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Erschienen in: Die Chirurgie 8/2022

25.05.2022 | Neuroendokrine Tumoren | Leitthema

Moderne molekulare und bildgebende Diagnostik bei neuroendokrinen Neoplasien des Pankreas

verfasst von: PD. Dr. med. Costanza Chiapponi, Univ.-Prof. Dr. med. Christiane J Bruns

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 8/2022

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Zusammenfassung

Hintergrund, Ziel der Arbeit

Neue molekulardiagnostische und bildgebende Verfahren bieten sich an für die Einschätzung der Ausdehnung, des Rezidivrisikos, der Prognose und des Therapieansprechens der pankreatischen neuroendokrinen Neoplasien (pNENs) und stellen damit eine entscheidende Hilfestellung für die Indikation chirurgischer Maßnahmen dar, vor allem in fortgeschrittenen Stadien.

Methoden

Es erfolgt die narrative Bewertung der Optionen und der Evidenz für die moderne molekulare und bildgebende Diagnostik bei pNENs auf der Basis der aktuellen Literatur.

Ergebnisse

Während zirkulierende DNA, zirkulierende Tumorzellen und MicroRNAs sich bislang im klinischen Alltag nicht durchsetzen konnten, legt die aktuelle Literatur eine vielversprechende Rolle für den sog. NETest nahe. Aktuelle Studien belegen seine mögliche Bedeutung für die Chirurgie der pNENs. Neben der Positronenemissionstomografie (PET) mit 68Gallium markierten Somatostatinanaloga (68Ga-DOTA-SSA)- und der [18]FDG(Fluorodesoxyglucose)-Positronenemissionstomographie, die der Goldstandard für die Bildgebung der NENs bleiben, stellen Radiomics eine spannende Alternative zur Biopsie dar und werden möglicherweise in der Zukunft eine zunehmend wichtige Rolle spielen.

Diskussion

Zu dem seit den 1970er-Jahren klinisch noch weit verbreiteten Chromogranin A gibt es inzwischen interessante Alternativen, um Ausdehnung, Rezidivrisiko, Prognose und Therapieansprechen der pNENs abzubilden. Im Sinne der personalisierten Medizin sollten die moderne molekulare und die radiologische Diagnostik helfen, chirurgische Therapien und das Follow-up in der Zukunft anzupassen.
Literatur
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Zurück zum Zitat Qiu W, Christakis I, Silva A, Bassett RL Jr, Cao L, Meng QH, Gardner Grubbs E, Zhao H, Yao JC, Lee JE, Perrier ND (2016) Utility of chromogranin A, pancreatic polypeptide, glucagon, and gastrin in the diagnosis and follow-up of pancreatic neuroendocrine tumors in multiple endocrine neoplasia type 1 patients. Clin Endocrinol 85(3):400–407. https://​doi.​org/​10.​1111/​cen.​13119 CrossRef Qiu W, Christakis I, Silva A, Bassett RL Jr, Cao L, Meng QH, Gardner Grubbs E, Zhao H, Yao JC, Lee JE, Perrier ND (2016) Utility of chromogranin A, pancreatic polypeptide, glucagon, and gastrin in the diagnosis and follow-up of pancreatic neuroendocrine tumors in multiple endocrine neoplasia type 1 patients. Clin Endocrinol 85(3):400–407. https://​doi.​org/​10.​1111/​cen.​13119 CrossRef
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Zurück zum Zitat Scarpa A, Chang DK, Nones K, Corbo V, Patch AM, Bailey P, Lawlor RT, Johns AL, Miller DK, Mafficini A, Rusev B, Scardoni M, Antonello D, Barbi S, Sikora KO, Cingarlini S, Vicentini C, McKay S, Quinn MC, Bruxner TJ, Christ AN, Harliwong I, Idrisoglu S, McLean S, Nourse C, Nourbakhsh E, Wilson PJ, Anderson MJ, Fink JL, Newell F, Waddell N, Holmes O, Kazakoff SH, Leonard C, Wood S, Xu Q, Nagaraj SH, Amato E, Dalai I, Bersani S, Cataldo I, Dei Tos AP, Capelli P, Davì MV, Landoni L, Malpaga A, Miotto M, Whitehall VL, Leggett BA, Harris JL, Harris J, Jones MD, Humphris J, Chantrill LA, Chin V, Nagrial AM, Pajic M, Scarlett CJ, Pinho A, Rooman I, Toon C, Wu J, Pinese M, Cowley M, Barbour A, Mawson A, Humphrey ES, Colvin EK, Chou A, Lovell JA, Jamieson NB, Duthie F, Gingras MC, Fisher WE, Dagg RA, Lau LM, Lee M, Pickett HA, Reddel RR, Samra JS, Kench JG, Merrett ND, Epari K, Nguyen NQ, Zeps N, Falconi M, Simbolo M, Butturini G, Van Buren G, Partelli S, Fassan M; Australian Pancreatic Cancer Genome Initiative, Khanna KK, Gill AJ, Wheeler DA, Gibbs RA, Musgrove EA, Bassi C, Tortora G, Pederzoli P, Pearson JV, Waddell N, Biankin AV, Grimmond SM (2017) Whole-genome landscape of pancreatic neuroendocrine tumours. Nature 543(7643):65–71. https://​doi.​org/​10.​1038/​nature21063 CrossRefPubMed Scarpa A, Chang DK, Nones K, Corbo V, Patch AM, Bailey P, Lawlor RT, Johns AL, Miller DK, Mafficini A, Rusev B, Scardoni M, Antonello D, Barbi S, Sikora KO, Cingarlini S, Vicentini C, McKay S, Quinn MC, Bruxner TJ, Christ AN, Harliwong I, Idrisoglu S, McLean S, Nourse C, Nourbakhsh E, Wilson PJ, Anderson MJ, Fink JL, Newell F, Waddell N, Holmes O, Kazakoff SH, Leonard C, Wood S, Xu Q, Nagaraj SH, Amato E, Dalai I, Bersani S, Cataldo I, Dei Tos AP, Capelli P, Davì MV, Landoni L, Malpaga A, Miotto M, Whitehall VL, Leggett BA, Harris JL, Harris J, Jones MD, Humphris J, Chantrill LA, Chin V, Nagrial AM, Pajic M, Scarlett CJ, Pinho A, Rooman I, Toon C, Wu J, Pinese M, Cowley M, Barbour A, Mawson A, Humphrey ES, Colvin EK, Chou A, Lovell JA, Jamieson NB, Duthie F, Gingras MC, Fisher WE, Dagg RA, Lau LM, Lee M, Pickett HA, Reddel RR, Samra JS, Kench JG, Merrett ND, Epari K, Nguyen NQ, Zeps N, Falconi M, Simbolo M, Butturini G, Van Buren G, Partelli S, Fassan M; Australian Pancreatic Cancer Genome Initiative, Khanna KK, Gill AJ, Wheeler DA, Gibbs RA, Musgrove EA, Bassi C, Tortora G, Pederzoli P, Pearson JV, Waddell N, Biankin AV, Grimmond SM (2017) Whole-genome landscape of pancreatic neuroendocrine tumours. Nature 543(7643):65–71. https://​doi.​org/​10.​1038/​nature21063 CrossRefPubMed
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Metadaten
Titel
Moderne molekulare und bildgebende Diagnostik bei neuroendokrinen Neoplasien des Pankreas
verfasst von
PD. Dr. med. Costanza Chiapponi
Univ.-Prof. Dr. med. Christiane J Bruns
Publikationsdatum
25.05.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 8/2022
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-022-01645-4