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Journal für Ästhetische Chirurgie

Erschienen in:

07.05.2018 | Nachhaltigkeit in der Medizin | Leitthema

Nachhaltigkeit in der Ektropiumchirurgie

verfasst von: Dr. M. Keserü, U. Schaudig

Erschienen in: Journal für Ästhetische Chirurgie | Ausgabe 2/2018

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Zusammenfassung

Hintergrund

Das Ektropium ist neben dem Entropium die häufigste Unterlidfehlstellung. Um bei der chirurgischen Korrektur ein möglichst nachhaltiges Ergebnis zu erzielen, müssen verschiedene pathogenetische Faktoren wie die Lidbandstabilität, die vertikale Hautstrecke, entzündliche, traktive oder paralytische Ursachen berücksichtigt werden.

Material und Methode

Es erfolgen die Darstellung der pathogenetischen Faktoren und deren chirurgische Korrekturmöglichkeiten sowie die Auswertung der Literatur zur Identifikation und Beurteilung der wichtigsten Gesichtspunkte einer nachhaltigen Ektropiumtherapie.

Ergebnisse

Senile Erschlaffung der Lidbänder, narbige Traktion an der Lidkante, eine Fazialisparese und/oder eine Verkürzung der anterioren Lidlamelle sind die wichtigsten pathogenetischen Faktoren eines Ektropiums. Zur operativen Korrektur stehen verschiedene Formen der Kanthopexie oder Kanthoplastik zur Verfügung. Diese sollten z. B. bei paralytischem Ektropium mit einer Mittelgesichtsanhebung oder bei einem vertikalen Hautdefizit mit einer Hauttransplantation kombiniert werden.

Schlussfolgerungen

Berücksichtigt man insgesamt alle pathogenetisch relevanten Faktoren beim Ektropium und wählt die chirurgisch passende Methode, ist eine erfolgreiche und auch nachhaltige Korrektur des Ektropiums zu erzielen.

Anderson RL, Gordy DD (1979) The tarsal strip procedure. Arch Ophthalmol 97:2192–2196CrossRefPubMed

Boboridis KG, Bunce C (2011) Interventions for involutional lower lid entropion. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002221.pub2 CrossRefPubMed

Choi CJ, Bauza A, Yoon MK, Sobel RK, Freitag SK (2015) Full-thickness skin graft as an independent or adjunctive technique for repair of cicatricial lower eyelid ectropion secondary to actinic skin changes. Ophthal Plast Reconstr Surg 31(6):474–477. https://doi.org/10.1097/IOP.0000000000000524 CrossRefPubMed

Czyz C, Wulc A, Ryu C, Foster JA, Edmonson BC (2015) Caruncular fixation in medial canthal tendon repair: the minimally invasive purse string suture for tendinous laxity and medial ectropion. Ophthal Plast Reconstr Surg 31(1):34–37. https://doi.org/10.1097/IOP.0000000000000178 CrossRefPubMed

Fante RG, Elner VM (2001) Transcaruncular approach to medial canthal tendon plication for lower eyelid laxity. Ophthal Plast Reconstr Surg 17:16–27CrossRefPubMed

Fong KC, Mavrikakis I, Sagili S, Malhotra R (2006) Correction of involutional lower eyelid medial ectropion with transconjunctival approach retractor plication and lateral tarsal strip. Acta Ophthalmol Scand 84(2):246–249CrossRefPubMed

Georgescu D, Anderson RL, McCann JD (2011) Lateral canthal resuspension sine canthotomy. Ophthal Plast Reconstr Surg 27(5):371–375. https://doi.org/10.1097/IOP.0b013e31821f2069 CrossRefPubMed

Georgescu D (2014) Surgical preferences for lateral canthoplasty and canthopexy. Curr Opin Ophthalmol 25:449–454. https://doi.org/10.1097/icu.0000000000000094 CrossRefPubMed

Gündisch-Thomas O, Pfeiffer MJ (2010) Herausforderungen der operativen Korrektur des komplizierten Ektropiums. Klin Monbl Augenheilkd 227:20–25CrossRefPubMed

10.

Green S, Stemplewitz B, Keserü M (2015) Die laterale Kanthopexie – eine wenig aufwendige, wertvolle Ergänzung der Unterlidblepharoplastik. Klin Monbl Augenheilkd 232(1):33–36. https://doi.org/10.1055/s-0034-1396145 CrossRefPubMed

11.

Kam KY, Cole CJ, Bunce C, Watson MP, Kamal D, Olver JM (2012) The lateral tarsal strip in ectropion surgery: is it effective when performed in isolation? Eye (Lond) 26(6):827–832CrossRef

12.

Kelly CP, Cohen AJ, Yavuzer R, Moreira-Gonzalez A, Jackson IT (2004) Medial canthopexy: a proven technique. Ophthal Plast Reconstr Surg 20(5):337–341CrossRefPubMed

13.

Kim HJ, Hayek B, Nasser Q, Esmaeli B (2013) Viability of full-thickness skin grafts used for correction of cicatricial ectropion of lower eyelid in previously irradiated field in the periocular region. Head Neck 35(1). https://doi.org/10.1002/hed.22934 CrossRefPubMed

14.

Leibovitch I, Huilgol SC, Hsuan JD, Selva D (2005) Incidence of host site complications in periocular full thickness skin grafts. Br J Ophthalmol 89(2):219–222CrossRefPubMedPubMedCentral

15.

López-García JS, García-Lozano I, Giménez-Vallejo C, Jiménez B, Sánchez Á, de Juan IE (2017) Modified lateral tarsal strip for involutional entropion and ectropion surgery. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 255(3):619–625. https://doi.org/10.1007/s00417-016-3536-2 CrossRefPubMed

16.

Mittelviefhaus H (1993) Use of vertical and horizontal traction sutures in eyelid surgery. Klin Monbl Augenheilkd 203(6):390–396CrossRefPubMed

17.

Moe KS, Kao C (2005) Precaruncular medial canthopexy. Arch Facial Plast Surg 7(4):244–250CrossRefPubMed

18.

O’Donnell BA, Anderson RL, Collin JRO et al (2003) Repair of the lax medial canthal tendon. Br J Ophthalmol 87:220–224CrossRefPubMedPubMedCentral

19.

Olver JM (1998) Surgical tips on the lateral tarsal strip. Eye (Lond) 12:1007–1012CrossRef

20.

Olver J (2000) Raising the suborbicularis oculi fat (SOOF): its role in chronic facial palsy. Br J Ophthalmol 84(12):1401–1406. https://doi.org/10.1136/bjo.84.12.1401 CrossRefPubMedPubMedCentral

21.

Press UP (2010) Das alternde Lid. Klin Monbl Augenheilkd 227:15–19CrossRefPubMed

22.

Rathore DS, Chickadasarahilli S, Crossman R, Mehta P, Ahluwalia HS (2014) Full thickness skin grafts in periocular reconstructions: long-term outcomes. Ophthal Plast Reconstr Surg 30(6):517–520. https://doi.org/10.1097/IOP.0000000000000237 CrossRefPubMed

23.

Riedel KG, Beyer-Machule CK (1991) Die temporale Tarsalzungenplastik zur Korrektur von Unterlidfehlstellungen. Fortschr Ophthalmol 88:569–573PubMed

24.

Smith B (1976) The ‘lazy-T’ correction of ectropion of the lower punctum. Arch Ophthalmol 94:1149–1150CrossRefPubMed

25.

Sommer F (2010) Operative Ektropiumkorrektur. Ophthalmologe 107:898CrossRefPubMed

Titel: Nachhaltigkeit in der Ektropiumchirurgie
verfasst von: Dr. M. Keserü
U. Schaudig
Publikationsdatum: 07.05.2018
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Nachhaltigkeit in der Medizin
Fazialisparese
Kanthotomie
Hauttransplantation
Klimawandel
Erschienen in: Journal für Ästhetische Chirurgie / Ausgabe 2/2018
Print ISSN: 1867-4305
Elektronische ISSN: 1867-4313
DOI: https://doi.org/10.1007/s12631-018-0129-4

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