Anzeige
Erschienen in:
01.04.2014 | Originalien
Penetrations-Aspirations-Skala nach Rosenbek
Validierung der deutschen Version für die endoskopische Dysphagiediagnostik
Erschienen in: HNO | Ausgabe 4/2014
Einloggen, um Zugang zu erhaltenZusammenfassung
Hintergrund
Die Penetrations-Aspirations-Skala wurde von Rosenbek et al. zur standardisierten Dokumentation des Kardinalmerkmals einer Schluckstörung entwickelt.
Ziel
Ziel der Arbeit ist die Erstellung und Validierung einer deutschen Version der Penetrations-Aspirations-Skala nach den Richtlinien für die Übersetzung fremdsprachlicher Messinstrumente.
Methodik
Eine Reliabilitäts- und Validitätsüberprüfung erfolgte anhand der Beurteilung von 80 randomisierten, endoskopisch evaluierten Schlucken, 10 je Schweregrad, durch 4 unabhängige Untersucher, 2 mit Dysphagieerfahrung über 3 Jahre, 2 unter 3 Jahre. Ein Rerating erfolgte nach 4 Wochen.
Ergebnisse
Es zeigte sich eine hochsignifikante Intrarater- (Kendall-Tau: τs > 0,643; Median: 0,773; ps < 0,001) und Interrater-Reliabilität (ICC-Koeffizienten der Einzelwerte von 0,799 für die 1. Sitzung und 0,728 für die 2. Sitzung; ps < 0,001). Die beiden Rater mit Dysphagieerfahrung unter 3 Jahren zeigten im Gegensatz zu den erfahreneren Ratern in 3 von 4 Ratings signifikante Unterschiede im Vergleich mit dem definierten Referenzstandard. Insgesamt konnte jedoch in der Vergleichsbetrachtung der Mediane der Einzelratings aller 4 Rater pro Film mit dem definierten Referenzstandard (1. Sitzung: τ = 0,894; 2. Sitzung: τ = 0,843; ps < 0,001) eine nahezu perfekte Übereinstimmung nachgewiesen werden.
Diskussion
Die vorgelegte deutsche Version der Penetrations-Aspirations-Skala nach Rosenbek et al. erwies sich als reliabel und valide. Trotz der Abhängigkeit vom Erfahrungsgrad der Untersucher ist sie damit als Graduierungsinstrument einer Schluckstörung auch im deutschsprachigen Raum geeignet und bildet einen wichtigen Beitrag zur evidenzbasierten Medizin in der Dysphagiediagnostik für den klinischen und wissenschaftlichen Gebrauch.