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Erschienen in: Die Dermatologie 11/2019

27.09.2019 | Endokarditis | Leitthema

Perioperative Antibiose in der Dermatochirurgie – Stand 2019

verfasst von: Dr. med. J. Lammer, Dr. med. A. Böhner, Dr. med. T. Volz

Erschienen in: Die Dermatologie | Ausgabe 11/2019

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Zusammenfassung

Als perioperative Antibiotikaprophylaxe (PAP) wird die kurzfristige, im Allgemeinen präoperativ einmalige Verabreichung eines Antibiotikums bezeichnet. Ziel der PAP ist zum einen die Reduktion von postoperativen Wundinfektionen als auch bei Hochrisikopatienten die Verhinderung der Entstehung einer bakteriellen Endokarditis. In Anbetracht der steigenden Antibiotikaverordnungszahlen sowie einer zunehmenden Resistenzentwicklung ist ein rational begründeter Einsatz der PAP in der operativen Dermatologie zu fordern. Dabei steht die Identifikation von Risikofaktoren, die durch den Patienten, das operative Prozedere und die Lokalisation bedingt sind, an erster Stelle. Auf der Basis dieser Faktoren kann im Anschluss eine zielgerichtete Indikation zur PAP gestellt werden und eine unnötige, aus falschem Sicherheitsbedürfnis geleitete Antibiotikagabe vermieden werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Amici JM, Rogues AM, Lasheras A et al (2005) A prospective study of the incidence of complications associated with dermatological surgery. Br J Dermatol 153:967–971CrossRef Amici JM, Rogues AM, Lasheras A et al (2005) A prospective study of the incidence of complications associated with dermatological surgery. Br J Dermatol 153:967–971CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Balakirski G, Kotliar K, Pauly KJ et al (2018) Surgical site infections after dermatologic surgery in immunocompromised patients: a single-center experience. Dermatol Surg 44:1525–1536CrossRef Balakirski G, Kotliar K, Pauly KJ et al (2018) Surgical site infections after dermatologic surgery in immunocompromised patients: a single-center experience. Dermatol Surg 44:1525–1536CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Chan SA, Wernham AGH, Stembridge N et al (2018) Do perioperative antibiotics reduce the risk of surgical-site infections following excision of ulcerated skin cancers? A Critically Appraised Topic. Br J Dermatol 178:394–399CrossRef Chan SA, Wernham AGH, Stembridge N et al (2018) Do perioperative antibiotics reduce the risk of surgical-site infections following excision of ulcerated skin cancers? A Critically Appraised Topic. Br J Dermatol 178:394–399CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Clay M, Mazouyes A, Gilson M et al (2016) Risk of postoperative infections and the discontinuation of TNF inhibitors in patients with rheumatoid arthritis: A meta-analysis. Joint Bone Spine 83:701–705CrossRef Clay M, Mazouyes A, Gilson M et al (2016) Risk of postoperative infections and the discontinuation of TNF inhibitors in patients with rheumatoid arthritis: A meta-analysis. Joint Bone Spine 83:701–705CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Cruse PJ, Foord R (1980) The epidemiology of wound infection. A 10-year prospective study of 62,939 wounds. Surg Clin North Am 60:27–40CrossRef Cruse PJ, Foord R (1980) The epidemiology of wound infection. A 10-year prospective study of 62,939 wounds. Surg Clin North Am 60:27–40CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Dixon AJ, Dixon MP, Askew DA et al (2006) Prospective study of wound infections in dermatologic surgery in the absence of prophylactic antibiotics. Dermatol Surg 32:819–826PubMed Dixon AJ, Dixon MP, Askew DA et al (2006) Prospective study of wound infections in dermatologic surgery in the absence of prophylactic antibiotics. Dermatol Surg 32:819–826PubMed
10.
Zurück zum Zitat Futoryan T, Grande D (1995) Postoperative wound infection rates in dermatologic surgery. Dermatol Surg 21:509–514PubMed Futoryan T, Grande D (1995) Postoperative wound infection rates in dermatologic surgery. Dermatol Surg 21:509–514PubMed
11.
Zurück zum Zitat Gatermann S, Kresken M, Kern WV (2017) Antibiotika-Empfindlichkeit: Grenzwerte sind hilfreich. Dtsch Arztebl 114(26):A–1314 / B–1094 / C–1072 Gatermann S, Kresken M, Kern WV (2017) Antibiotika-Empfindlichkeit: Grenzwerte sind hilfreich. Dtsch Arztebl 114(26):A–1314 / B–1094 / C–1072
12.
Zurück zum Zitat Haas AF, Grekin RC (1995) Antibiotic prophylaxis in dermatologic surgery. J Am Acad Dermatol 32:155–176 (quiz 177–180)CrossRef Haas AF, Grekin RC (1995) Antibiotic prophylaxis in dermatologic surgery. J Am Acad Dermatol 32:155–176 (quiz 177–180)CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Habib G, Lancellotti P, Antunes MJ et al (2015) 2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis: the Task Force for the Management of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), the European Association of Nuclear Medicine (EANM). Eur Heart J 36:3075–3128CrossRef Habib G, Lancellotti P, Antunes MJ et al (2015) 2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis: the Task Force for the Management of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), the European Association of Nuclear Medicine (EANM). Eur Heart J 36:3075–3128CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Kretschmer L, Zimmermann O, Stein A et al (2001) Perioperative Antibiotikatherapie in der Dermatologie. Hautarzt 52:609–614CrossRef Kretschmer L, Zimmermann O, Stein A et al (2001) Perioperative Antibiotikatherapie in der Dermatologie. Hautarzt 52:609–614CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Kulichova D, Geimer T, Mühlstädt M et al (2013) Surgical site infections in skin surgery: a single center experience. J Dermatol 40:779–785PubMed Kulichova D, Geimer T, Mühlstädt M et al (2013) Surgical site infections in skin surgery: a single center experience. J Dermatol 40:779–785PubMed
16.
Zurück zum Zitat Liu X, Sprengers M, Nelemans PJ et al (2018) Risk factors for surgical site infections in dermatological surgery. Acta Derm Venereol 98:246–250CrossRef Liu X, Sprengers M, Nelemans PJ et al (2018) Risk factors for surgical site infections in dermatological surgery. Acta Derm Venereol 98:246–250CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Maragh SL, Brown MD (2008) Prospective evaluation of surgical site infection rate among patients with Mohs micrographic surgery without the use of prophylactic antibiotics. J Am Acad Dermatol 59:275–278CrossRef Maragh SL, Brown MD (2008) Prospective evaluation of surgical site infection rate among patients with Mohs micrographic surgery without the use of prophylactic antibiotics. J Am Acad Dermatol 59:275–278CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Müller CS, Hubner W, Thieme-Ruffing S et al (2017) Prä- und perioperative Aspekte der Versorgung dermatochirurgischer Patienten. J Dtsch Dermatol Ges 15:117–146PubMed Müller CS, Hubner W, Thieme-Ruffing S et al (2017) Prä- und perioperative Aspekte der Versorgung dermatochirurgischer Patienten. J Dtsch Dermatol Ges 15:117–146PubMed
20.
Zurück zum Zitat Perl TM, Cullen JJ, Wenzel RP et al (2002) Intranasal mupirocin to prevent postoperative Staphylococcus aureus infections. N Engl J Med 346:1871–1877CrossRef Perl TM, Cullen JJ, Wenzel RP et al (2002) Intranasal mupirocin to prevent postoperative Staphylococcus aureus infections. N Engl J Med 346:1871–1877CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Poveda-Roda R, Jimenez Y, Carbonell E et al (2008) Bacteremia originating in the oral cavity. A review. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 13:E355–E362PubMed Poveda-Roda R, Jimenez Y, Carbonell E et al (2008) Bacteremia originating in the oral cavity. A review. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 13:E355–E362PubMed
22.
Zurück zum Zitat Rogues AM, Lasheras A, Amici JM et al (2007) Infection control practices and infectious complications in dermatological surgery. J Hosp Infect 65:258–263CrossRef Rogues AM, Lasheras A, Amici JM et al (2007) Infection control practices and infectious complications in dermatological surgery. J Hosp Infect 65:258–263CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Saleh K, Schmidtchen A (2015) Surgical site infections in dermatologic surgery: etiology, pathogenesis, and current preventative measures. Dermatol Surg 41:537–549CrossRef Saleh K, Schmidtchen A (2015) Surgical site infections in dermatologic surgery: etiology, pathogenesis, and current preventative measures. Dermatol Surg 41:537–549CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Schulze T, Napp M, Maier S (2014) Perioperative Antibiotikaprophylaxe bei Haut- und Weichteileingriffen. Hautarzt 65:32–38CrossRef Schulze T, Napp M, Maier S (2014) Perioperative Antibiotikaprophylaxe bei Haut- und Weichteileingriffen. Hautarzt 65:32–38CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Wacha H, Hoyme U, Isenmann R et al (2010) Perioperative Antibiotika-Prophylaxe. Empfehlungen einer Expertenkommission der Paul-Ehrlich-Gesellschaft für Chemotherapie e. V. Chemother J 19:70–84 Wacha H, Hoyme U, Isenmann R et al (2010) Perioperative Antibiotika-Prophylaxe. Empfehlungen einer Expertenkommission der Paul-Ehrlich-Gesellschaft für Chemotherapie e. V. Chemother J 19:70–84
26.
Zurück zum Zitat Wahie S, Lawrence CM (2007) Wound complications following diagnostic skin biopsies in dermatology inpatients. Arch Dermatol 143:1267–1271CrossRef Wahie S, Lawrence CM (2007) Wound complications following diagnostic skin biopsies in dermatology inpatients. Arch Dermatol 143:1267–1271CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Weatherhead SC, Lawrence CM (2009) Preoperative integrity of skin surface predicts infection risk. BMJ 338:b516CrossRef Weatherhead SC, Lawrence CM (2009) Preoperative integrity of skin surface predicts infection risk. BMJ 338:b516CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Wertheim HF, Melles DC, Vos MC et al (2005) The role of nasal carriage in Staphylococcus aureus infections. Lancet Infect Dis 5:751–762CrossRef Wertheim HF, Melles DC, Vos MC et al (2005) The role of nasal carriage in Staphylococcus aureus infections. Lancet Infect Dis 5:751–762CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Wright TI, Baddour LM, Berbari EF et al (2008) Antibiotic prophylaxis in dermatologic surgery: advisory statement 2008. J Am Acad Dermatol 59:464–473CrossRef Wright TI, Baddour LM, Berbari EF et al (2008) Antibiotic prophylaxis in dermatologic surgery: advisory statement 2008. J Am Acad Dermatol 59:464–473CrossRef
Metadaten
Titel
Perioperative Antibiose in der Dermatochirurgie – Stand 2019
verfasst von
Dr. med. J. Lammer
Dr. med. A. Böhner
Dr. med. T. Volz
Publikationsdatum
27.09.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Dermatologie / Ausgabe 11/2019
Print ISSN: 2731-7005
Elektronische ISSN: 2731-7013
DOI
https://doi.org/10.1007/s00105-019-04485-2

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