thieme K, Cromnica-Ihle E, Flor H (2003) Operant behavioral treatment of fibromyalgia; a controlled study. Arthritis Rheum 49(3): 314–320PubMedCrossRef
32.
Zurück zum Zitat Thomas E, Blotmann F (2001) Are antidepressants effetive in fibromyalgia? Joint Bone Spine 69(6): 531–533CrossRef Thomas E, Blotmann F (2001) Are antidepressants effetive in fibromyalgia? Joint Bone Spine 69(6): 531–533CrossRef
33.
Zurück zum Zitat Wolfe F, Cathey MA, Hawley DJ (1994) A double-blind placebo-controlled trial of fluoxetine in fibromyalgia. Scand J Rheumatol 23(5): 255–259PubMed Wolfe F, Cathey MA, Hawley DJ (1994) A double-blind placebo-controlled trial of fluoxetine in fibromyalgia. Scand J Rheumatol 23(5): 255–259PubMed
34.
Zurück zum Zitat Zeitz KP, Guy N, Malberg AB et al. (2002) The 5-HT3 subtype of serotonin receptor contributes to nociceptive processing via a novel subset of myelinated and unmyelinated nociceptors. J Neurosci 22: 1010–1019PubMed Zeitz KP, Guy N, Malberg AB et al. (2002) The 5-HT3 subtype of serotonin receptor contributes to nociceptive processing via a novel subset of myelinated and unmyelinated nociceptors. J Neurosci 22: 1010–1019PubMed
Metadaten
Titel
Ein Modell zur Einteilung des Fibromyalgiesyndroms
verfasst von
W. Müller
M. Schneider
T. Joos
H.Y. Hsu
Dr. T. Stratz
Publikationsdatum
01.09.2007
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Der Schmerz / Ausgabe 5/2007
Print ISSN: 0932-433X
Elektronische ISSN: 1432-2129
DOI
https://doi.org/10.1007/s00482-007-0541-8

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2007

Der Schmerz 5/2007 Zur Ausgabe

CME Weiterbildung • Zertifizierte Fortbildung

Verhaltensmedizinische Behandlungsstrategie der Fibromyalgie

Akuter Schwindel: Wann lohnt sich eine MRT?

28.04.2024 Schwindel Nachrichten

Akuter Schwindel stellt oft eine diagnostische Herausforderung dar. Wie nützlich dabei eine MRT ist, hat eine Studie aus Finnland untersucht. Immerhin einer von sechs Patienten wurde mit akutem ischämischem Schlaganfall diagnostiziert.

Bei schweren Reaktionen auf Insektenstiche empfiehlt sich eine spezifische Immuntherapie

Insektenstiche sind bei Erwachsenen die häufigsten Auslöser einer Anaphylaxie. Einen wirksamen Schutz vor schweren anaphylaktischen Reaktionen bietet die allergenspezifische Immuntherapie. Jedoch kommt sie noch viel zu selten zum Einsatz.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

23.04.2024 Leitsymptom Rückenschmerzen Nachrichten

Personen mit chronischen Rückenschmerzen, die von einfühlsamen Ärzten und Ärztinnen betreut werden, berichten über weniger Beschwerden und eine bessere Lebensqualität.

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.