Neurosyphilis oder Neuroborreliose

Es werden die infektionsserologischen Daten von 22 Patienten mit dem Verdacht auf das Vorliegen einer Neurosyphilis vorgestellt. In zwei Fällen wurde der Verdacht nicht bestätigt, in 20 Fällen eine Neurosyphilis nachgewiesen. Von 17 Patienten, bei denen auch Borrelia-spezifische Antikörper bestimmt wurden, hatten 9 einen auffälligen IgG- und ein Patient gleichzeitig einen auffälligen IgM-Antikörper-Index. Durch Spezifitätsabklärung asservierter Blut-Liquor-Paare von 6 Patienten im Immunoblot konnte in einem Fall eine Doppelinfektion durch Treponema pallidum und Borrelia burgdorferi nachgewiesen werden. Wir empfehlen bei der Diagnose einer Neurosyphilis das gleichzeitige Vorliegen einer Neuroborreliose durch Ausführung spezifischer Immunoblots beider Spezies abzuklären.