Skip to main content
Erschienen in: Critical Care 5/2005

01.10.2005 | Commentary

Recruitment maneuvers and positive end-expiratory pressure/tidal ventilation titration in acute lung injury/acute respiratory distress syndrome: translating experimental results to clinical practice

verfasst von: Carmen Sílvia Valente Barbas, Gustavo Faissol de Mattos, Eduardo Rosa da Borges

Erschienen in: Critical Care | Ausgabe 5/2005

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Recruitment maneuvers and positive end-expiratory pressure (PEEP)/tidal ventilation titration in acute lung injury/acute respiratory distress syndrome (ALI/ARDS) are the cornerstone of mechanical ventilatory support. The net result of these possible adjustments in ventilatory parameters is the interaction of the pressure applied in the respiratory system (airway pressure/end expiratory pressure) counterbalanced by chest wall configuration/abdominal pressure along the mechanical ventilatory support duration. Refinements in the ventilatory adjustments in ALI/ARDS are necessary for minimizing the biotrauma in this still life-threatening clinical problem.
Anhänge
Nur mit Berechtigung zugänglich
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Henzler D, Pelosi P, Dembinski R, Ullmann A, Mahnken AH, Rossaint R, Kuhlen R: Respiratory compliance but not gas exchange correlates with changes in lung aeration after a recruitment maneuver: an experimental study in pigs with saline lavage lung injury. Critical Care 2005, 9: R471-R482. 10.1186/cc3772PubMedCentralCrossRefPubMed Henzler D, Pelosi P, Dembinski R, Ullmann A, Mahnken AH, Rossaint R, Kuhlen R: Respiratory compliance but not gas exchange correlates with changes in lung aeration after a recruitment maneuver: an experimental study in pigs with saline lavage lung injury. Critical Care 2005, 9: R471-R482. 10.1186/cc3772PubMedCentralCrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Gattinoni L, Carlesso E, Valenza F, Chiumello D, Caspani ML: Acute respiratory distress síndrome, the critical care paradigm: what we learned and what we forgot. Curr Opin Crit Care 2004, 10: 272-278. 10.1097/01.ccx.0000135511.75998.22CrossRefPubMed Gattinoni L, Carlesso E, Valenza F, Chiumello D, Caspani ML: Acute respiratory distress síndrome, the critical care paradigm: what we learned and what we forgot. Curr Opin Crit Care 2004, 10: 272-278. 10.1097/01.ccx.0000135511.75998.22CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Barbas CSV, Matos GFJ, Pincelli MP, Borges ER, Antunes T, Barros JM, Okamoto V, Borges JB, Amato MBP, Carvalho CRR: Mechanical ventilation in acute respiratory failure: recruitment and high positive end-expiratory pressure are necessary. Curr Opin Crit Care 2005, 11: 18-28. 10.1097/00075198-200502000-00004CrossRefPubMed Barbas CSV, Matos GFJ, Pincelli MP, Borges ER, Antunes T, Barros JM, Okamoto V, Borges JB, Amato MBP, Carvalho CRR: Mechanical ventilation in acute respiratory failure: recruitment and high positive end-expiratory pressure are necessary. Curr Opin Crit Care 2005, 11: 18-28. 10.1097/00075198-200502000-00004CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Amato MB, Barbas CS, Medeiros DM, Magaldi RB, Schettino GP, Lorenzi-Filho G, Kairalla RA, Deheinzelin D, Munoz C, Oliveira R, Takagaki TY, Carvalho CR: Effect of prospective-ventilation strategy on mortality in the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med 1998, 338: 347-354. 10.1056/NEJM199802053380602CrossRefPubMed Amato MB, Barbas CS, Medeiros DM, Magaldi RB, Schettino GP, Lorenzi-Filho G, Kairalla RA, Deheinzelin D, Munoz C, Oliveira R, Takagaki TY, Carvalho CR: Effect of prospective-ventilation strategy on mortality in the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med 1998, 338: 347-354. 10.1056/NEJM199802053380602CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Ranieri VM, Suter PM, Tortorella C, De Tullio R, Dayer JM, Brienza A, Bruno F, Slutsky AS: Effect of mechanical ventilation on inflammatory mediators in patients with acute respiratory distress syndrome; a randomized controlled trial. JAMA 1999, 281: 77-78. 10.1001/jama.281.1.77CrossRef Ranieri VM, Suter PM, Tortorella C, De Tullio R, Dayer JM, Brienza A, Bruno F, Slutsky AS: Effect of mechanical ventilation on inflammatory mediators in patients with acute respiratory distress syndrome; a randomized controlled trial. JAMA 1999, 281: 77-78. 10.1001/jama.281.1.77CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Gattinoni L, Caironi P, Pelosi P, Goodman LR: What has computed tomography taught us about the acute respiratory distress syndrome? Am J Respir Crit Care Med 2001, 164: 1701-1711.CrossRefPubMed Gattinoni L, Caironi P, Pelosi P, Goodman LR: What has computed tomography taught us about the acute respiratory distress syndrome? Am J Respir Crit Care Med 2001, 164: 1701-1711.CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Marini JJ: Recruitment maneuvers to achieve an 'open lung' – whether and how? Crit Care Med 2001, 29: 1647-1648. 10.1097/00003246-200108000-00032CrossRefPubMed Marini JJ: Recruitment maneuvers to achieve an 'open lung' – whether and how? Crit Care Med 2001, 29: 1647-1648. 10.1097/00003246-200108000-00032CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Lachmann B: Open up the lung and keep the lung open. Intensive Care Med 1992, 18: 319-321. 10.1007/BF01694358CrossRefPubMed Lachmann B: Open up the lung and keep the lung open. Intensive Care Med 1992, 18: 319-321. 10.1007/BF01694358CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Santos CC, Zhang H, Liu M, Slutsky AS: Bench-to-bedside review: Biotrauma and modulation of the innate immune response. Crit Care 2005, 9: 280-286. 10.1186/cc3022PubMedCentralCrossRefPubMed Santos CC, Zhang H, Liu M, Slutsky AS: Bench-to-bedside review: Biotrauma and modulation of the innate immune response. Crit Care 2005, 9: 280-286. 10.1186/cc3022PubMedCentralCrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Nuckton TJ, Alonso JA, Kallet RH, Daniel BM, Pittet JF, Eisner MD, Matthay MA: Pulmonary dead-space fraction as a risk factor for death in the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med 2002, 346: 1281-1286. 10.1056/NEJMoa012835CrossRefPubMed Nuckton TJ, Alonso JA, Kallet RH, Daniel BM, Pittet JF, Eisner MD, Matthay MA: Pulmonary dead-space fraction as a risk factor for death in the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med 2002, 346: 1281-1286. 10.1056/NEJMoa012835CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Gattinoni L, Vagginelli F, Carlesso E, Taccone P, Conte V, Chiumello D, Valenza F, Caironi P, Pesenti A, Prone-Supine Study Group: Decreased in PaCO 2 with prone position is predictive of improved outcome in acute respiratory distress syndrome. Crit Care Med 2003, 31: 2727-2733. 10.1097/01.CCM.0000098032.34052.F9CrossRefPubMed Gattinoni L, Vagginelli F, Carlesso E, Taccone P, Conte V, Chiumello D, Valenza F, Caironi P, Pesenti A, Prone-Supine Study Group: Decreased in PaCO 2 with prone position is predictive of improved outcome in acute respiratory distress syndrome. Crit Care Med 2003, 31: 2727-2733. 10.1097/01.CCM.0000098032.34052.F9CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Recruitment maneuvers and positive end-expiratory pressure/tidal ventilation titration in acute lung injury/acute respiratory distress syndrome: translating experimental results to clinical practice
verfasst von
Carmen Sílvia Valente Barbas
Gustavo Faissol de Mattos
Eduardo Rosa da Borges
Publikationsdatum
01.10.2005
Verlag
BioMed Central
Erschienen in
Critical Care / Ausgabe 5/2005
Elektronische ISSN: 1364-8535
DOI
https://doi.org/10.1186/cc3800

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2005

Critical Care 5/2005 Zur Ausgabe

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

„Übersichtlicher Wegweiser“: Lauterbachs umstrittener Klinik-Atlas ist online

17.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Sie sei „ethisch geboten“, meint Gesundheitsminister Karl Lauterbach: mehr Transparenz über die Qualität von Klinikbehandlungen. Um sie abzubilden, lässt er gegen den Widerstand vieler Länder einen virtuellen Klinik-Atlas freischalten.

Delir bei kritisch Kranken – Antipsychotika versus Placebo

16.05.2024 Delir Nachrichten

Um die Langzeitfolgen eines Delirs bei kritisch Kranken zu mildern, wird vielerorts auf eine Akuttherapie mit Antipsychotika gesetzt. Eine US-amerikanische Forschungsgruppe äußert jetzt erhebliche Vorbehalte gegen dieses Vorgehen. Denn es gibt neue Daten zum Langzeiteffekt von Haloperidol bzw. Ziprasidon versus Placebo.

Klinikreform soll zehntausende Menschenleben retten

15.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Gesundheitsminister Lauterbach hat die vom Bundeskabinett beschlossene Klinikreform verteidigt. Kritik an den Plänen kommt vom Marburger Bund. Und in den Ländern wird über den Gang zum Vermittlungsausschuss spekuliert.

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.