Skip to main content
Erschienen in: General Thoracic and Cardiovascular Surgery 12/2019

30.04.2019 | Original Article

Mid-term outcomes of simultaneous mitral valve repair in patients with miral regurgitation and concomitant annulo-aortic ectasia

verfasst von: Yojiro Koda, Tatsuya Kawamoto, Koki Yokawa, Soichiro Henmi, Hidekazu Nakai, Katsuhiro Yamanaka, Takeshi Inoue, Hiroshi Tanaka, Yutaka Okita

Erschienen in: General Thoracic and Cardiovascular Surgery | Ausgabe 12/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Objective

This study investigated the mid-term outcomes of simultaneous mitral valve repair in patients with mitral regurgitation (MR) and concomitant annulo-aortic ectasia.

Methods

The study included 26 patients with MR and annulo-aortic ectasia [mean age 46.0 ± 19.9 (10–86) years] who underwent simultaneous mitral valve repair between January 2007 and March 2018. Of these 26 patients, 11 (42.3%) were diagnosed with Marfan syndrome and 10 (38.5%) with Barlow’s disease. All patients underwent complete ring annuloplasty; a semi-rigid ring was used in 14 (53.8%) and a semi-flexible ring (anterior-flexible) in 12 patients (46.2%). All patients underwent valve-sparing root replacement using the reimplantation technique.

Results

The overall 3-year survival rate was 95.7 ± 4.3%. The 3-year freedom from > moderate MR rate was 94.7 ± 5.1%, and the 3-year freedom from > moderate aortic regurgitation (AR) rate was 86.7 ± 7.3%. The 3-year freedom from reoperation rate was 100%. The 3-year freedom from > moderate MR rate was 100% in the semi-rigid ring group and 85.7 ± 13.2% in the semi-flexible ring group (log-rank test, p = 0.5371). The 3-year freedom from > moderate AR rate was 100% in the semi-rigid ring group and 72.9 ± 16.5% in the semi-flexible ring group (log-rank test, p = 0.0815).

Conclusions

Simultaneous mitral valve repair in patients with MR and concomitant annulo-aortic ectasia showed favorable mid-term outcomes.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Meghana K, Hartzell S, Zhuo L, Irina V, Joseph C, Heidi C. Mitral valve disease in patients with Marfan syndrome undergoing aortic root replacement. Circulation. 2013;128(suppl 1):S243–7. Meghana K, Hartzell S, Zhuo L, Irina V, Joseph C, Heidi C. Mitral valve disease in patients with Marfan syndrome undergoing aortic root replacement. Circulation. 2013;128(suppl 1):S243–7.
2.
Zurück zum Zitat Hoda J, Eric R, Muhammad A, Rakesh S, Lars S, Marc G. Combined aortic root replacement and mitral valve surgery: the quest to preserve both valves. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017;153:1023–30.CrossRef Hoda J, Eric R, Muhammad A, Rakesh S, Lars S, Marc G. Combined aortic root replacement and mitral valve surgery: the quest to preserve both valves. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017;153:1023–30.CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Siham L, Jean-Louis V, Christophe T, et al. Twenty-year outcome after mitral repair versus replacement for severe degenerative mitral regurgitation. Circulation. 2017;135(410–422):4. Siham L, Jean-Louis V, Christophe T, et al. Twenty-year outcome after mitral repair versus replacement for severe degenerative mitral regurgitation. Circulation. 2017;135(410–422):4.
4.
Zurück zum Zitat Tirone D, Carolyn D, Christopher F, Cedric M. Reimplantation of the aortic valve at 20 years. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017;153:232–8.CrossRef Tirone D, Carolyn D, Christopher F, Cedric M. Reimplantation of the aortic valve at 20 years. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017;153:232–8.CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Schaphers HJ. Reexamining remodeling. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015;149:S30–6.CrossRef Schaphers HJ. Reexamining remodeling. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015;149:S30–6.CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Shunsuke M, Yoshikatsu N, Naoto M, Takeshi I, Masamichi M, Kenji O, Yutaka O. Mid-term results of valve-sparing aortic root replacement in patients with expanded indications. Ann Thorac Surg. 2015;100:845–52.CrossRef Shunsuke M, Yoshikatsu N, Naoto M, Takeshi I, Masamichi M, Kenji O, Yutaka O. Mid-term results of valve-sparing aortic root replacement in patients with expanded indications. Ann Thorac Surg. 2015;100:845–52.CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Federico V, Enrico C, Lissa S, Laura F, Gloria T, Roberto L. Effect of mitral valve repair on mitral-aortic coupling: a real-time three-dimensional transesophageal echocardiography study. J Am Soc Echocardiogr. 2012;25:524–31.CrossRef Federico V, Enrico C, Lissa S, Laura F, Gloria T, Roberto L. Effect of mitral valve repair on mitral-aortic coupling: a real-time three-dimensional transesophageal echocardiography study. J Am Soc Echocardiogr. 2012;25:524–31.CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Timek T, Green G, Tibayan F, Lai D, Rodriguez F, Liang D. Aorto-mitral annular dynamics. Ann Thorac Surg. 2003;76:1944–50.CrossRef Timek T, Green G, Tibayan F, Lai D, Rodriguez F, Liang D. Aorto-mitral annular dynamics. Ann Thorac Surg. 2003;76:1944–50.CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Masaaki R, Masataka M, Mitsuhiro Y, Hiroe T, Naosumi S, Yuji M. Physiological mitral annular dynamics preserved after ring annuloplasty in mid-term period. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2017;65:627–32.CrossRef Masaaki R, Masataka M, Mitsuhiro Y, Hiroe T, Naosumi S, Yuji M. Physiological mitral annular dynamics preserved after ring annuloplasty in mid-term period. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2017;65:627–32.CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Jouan J, Berrebi A, Chauvaud S, Menasche P, Carpentier A, Fabiani JN. Mitral valve reconstruction in Barlow disease: long-term echographic results and implications for surgical management. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012;143:S17–20.CrossRef Jouan J, Berrebi A, Chauvaud S, Menasche P, Carpentier A, Fabiani JN. Mitral valve reconstruction in Barlow disease: long-term echographic results and implications for surgical management. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012;143:S17–20.CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Sagit Z, Dan S, Leonid S, Innon L, Alexander K, Ehud R. Simple repair approach for mitral regurgitation in Barlow disease. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015;150:1071–9.CrossRef Sagit Z, Dan S, Leonid S, Innon L, Alexander K, Ehud R. Simple repair approach for mitral regurgitation in Barlow disease. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015;150:1071–9.CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Hoda J, Tomislav M, Rakesh MS, Lars GS, Jose LN, et al. Simple versus complex degenerative mitral valve disease. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018;156:122–9.CrossRef Hoda J, Tomislav M, Rakesh MS, Lars GS, Jose LN, et al. Simple versus complex degenerative mitral valve disease. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018;156:122–9.CrossRef
Metadaten
Titel
Mid-term outcomes of simultaneous mitral valve repair in patients with miral regurgitation and concomitant annulo-aortic ectasia
verfasst von
Yojiro Koda
Tatsuya Kawamoto
Koki Yokawa
Soichiro Henmi
Hidekazu Nakai
Katsuhiro Yamanaka
Takeshi Inoue
Hiroshi Tanaka
Yutaka Okita
Publikationsdatum
30.04.2019
Verlag
Springer Singapore
Erschienen in
General Thoracic and Cardiovascular Surgery / Ausgabe 12/2019
Print ISSN: 1863-6705
Elektronische ISSN: 1863-6713
DOI
https://doi.org/10.1007/s11748-019-01129-z

Weitere Artikel der Ausgabe 12/2019

General Thoracic and Cardiovascular Surgery 12/2019 Zur Ausgabe

Vorsicht, erhöhte Blutungsgefahr nach PCI!

10.05.2024 Koronare Herzerkrankung Nachrichten

Nach PCI besteht ein erhöhtes Blutungsrisiko, wenn die Behandelten eine verminderte linksventrikuläre Ejektionsfraktion aufweisen. Das Risiko ist umso höher, je stärker die Pumpfunktion eingeschränkt ist.

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

08.05.2024 Gesellschaft Nachrichten

In einer Leseranfrage in der Zeitschrift Journal of the American Academy of Dermatology möchte ein anonymer Dermatologe bzw. eine anonyme Dermatologin wissen, ob er oder sie einen Patienten behandeln muss, der eine rassistische Tätowierung trägt.

Deutlich weniger Infektionen: Wundprotektoren schützen!

08.05.2024 Postoperative Wundinfektion Nachrichten

Der Einsatz von Wundprotektoren bei offenen Eingriffen am unteren Gastrointestinaltrakt schützt vor Infektionen im Op.-Gebiet – und dient darüber hinaus der besseren Sicht. Das bestätigt mit großer Robustheit eine randomisierte Studie im Fachblatt JAMA Surgery.

Chirurginnen und Chirurgen sind stark suizidgefährdet

07.05.2024 Suizid Nachrichten

Der belastende Arbeitsalltag wirkt sich negativ auf die psychische Gesundheit der Angehörigen ärztlicher Berufsgruppen aus. Chirurginnen und Chirurgen bilden da keine Ausnahme, im Gegenteil.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.