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Erschienen in:

09.01.2020 | Opioide | CME

Abhängigkeitserkrankungen bei Ärzten

verfasst von: Ahmad Bransi, Lotta Winter, Alexander Glahn, Prof. Dr. Kai G. Kahl

Erschienen in: Der Nervenarzt | Ausgabe 1/2020

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Zusammenfassung

Ärzte sind trotz ihres Wissensvorsprungs gegenüber der Bevölkerung über die Risiken und Behandlungsmöglichkeiten von Substanzkonsumstörungen nicht vor diesen gefeit. Mittlerweile belegt eine Reihe von Studien, dass Ärzte aufgrund berufsbedingter psychischer und physischer Belastungen ein erhöhtes Risiko für Burn-out, Depression und Abhängigkeitserkrankungen aufweisen, hierbei vor allem Missbrauch und Abhängigkeit von Alkohol und Medikamenten. Darüber hinaus bedingt der relativ unkomplizierte Zugang zu psychoaktiv wirksamen Medikamenten, vor allem Hypnotika, Analgetika und Benzodiazepinen, einen höheren Anteil an suchtgefährdeten und abhängigen Ärzten im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung. Dabei ist die Prognose gut. Nach Zahlen der Ärztekammern kann drei Viertel der erstmalig Betroffenen unter Erhalt der Approbation und des Arbeitsplatzes geholfen werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat GBD Risk Factors Collaborators (2017) Global, regional, and national comparative risk assessment of 84 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet 390:1345–1422CrossRef GBD Risk Factors Collaborators (2017) Global, regional, and national comparative risk assessment of 84 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet 390:1345–1422CrossRef
3.
Zurück zum Zitat American Psychiatric Association (2015) Diagnostisches und Statistisches Manual psychischer Störungen DSM‑5. Hogrefe, Göttingen American Psychiatric Association (2015) Diagnostisches und Statistisches Manual psychischer Störungen DSM‑5. Hogrefe, Göttingen
4.
Zurück zum Zitat Osler W, Barnes P, Grunstein M et al (1892) The principles and practice of medicine. D. Appleton & Co, New York Osler W, Barnes P, Grunstein M et al (1892) The principles and practice of medicine. D. Appleton & Co, New York
6.
Zurück zum Zitat Ewing JA (1984) Detecting alcoholism: the cage questionnaire. JAMA 252:1905–1907CrossRef Ewing JA (1984) Detecting alcoholism: the cage questionnaire. JAMA 252:1905–1907CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Rosta J (2008) Hazardous alcohol use among hospital doctors in Germany. Alcohol Alcohol 43:198–203CrossRef Rosta J (2008) Hazardous alcohol use among hospital doctors in Germany. Alcohol Alcohol 43:198–203CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Griswold MG, Fullman N, Hawley C et al (2018) Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet 392:1015–1035CrossRef Griswold MG, Fullman N, Hawley C et al (2018) Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet 392:1015–1035CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Boden JM, Fergusson DM (2011) Alcohol and depression. Addiction 106:906–914CrossRef Boden JM, Fergusson DM (2011) Alcohol and depression. Addiction 106:906–914CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Stockwell T, Zhao J, Panwar S et al (2016) Do „moderate“ drinkers have reduced mortality risk? A systematic review and meta-analysis of alcohol consumption and all-cause mortality. J Stud Alcohol Drugs 77:185–198CrossRef Stockwell T, Zhao J, Panwar S et al (2016) Do „moderate“ drinkers have reduced mortality risk? A systematic review and meta-analysis of alcohol consumption and all-cause mortality. J Stud Alcohol Drugs 77:185–198CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Lacy BE, Chan JL (2018) Physician burnout: the hidden health care crisis. Clin Gastroenterol Hepatol 16:311–317CrossRef Lacy BE, Chan JL (2018) Physician burnout: the hidden health care crisis. Clin Gastroenterol Hepatol 16:311–317CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Diefenbach C, Drexler S, Schön C (2013) Sanktionieren und Helfen sind kein Widerspruch. Dtsch Arztebl 110:3 Diefenbach C, Drexler S, Schön C (2013) Sanktionieren und Helfen sind kein Widerspruch. Dtsch Arztebl 110:3
14.
Zurück zum Zitat Hughes PH, Brandenburg N, Baldwin DC Jr. et al (1992) Prevalence of substance use among US physicians. JAMA 267:2333–2339CrossRef Hughes PH, Brandenburg N, Baldwin DC Jr. et al (1992) Prevalence of substance use among US physicians. JAMA 267:2333–2339CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Oreskovich MR, Shanafelt T, Dyrbye LN et al (2015) The prevalence of substance use disorders in American physicians. Am J Addict 24:30–38CrossRef Oreskovich MR, Shanafelt T, Dyrbye LN et al (2015) The prevalence of substance use disorders in American physicians. Am J Addict 24:30–38CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Tobias JSP, Da Silva DLF, Ferreira PaM et al (2018) Alcohol use and associated factors among physicians and nurses in northeast Brazil. Alcohol (Fayetteville, NY) Tobias JSP, Da Silva DLF, Ferreira PaM et al (2018) Alcohol use and associated factors among physicians and nurses in northeast Brazil. Alcohol (Fayetteville, NY)
18.
Zurück zum Zitat Bogowicz P, Ferguson J, Gilvarry E et al (2018) Alcohol and other substance use among medical and law students at a UK university: a cross-sectional questionnaire survey. Postgrad Med J 94:131–136CrossRef Bogowicz P, Ferguson J, Gilvarry E et al (2018) Alcohol and other substance use among medical and law students at a UK university: a cross-sectional questionnaire survey. Postgrad Med J 94:131–136CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Maier C, Iwunna J, Tsokos M et al (2017) Deaths from propofol abuse: survey of institutes of forensic medicine in Germany, Austria and Switzerland. Anaesthesist 66:109–114CrossRef Maier C, Iwunna J, Tsokos M et al (2017) Deaths from propofol abuse: survey of institutes of forensic medicine in Germany, Austria and Switzerland. Anaesthesist 66:109–114CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Pedersen AF, Sorensen JK, Bruun NH et al (2016) Risky alcohol use in Danish physicians: Associated with alexithymia and burnout? Drug Alcohol Depend 160:119–126CrossRef Pedersen AF, Sorensen JK, Bruun NH et al (2016) Risky alcohol use in Danish physicians: Associated with alexithymia and burnout? Drug Alcohol Depend 160:119–126CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Fry RA, Fry LE, Castanelli DJ (2015) A retrospective survey of substance abuse in anaesthetists in Australia and New Zealand from 2004 to 2013. Anaesth Intensive Care 43:111–117CrossRef Fry RA, Fry LE, Castanelli DJ (2015) A retrospective survey of substance abuse in anaesthetists in Australia and New Zealand from 2004 to 2013. Anaesth Intensive Care 43:111–117CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Oreskovich MR, Shanafelt T, Dyrbye LN et al (2015) The prevalence of substance use disorders in American physicians. Am J Addict 24:30–38CrossRef Oreskovich MR, Shanafelt T, Dyrbye LN et al (2015) The prevalence of substance use disorders in American physicians. Am J Addict 24:30–38CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Wurst FM, Rumpf HJ, Skipper GE et al (2013) Estimating the prevalence of drinking problems among physicians. Gen Hosp Psychiatry 35:561–564CrossRef Wurst FM, Rumpf HJ, Skipper GE et al (2013) Estimating the prevalence of drinking problems among physicians. Gen Hosp Psychiatry 35:561–564CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Joos L, Glazemakers I, Dom G (2013) Alcohol use and hazardous drinking among medical specialists. Europ Addict Res 19:89–97CrossRef Joos L, Glazemakers I, Dom G (2013) Alcohol use and hazardous drinking among medical specialists. Europ Addict Res 19:89–97CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Choi D, Tolova V, Socha E et al (2013) Substance use and attitudes on professional conduct among medical students: A single-institution study. Acad Psychiatry 37:191–195CrossRef Choi D, Tolova V, Socha E et al (2013) Substance use and attitudes on professional conduct among medical students: A single-institution study. Acad Psychiatry 37:191–195CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Warner DO, Berge K, Sun H et al (2013) Substance use disorder among anesthesiology residents, 1975–2009. JAMA 310:2289–2296CrossRef Warner DO, Berge K, Sun H et al (2013) Substance use disorder among anesthesiology residents, 1975–2009. JAMA 310:2289–2296CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Voigt K, Twork S, Mittag D et al (2009) Consumption of alcohol, cigarettes and illegal substances among physicians and medical students in Brandenburg and Saxony (Germany). BMC Health Serv Res 9:219CrossRef Voigt K, Twork S, Mittag D et al (2009) Consumption of alcohol, cigarettes and illegal substances among physicians and medical students in Brandenburg and Saxony (Germany). BMC Health Serv Res 9:219CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Braun M, Schönfeldt-Lecuona C, Kessler H et al (2008) Burnout, Depression und Substanzgebrauch bei deutschen Psychiatern und Nervenärzten. Nervenheilkunde 27:800–804CrossRef Braun M, Schönfeldt-Lecuona C, Kessler H et al (2008) Burnout, Depression und Substanzgebrauch bei deutschen Psychiatern und Nervenärzten. Nervenheilkunde 27:800–804CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Wilson JE, Kiselanova N, Stevens Q et al (2008) A survey of inhalational anaesthetic abuse in anaesthesia training programmes. Anaesthesia 63:616–620CrossRef Wilson JE, Kiselanova N, Stevens Q et al (2008) A survey of inhalational anaesthetic abuse in anaesthesia training programmes. Anaesthesia 63:616–620CrossRef
31.
Zurück zum Zitat Wischmeyer PE, Johnson BR, Wilson JE et al (2007) A survey of propofol abuse in academic anesthesia programs. Anesth Analg 105:1066–1071CrossRef Wischmeyer PE, Johnson BR, Wilson JE et al (2007) A survey of propofol abuse in academic anesthesia programs. Anesth Analg 105:1066–1071CrossRef
32.
Zurück zum Zitat Sebo P, Bouvier Gallacchi M, Goehring C et al (2007) Use of tobacco and alcohol by Swiss primary care physicians: A cross-sectional survey. BMC Pub Health 7:5 Sebo P, Bouvier Gallacchi M, Goehring C et al (2007) Use of tobacco and alcohol by Swiss primary care physicians: A cross-sectional survey. BMC Pub Health 7:5
33.
Zurück zum Zitat Baldwin JN, Scott DM, Agrawal S et al (2006) Assessment of alcohol and other drug use behaviors in health professions students. Subst Abuse 27:27–37CrossRef Baldwin JN, Scott DM, Agrawal S et al (2006) Assessment of alcohol and other drug use behaviors in health professions students. Subst Abuse 27:27–37CrossRef
34.
Zurück zum Zitat Beaujouan L, Czernichow S, Pourriat JL et al (2005) Prevalence and risk factors for substance abuse and dependence among anaesthetists: A national survey. Ann Fr Anesth Reanim 24:471–479CrossRef Beaujouan L, Czernichow S, Pourriat JL et al (2005) Prevalence and risk factors for substance abuse and dependence among anaesthetists: A national survey. Ann Fr Anesth Reanim 24:471–479CrossRef
35.
Zurück zum Zitat John U, Hanke M (2003) Tobacco-smoking prevalence among physicians and nurses in countries with different tobacco-control activities. Eur J Canc Prev 12:235–237CrossRef John U, Hanke M (2003) Tobacco-smoking prevalence among physicians and nurses in countries with different tobacco-control activities. Eur J Canc Prev 12:235–237CrossRef
36.
Zurück zum Zitat Mäulen B, Gottschaldt M, Feuerlein W et al (1992) Abhängigkeit bei Ärzten – Eine klinische Studie zu Betroffenen in der Bundesrepublik Deutschland. Münch Med Wochenschr 133:4 Mäulen B, Gottschaldt M, Feuerlein W et al (1992) Abhängigkeit bei Ärzten – Eine klinische Studie zu Betroffenen in der Bundesrepublik Deutschland. Münch Med Wochenschr 133:4
37.
Zurück zum Zitat Domenighetti G, Tomamichel M, Gutzwiller F et al (1991) Psychoactive drug use among medical doctors is higher than in the general population. Soc Sci Med 33:269–274CrossRef Domenighetti G, Tomamichel M, Gutzwiller F et al (1991) Psychoactive drug use among medical doctors is higher than in the general population. Soc Sci Med 33:269–274CrossRef
38.
Zurück zum Zitat Baldwin DC Jr, Hughes PH, Conard SE et al (1991) Substance use among senior medical students. A survey of 23 medical schools. J Am Med Assoc 265:2074–2078CrossRef Baldwin DC Jr, Hughes PH, Conard SE et al (1991) Substance use among senior medical students. A survey of 23 medical schools. J Am Med Assoc 265:2074–2078CrossRef
39.
Zurück zum Zitat Talbott GD, Gallegos KV, Wilson PO et al (1987) The medical association of Georgia’s impaired physicians program. Review of the first 1000 physicians: analysis of specialty. JAMA 257:2927–2930CrossRef Talbott GD, Gallegos KV, Wilson PO et al (1987) The medical association of Georgia’s impaired physicians program. Review of the first 1000 physicians: analysis of specialty. JAMA 257:2927–2930CrossRef
40.
Zurück zum Zitat McAuliffe WE, Rohman M, Santangelo S et al (1986) Psychoactive drug use among practicing physicians and medical students. New Engl J Med 315:805–810CrossRef McAuliffe WE, Rohman M, Santangelo S et al (1986) Psychoactive drug use among practicing physicians and medical students. New Engl J Med 315:805–810CrossRef
41.
Zurück zum Zitat Maas A, Lohr D, Maier C et al (2018) Propofol – Abhängigkeitspotenzial und forensische Relevanz. Rechtsmedizin 28:453–467CrossRef Maas A, Lohr D, Maier C et al (2018) Propofol – Abhängigkeitspotenzial und forensische Relevanz. Rechtsmedizin 28:453–467CrossRef
42.
Zurück zum Zitat Bryson EO, Silverstein JH (2008) Addiction and substance abuse in anesthesiology. Anesthesiology 109:905–917CrossRef Bryson EO, Silverstein JH (2008) Addiction and substance abuse in anesthesiology. Anesthesiology 109:905–917CrossRef
43.
Zurück zum Zitat John U, Hanke M (2003) Tobacco-smoking prevalence among physicians and nurses in countries with different tobacco-control activities. Eur J Cancer Prev 12:235–237CrossRef John U, Hanke M (2003) Tobacco-smoking prevalence among physicians and nurses in countries with different tobacco-control activities. Eur J Cancer Prev 12:235–237CrossRef
44.
Zurück zum Zitat Mann K, Hoch E, Batra A (Hrsg) (2016) S3-Leitlinie Screening, Diagnose und Behandlung alkoholbezogener Störungen. Springer, Berlin, Heidelberg Mann K, Hoch E, Batra A (Hrsg) (2016) S3-Leitlinie Screening, Diagnose und Behandlung alkoholbezogener Störungen. Springer, Berlin, Heidelberg
45.
Zurück zum Zitat Rose JS, Campbell M, Skipper G (2014) Prognosis for Emergency Physician with substance abuse recovery: 5‑year outcome study. West J Emerg Med 15:20–25CrossRef Rose JS, Campbell M, Skipper G (2014) Prognosis for Emergency Physician with substance abuse recovery: 5‑year outcome study. West J Emerg Med 15:20–25CrossRef
46.
Zurück zum Zitat Buhl A, Oreskovich MR, Meredith CW et al (2011) Prognosis for the recovery of surgeons from chemical dependency: a 5-year outcome study. Arch Surg 146:1286–1291CrossRef Buhl A, Oreskovich MR, Meredith CW et al (2011) Prognosis for the recovery of surgeons from chemical dependency: a 5-year outcome study. Arch Surg 146:1286–1291CrossRef
Metadaten
Titel
Abhängigkeitserkrankungen bei Ärzten
verfasst von
Ahmad Bransi
Lotta Winter
Alexander Glahn
Prof. Dr. Kai G. Kahl
Publikationsdatum
09.01.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Der Nervenarzt / Ausgabe 1/2020
Print ISSN: 0028-2804
Elektronische ISSN: 1433-0407
DOI
https://doi.org/10.1007/s00115-019-00854-3

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