Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Onkologie
Erschienen in: Die Onkologie 1/2024

04.12.2023 | Naturheilverfahren und Komplementärmedizin bei Krebspatienten | Leitthema

Grundlagen, gegenwärtiger Stellenwert und ethische Bewertung der integrativen Onkologie

verfasst von: PD Dr. med. Jochen Grassinger, PD Dr. med. Christof Schäfer

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 1/2024

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Es ist das zentrale Anliegen der integrativen Onkologie, den Wunsch von Tumorpatient*innen nach komplementärmedizinischen Behandlungsverfahren anzuerkennen und ihn mit der schulmedizinisch dominierten Therapie von hämatologischen und onkologischen Neoplasien in Deckung zu bringen. Die Evidenzlage für komplementäre Behandlungsmethoden ist jedoch häufig gering und wird aus diesem Grund von Ärzt*innen häufig nicht angeboten oder deren Nutzen bezweifelt.

Methodik

Im vorliegenden Übersichtsartikel werden die Grundlagen der auf komplementären und schulmedizinischen Methoden basierenden integrativen Onkologie dargestellt und deren Stellenwert beleuchtet. Unter Anwendung der 4 bioethischen Grundprinzipien der Medizin wird ein Fallbericht einer Brustkrebspatientin diskutiert, die sich von einer leitliniengerechten, schulmedizinischen Therapie abwendet und sich ausschließlich auf die alternative Medizin verlässt.

Schlussfolgerung

Um schädliche oder den Therapierfolg negativ beeinflussende Wechselwirkungen zu vermeiden, ist eine offene, wohlwollende Kommunikation mit den Patient*innen und deren Angehörigen unabdingbar. Für eine vertrauensvolle Verknüpfung der Patientenautonomie mit der ärztlichen Fürsorge ist es entscheidend, zu Beginn der Behandlung im Rahmen des Therapiezielgesprächs mögliche komplementäre Verfahren, deren Benefit, Limitation oder auch Gefahren zu besprechen.
Literatur
1.
Lee RT, Moore JA (2017) Chapter 6—integrative oncology and ethics. In: Gallagher C, Ewer M (Hrsg) Ethical Challenges in Oncology. Academic Press, Boston, S 101–119CrossRef
2.
Funnell MM et al (1991) Empowerment: an idea whose time has come in diabetes education. Diabetes Educ 17(1):37–41CrossRefPubMed
3.
Witt CM et al (2017) A comprehensive definition for integrative oncology. J Natl Cancer Inst Monogr 2017(52)
4.
Johnson SB et al (2018) Complementary medicine, refusal of conventional cancer therapy, and survival among patients with curable cancers. JAMA Oncol 4(10):1375–1381CrossRefPubMed
5.
6.
7.
Gras M et al (2019) Use of complementary and alternative medicines among cancer patients: a single-center study. Oncology 97(1):18–25CrossRefPubMed
8.
Kessel KA et al (2016) Use of Complementary and Alternative Medicine (CAM) as part of the oncological treatment: survey about patients’ attitude towards CAM in a university-based oncology center in Germany. PLoS One 11(e0165801):11
9.
Horneber M et al (2012) How many cancer patients use complementary and alternative medicine: a systematic review and metaanalysis. Integr Cancer Ther 11(3):187–203CrossRefPubMed
10.
Hübner J et al (2022) Patient activation, self-efficacy and usage of complementary and alternative medicine in cancer patients. Med Oncol 39(12):192CrossRefPubMedPubMedCentral
11.
12.
Spiegel W et al (2003) Complementary therapies in cancer patients: prevalence and patients’ motives. Wien Klin Wochenschr 115(19–20):705–709CrossRefPubMed
13.
Bauer F et al (2018) Information needs and usage of complementary and alternative medicine in members of a German self-help group for gastrointestinal stroma tumours, sarcoma, and renal cancer. Complement Ther Med 41:105–110CrossRefPubMed
14.
Kollikowski A et al (2023) How common are complementary medicine procedures in bavarian acute care hospitals? Results of a bavarian-wide website screening. Gesundheitswesen 85(3):165–174PubMed
15.
Wode K et al (2023) Communication about complementary and alternative medicine when patients decline conventional cancer treatment: patients’ and physicians’ experiences. Oncologist
16.
Akeeb AA et al (2023) Communication between cancer patients and physicians about complementary and alternative medicine: a systematic review. J Integr Complement Med 29(2):80–98CrossRefPubMed
17.
Horneber M et al (2018) Addressing unmet information needs: results of a clinician-led consultation service about complementary and alternative medicine for cancer patients and their relatives. Integr Cancer Ther 17(4):1172–1182CrossRefPubMedPubMedCentral
18.
King N et al (2015) Surveys of cancer patients and cancer health care providers regarding complementary therapy use, communication, and information needs. Integr Cancer Ther 14(6):515–524CrossRefPubMed
19.
Wolf CPJG et al (2022) Complementary and alternative medicine (CAM) supplements in cancer outpatients: analyses of usage and of interaction risks with cancer treatment. J Cancer Res Clin Oncol 148(5):1123–1135CrossRefPubMed
20.
Bao T et al (2023) How to make evidence-based integrative medicine a part of everyday oncology practice. Am Soc Clin Oncol Educ Book 43:e389830CrossRefPubMed
21.
Deng GE et al (2007) Integrative oncology practice guidelines. J Soc Integr Oncol 5(2):65–84CrossRefPubMed
22.
Deng GE et al (2009) Evidence-based clinical practice guidelines for integrative oncology: complementary therapies and botanicals. J Soc Integr Oncol 7(3):85–120PubMed
23.
Gentile D et al (2022) Cancer-related fatigue outcome measures in integrative oncology: evidence for practice and research recommendations. Oncol 36(5):276–287
24.
Deng GE et al (2013) Complementary therapies and integrative medicine in lung cancer: Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest 143(5 Suppl):e420S–e436SCrossRefPubMed
25.
Greenlee H et al (2017) Clinical practice guidelines on the evidence-based use of integrative therapies during and after breast cancer treatment. CA Cancer J Clin 67(3):194–232CrossRefPubMedPubMedCentral
26.
Mao JJ et al (2022) Integrative medicine for pain management in oncology: society for integrative oncology-ASCO guideline. J Clin Oncol 40(34):3998–4024CrossRefPubMed
27.
Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF) (2021) Komplementärmedizin in der Behandlung von onkologischen PatientInnen. Langversion 1. AWMF
28.
de Groot S et al (2020) Fasting mimicking diet as an adjunct to neoadjuvant chemotherapy for breast cancer in the multicentre randomized phase 2 DIRECT trial. Nat Commun 11(1):3083CrossRefPubMedPubMedCentral
29.
Abdallah R et al (2015) Complementary and alternative medicine use in women with gynecologic malignancy presenting for care at a comprehensive cancer center. Int J Gynecol Cancer 25(9):1724–1730CrossRefPubMed
30.
Drozdoff L et al (2018) Use of biologically-based complementary medicine in breast and gynecological cancer patients during systemic therapy. BMC Complement Altern Med 18(1):259CrossRefPubMedPubMedCentral
31.
Beauchamp TL, Childress JF (2019) Principles of biomedical ethics. Eighth. Oxford University Press
Metadaten
Titel
Grundlagen, gegenwärtiger Stellenwert und ethische Bewertung der integrativen Onkologie
verfasst von
PD Dr. med. Jochen Grassinger
PD Dr. med. Christof Schäfer
Publikationsdatum
04.12.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 1/2024
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-023-01435-5

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2024

Die Onkologie 1/2024 Zur Ausgabe

Leitthema

Die aktuelle Gesetzeslage zum assistierten Suizid

Leitthema

Wenn Ärzte und Ärztinnen erkranken – Gedanken über einen Perspektivwechsel

Leitthema

Partizipative Entscheidungsfindung ist mehr als eine informierte Einwilligung

Leitthema

Erfahrung mit der Implementierung einer komplementärmedizinischen Sprechstunde im NCT in Heidelberg im Rahmen der CCC-Integrativ-Studie

Psychoonkologie

Fertilitätserhaltende Maßnahmen bei Krebs: wichtige ethische Fragen

Journal Club

Sterblichkeit nach Krebsdiagnose: Der Einfluss von körperlicher Aktivität

Passend zum Thema

ANZEIGE

Bei Immuntherapien das erhöhte Thromboserisiko beachten

Unter modernen Systemtherapien versechsfacht sich das VTE-Risiko. Warum diese Daten relevant für die Behandlung krebsassoziierter Thrombosen sind, erläutert Prof. F. Langer im Interview. So kann es durch Immuntherapien zu inflammatorischen Syndromen z.B. im GI-Trakt kommen. Nebenwirkungen wie Durchfall oder Mukositis haben dann Einfluss auf die Wirksamkeit oraler Antikoagulantien. Aber auch in punkto Blutungsrisiko ist Vorsicht geboten. Wann hier bevorzugt NMH eingesetzt werden sollten, erläutert Prof. Langer im Interview.

ANZEIGE

CAT-Management ist ganz einfach – oder doch nicht?

Krebsassoziierte venöse Thromboembolien (CAT) haben in den vergangenen Jahren stetig zugenommen. Was hat der Anstieg mit modernen Antitumortherapien zu tun? Venöse Thromboembolien sind relevante Morbiditäts- und Mortalitätsfaktoren in der Onkologie. Besonders hoch sind die Risiken bei Tumoren des Abdominalraums. Eine antithrombotische Primärprophylaxe ist daher gerade bei gastrointestinalen (GI-) Tumoren auch im ambulanten Setting wichtig.

ANZEIGE

Management von Thromboembolien bei Krebspatienten

Die Thromboembolie ist neben Infektionen die zweithäufigste Todesursache bei Krebspatienten. Die Behandlung der CAT (cancer associated thrombosis) ist komplex und orientiert sich am individuellen Patienten. Angesichts einer Vielzahl zur Verfügung stehender medikamentöser Behandlungsoptionen finden Sie hier Video-Experteninterviews, Sonderpublikationen und aktuelle Behandlungsalgorithmen zur Therapieentscheidung auf Basis von Expertenempfehlungen.

LEO Pharma GmbH

Passend zum Thema

ANZEIGE

AGO-Leitlinie 2024: Update zu CDK4 & 6 Inhibitoren

Die Kommission Mamma der Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie (AGO) hat am 02. März 2024 ihre aktualisierten Empfehlungen präsentiert.[1,2] Welchen Stellenwert CDK4 & 6 Inhibitoren in der Therapie des Hormonrezeptor-positiven (HR+), HER2-negativen (HER2-) Mammakarzinoms haben, erfahren Sie hier im Update.

ANZEIGE

Finale OS-Analyse der MONARCH-3-Studie vorgestellt

In der MONARCH-3-Studie erhielten Patientinnen mit fortgeschrittenem HR+, HER2- Brustkrebs Abemaciclib [1,a] in Kombination mit nicht-steroidalem Aromatasehemmer (nsAI). Die finalen Daten bestätigen den in früheren Analysen beobachteten Unterschied zugunsten der Kombinationstherapie. [2] Details dazu vom SABCS 2023.

ANZEIGE

Die Bedeutung der CDK4 & 6 Inhibition beim HR+, HER2- Mammakarzinom

Es erwarten Sie praxisrelevante Patientenfälle, kompakte Studiendarstellungen, informative Experteninterviews sowie weitere spannende Inhalte rund um das HR+, HER2- Mammakarzinom. 
 

Weitere Lesetipps

Alte und neue Ziele in der Darmkrebstherapie

ANZEIGE

Herausforderungen und Management krebsassoziierter Thrombosen

Neoadjuvante Bestrahlung bei Rektum-Ca. oft überflüssig

ANZEIGE

CAT-Management - Was gibt es Neues bei den NMH

Leben mit metastasiertem Brustkrebs: So gut und so lang wie möglich

ANZEIGE

Sichere Antikoagulation bei ständig wechselnden Risikokonstellationen

Bildnachweise