nach oben

Die Dermatologie

Erschienen in:

12.07.2023 | Lipödem | Leitthema

Lipödemschmerz – das vernachlässigte Symptom

verfasst von: Univ.-Prof. Dr. Tim Hucho

Erschienen in: Die Dermatologie | Ausgabe 8/2023

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Schmerz ist ein zentrales Kennzeichen von Lipödem. Es erlaubt die differenzielle Diagnose in Abgrenzung zu anderen Fettgewebeerkrankungen. Die Analyse der vielfältigen Aspekte von Schmerz jenseits einer Quantifizierung der Schmerzskalenwerte könnte molekulare Krankheits- und Therapiemechanismen zugänglich machen. Lipödemschmerz ist kausal mit Lipödemfett verbunden. Erste belastbare Daten für periphere sensorische Veränderungen konnten erstellt werden. Gewebegewicht und systemische Entzündung verlieren an Erklärungskraft. Genetik und hormonelle Einflüsse gilt es zu untersuchen. Lipödemschmerz lässt sich derzeit nicht pharmakologisch behandeln. Physikalische Therapie zeigt transiente Erleichterung. Liposuktion zeigt Langzeitwirkung auf Schmerz. Das Potenzial der Modulation der Schmerzerfahrung durch psychotherapeutische Ansätze beginnt, als ein potenziell wirksamer neuer therapeutischer Ansatz in den Blick genommen zu werden.

Al-Wardat M, Clarke C, Alwardat N et al (2022) The difficulties in emotional regulation among a cohort of females with Lipedema. Int J Environ Res Public Health. https://doi.org/10.3390/ijerph192013679CrossRefPubMedPubMedCentral

Allen E, Hines E (1940) Lipedema of the legs: a syndrome characterized by fat legs and orthostatic edema. In: Proceedings of the staff meetings Mayo Clinic, S 184–187

Baumgartner A, Hueppe M, Meier-Vollrath I et al (2021) Improvements in patients with lipedema 4, 8 and 12 years after liposuction. Phlebology 36:152–159CrossRefPubMed

Bertsch T, Erbacher G, Elwell R (2020) Lipoedema: a paradigm shift and consensus. J Wound Care 29:1–51CrossRefPubMed

Brenner E (2017) Wie kommt der Schmerz ins Lipödem. Lymphol Forsch Prax 21:40–47

Cannataro R, Michelini S, Ricolfi L et al (2021) Management of Lipedema with Ketogenic diet: 22-month follow-up. Life. https://doi.org/10.3390/life11121402CrossRefPubMedPubMedCentral

Chakraborty A, Crescenzi R, Usman TA et al (2022) Indications of peripheral pain, dermal hypersensitivity, and neurogenic inflammation in patients with Lipedema. Int J Mol Sci 23:10313CrossRefPubMedPubMedCentral

Cornely ME, Hasenberg T, Cornely OA et al (2022) Persistent lipedema pain in patients after bariatric surgery: a case series of 13 patients. Surg Obes Relat Dis 18:628–633CrossRefPubMed

Dadras M, Mallinger PJ, Corterier CC et al (2017) Liposuction in the treatment of Lipedema: a longitudinal study. Arch Plast Surg 44:324–331CrossRefPubMedPubMedCentral

10.

Davis KD, Flor H, Greely HT et al (2017) Brain imaging tests for chronic pain: medical, legal and ethical issues and recommendations. Nat Rev Neurol 13:624–638CrossRefPubMed

11.

Di Renzo L, Cinelli G, Romano L et al (2021) Potential effects of a modified Mediterranean diet on body composition in Lipoedema. Nutrients. https://doi.org/10.3390/nu13020358CrossRefPubMedPubMedCentral

12.

Dinnendahl R, Tschimmel D, Löw V et al (2023) Lipedema patients show a distinctly altered Quantitative Sensory Testing (QST) profile. medRxiv:2023.2004.2025.23289086CrossRef

13.

Erbacher G, Bertsch T (2020) Lipoedema and pain: what is the role of the psyche?—results of a pilot study with 150 patients with Lipoedema. Phlebologie 49:305–316CrossRef

14.

Gensior MHL, Cornely M (2019) Pain in lipoedema, fat in lipoedema and its consequences: results of a patient survey based on a pain questionnaire. Handchir Mikrochir Plast Chir 51:249–254PubMed

15.

Halk AB, Damstra RJ (2017) First Dutch guidelines on lipedema using the international classification of functioning, disability and health. Phlebology 32:152–159CrossRefPubMed

16.

Hamatschek M, Knors H, Klietz ML et al (2022) Characteristics and patient reported outcome measures in Lipedema patients-establishing a baseline for treatment evaluation in a high-volume center. J Clin Med. https://doi.org/10.3390/jcm11102836CrossRefPubMedPubMedCentral

17.

Hardy D, Williams A (2017) Best practice guidelines for the management of lipoedema. Br J Community Nurs 22:S44–S48CrossRefPubMed

18.

Herbst KL, Kahn LA, Iker E et al (2021) Standard of care for lipedema in the United States. Phlebology 36:779–796CrossRefPubMedPubMedCentral

19.

Hucho T, Dina OA, Kuhn J et al (2006) Estrogen controls PKCepsilon-dependent mechanical hyperalgesia through direct action on nociceptive neurons. Eur J Neurosci 24:527–534CrossRefPubMed

20.

Hucho T, Levine JD (2007) Signaling pathways in sensitization: toward a nociceptor cell biology. Neuron 55:365–376CrossRefPubMed

21.

Katzer K, Hill JL, Mciver KB et al (2021) Lipedema and the potential role of estrogen in excessive adipose tissue accumulation. Int J Mol Sci. https://doi.org/10.3390/ijms222111720CrossRef

22.

Kruppa P, Georgiou I, Schmidt J et al (2022) A 10-year retrospective before-and-after study of Lipedema surgery: patient-reported Lipedema-associated symptom improvement after multistage Liposuction. Plast Reconstr Surg 149:529e–541eCrossRefPubMed

23.

Münch D (2017) Wasserstrahlassistierte Liposuktion zur Therapie des Lipödems. J Ästhet Chir 10:71–78CrossRef

24.

Nankam Pa N, Cornely M, Klöting N et al (2022) Is subcutaneous adipose tissue expansion in people living with lipedema healthier and reflected by circulating parameters? Front Endocrinol. https://doi.org/10.3389/fendo.2022.1000094CrossRef

25.

Raja SN, Carr DB, Cohen M et al (2020) The revised international association for the study of pain definition of pain: concepts, challenges, and compromises. Pain 161:1976–1982CrossRefPubMedPubMedCentral

26.

Rapprich S, Dingler A, Podda M (2011) Liposuction is an effective treatment for lipedema—results of a study with 25 patients. J Dtsch Dermatol Ges 9:33–40PubMed

27.

Reich-Schupke S, Schmeller W, Brauer WJ et al (2017) S1-Leitlinie Lipödem. J Dtsch Dermatol Ges 15:758–768PubMed

28.

Schlosshauer T, Heiss C, Von Hollen AK et al (2021) Liposuction treatment improves disease-specific quality of life in lipoedema patients. Int Wound J 18:923–931CrossRefPubMedPubMedCentral

29.

Schmeller W, Hueppe M, Meier-Vollrath I (2012) Tumescent liposuction in lipoedema yields good long-term results. Br J Dermatol 166:161–168CrossRefPubMed

30.

Witte T, Dadras M, Heck FC et al (2020) Water-jet-assisted liposuction for the treatment of lipedema: Standardized treatment protocol and results of 63 patients. J Plast Reconstr Aesthetic Surg 73:1637–1644CrossRef

31.

Wold LE, Hines EA Jr., Allen EV (1951) Lipedema of the legs; a syndrome characterized by fat legs and edema. Ann Intern Med 34:1243–1250CrossRefPubMed

32.

Wollina U, Heinig B (2019) Treatment of lipedema by low-volume micro-cannular liposuction in tumescent anesthesia: results in 111 patients. Dermatol Ther 32:e12820CrossRefPubMed

33.

Cornely M (2005) Terminologie des Lipödems. Phlebologie 35:271

34.

Ryan TJ (1995) Lymphatics and adipose tissue. Clin Dermatol 13:493–498CrossRefPubMed

35.

Marsch W (2001) Ist das Lipödem ein lymphologisches Krankheitsbild. J Lymphol 1:22–24

36.

Brenner E (2009) Plasma – interstitielle Flüssigkeit – Lymphe. Lymphforsch 13(1):35–37

37.

Cornely M, Gensior M (2014) Update Lipödem 2014: Kölner Lipödemstudie. LymphForsch 18(2):66–71

Titel: Lipödemschmerz – das vernachlässigte Symptom
verfasst von: Univ.-Prof. Dr. Tim Hucho
Publikationsdatum: 12.07.2023
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Lipödem
Liposuktion
Liposuktion
Liposuktion
Schmerzmedizinische Pharmakotherapie
Diagnostik in der Schmerzmedizin
Neuropathischer Schmerz
Psychotherapie
Erschienen in: Die Dermatologie / Ausgabe 8/2023
Print ISSN: 2731-7005
Elektronische ISSN: 2731-7013
DOI: https://doi.org/10.1007/s00105-023-05189-4

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

^{Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag}

Kostenlos registrieren

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Echinokokkose medikamentös behandeln oder operieren?

06.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Die Therapie von Echinokokkosen sollte immer in spezialisierten Zentren erfolgen. Eine symptomlose Echinokokkose kann – egal ob von Hunde- oder Fuchsbandwurm ausgelöst – konservativ erfolgen. Wenn eine Op. nötig ist, kann es sinnvoll sein, vorher Zysten zu leeren und zu desinfizieren.

Umsetzung der POMGAT-Leitlinie läuft

03.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Seit November 2023 gibt es evidenzbasierte Empfehlungen zum perioperativen Management bei gastrointestinalen Tumoren (POMGAT) auf S3-Niveau. Vieles wird schon entsprechend der Empfehlungen durchgeführt. Wo es im Alltag noch hapert, zeigt eine Umfrage in einem Klinikverbund.

Proximale Humerusfraktur: Auch 100-Jährige operieren?

01.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Mit dem demographischen Wandel versorgt auch die Chirurgie immer mehr betagte Menschen. Von Entwicklungen wie Fast-Track können auch ältere Menschen profitieren und bei proximaler Humerusfraktur können selbst manche 100-Jährige noch sicher operiert werden.

Die „Zehn Gebote“ des Endokarditis-Managements

30.04.2024 Endokarditis Leitlinie kompakt

Worauf kommt es beim Management von Personen mit infektiöser Endokarditis an? Eine Kardiologin und ein Kardiologe fassen die zehn wichtigsten Punkte der neuen ESC-Leitlinie zusammen.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 8/2023

Lipohyperplasia dolorosa: Von Mythen und Fakten

Genetik, Diagnostik und Klinik des primären Lymphödems

Randomisierte klinische Studie zur Kompressionstherapie der Unterschenkel bei Patienten mit Psoriasis

ChatGPT-4: dermatology aid in the emergency room

CME: Injektionsanatomie – eine neue Disziplin der ästhetischen Medizin