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01.12.2010 | Advances and Challenges in PKU | Ausgabe 6/2010

Journal of Inherited Metabolic Disease 6/2010

Long-term correction of murine phenylketonuria by viral gene transfer: liver versus muscle

Zeitschrift:
Journal of Inherited Metabolic Disease > Ausgabe 6/2010
Autor:
Beat Thöny
Wichtige Hinweise
Communicated by: Nenad Blau
Competing interest: None declared.
Reference to electronic databases: EC, OMIM
Presented at the Serono Symposia International Foundation Meeting, "Advances and Challenges in PKU", 16-17 January 2009, in Barcelona, Spain.

Abstract

Current therapy for phenylketonuria (PKU) consists of life-long dietary restriction of phenylalanine (Phe), which presents problems of adherence for patients. Alternative therapies under investigation include, among others, the use of gene therapy to provide copies of wild-type, non-mutant, phenylalanine hydroxylase (PAH) enzyme. Expression of PAH in both liver (the usual metabolic source of this enzyme) and skeletal muscle is under investigation. Liver gene therapy, using a viral vector based on the adeno-associated viruses (AAVs), provided effective clearance of serum Phe that was sustained for 1 year in some mice. In order for PAH expression to be effective in skeletal muscle, the essential metabolic cofactor, tetrahydrobiopterin (BH4), must also be provided, either by supplementation or gene therapy. Both these approaches were effective. When transgenic PKU mice that constitutively expressed PAH in muscle were given intraperitoneal supplementation with BH4, this produced (transient) effective clearance of Phe to normal levels. In addition, use of an AAV vector containing the genes for PAH, and for two key synthetic enzymes for BH4, provided substantial and long-lasting correction (more than 1 year) of blood Phe levels when injected into skeletal muscle of PKU mice. These two strategies provide promising treatment alternatives for the management of PKU in patients.

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