Dieser Ausschlag stammt von einem Glucagonom

Ein 65-jähriger Mann mit Typ-2-Diabetes hatte innerhalb von drei Monaten 7–8 kg an Gewicht verloren, während sich die Diabeteseinstellung laufend verschlechterte. Der Mann hatte Schmerzen in den Flanken und eine frühes Sättigungsgefühl. Schon vorher hatte sich über drei bis vier Wochen hinweg ein Erythem entwickelt, das sich von den Armen über das Gesäß bis in die Beine ausgebreitet hatte (Abb. a). Der führende Laborbefund war eine Hyperglykämie mit einem Blutzuckerspiegel von 982 mg/dl. Im Abdomen-CT zeigte sich ein 9 cm großer Tumor im Bereich des Pankreaskopfs (Abb. b). Die Glucagon-Konzentration im Nüchternzustand betrug 530 pg/ml (Normalwert ≤ 80 pg/ml). In einer Operation entfernte man eine glatt begrenzte Raumforderung, die sich histologisch als neuroendokriner Tumor erwies. …