Skip to main content
Erschienen in: Der Anaesthesist 5/2007

01.05.2007 | CME Weiterbildung • Zertifizierte Fortbildung

Periduralanästhesie

verfasst von: Dr. F. Gerheuser, A. Roth

Erschienen in: Die Anaesthesiologie | Ausgabe 5/2007

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Als Peri- oder Epiduralanästhesie (PDA) bezeichnet man die Injektion therapeutisch wirksamer Substanzen in den der Dura mater spinalis außen angrenzenden Epiduralraum mit dem Ziel, eine sensorische und evtl. motorische Blockade zu erzielen. Sie zählt damit zu den so genannten „zentralen“ oder „neuroaxialen“ Regionalverfahren und ist eine der ältesten Anästhesietechniken überhaupt. Ursprünglich wurden ausschließlich Lokalanästhetika verwendet. Durch den Zusatz anderer Medikamente, den Einsatz auch in Kombination mit einer Allgemeinanästhesie oder die Anwendung bei kleinen Kindern wurde das Indikationsspektrum erweitert. Die kontinuierliche Katheterperiduralanalgesie hat in der postoperativen Phase einen festen Stellenwert. Der zunehmende Anteil von Patienten mit Begleiterkrankungen oder einer gerinnungsmodulierenden Dauertherapie erfordert immer häufiger eine Nutzen-Risiko-Abwägung vor dem Einsatz der PDA.
Anhänge
Nur mit Berechtigung zugänglich
Literatur
1.
2.
Zurück zum Zitat Ballantyne JC, Carr DB, De Ferranti S et al. (1998) The comparative effects of postoperative analgesic therapies on pulmonary outcome: cumulative meta-analyses of randomized, controlled trials. Anesth Analg 86: 598–612CrossRefPubMed Ballantyne JC, Carr DB, De Ferranti S et al. (1998) The comparative effects of postoperative analgesic therapies on pulmonary outcome: cumulative meta-analyses of randomized, controlled trials. Anesth Analg 86: 598–612CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Baris S, Guldogus F, Baris Y et al. (2004) Is tissue coring an real problem after caudal injection in children? Pediatr Anaesth 14: 755–758CrossRef Baris S, Guldogus F, Baris Y et al. (2004) Is tissue coring an real problem after caudal injection in children? Pediatr Anaesth 14: 755–758CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Bouchut J, Dubois R, Godard J (2001) Clonidine in preterm-infant caudal anesthesia may be responsible for postoperative apnea. Reg Anaesth Pain Med 26: 83–85CrossRef Bouchut J, Dubois R, Godard J (2001) Clonidine in preterm-infant caudal anesthesia may be responsible for postoperative apnea. Reg Anaesth Pain Med 26: 83–85CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Breivik H (1999) Infectious complications of epidural anaesthesia and analgesia. Curr Opin Anaesthesiol 12: 573–577CrossRefPubMed Breivik H (1999) Infectious complications of epidural anaesthesia and analgesia. Curr Opin Anaesthesiol 12: 573–577CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Broadmann LM (2005) Non-steroidal anti-inflammatory drugs, antiplatelet medications and spinal axis anesthesia. Best Pract Res Clin Anaesthesiol 19: 47–58CrossRefPubMed Broadmann LM (2005) Non-steroidal anti-inflammatory drugs, antiplatelet medications and spinal axis anesthesia. Best Pract Res Clin Anaesthesiol 19: 47–58CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Brodner G, Pogatzki E, Van Aken H et al. (1998) A multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation in patients undergoing abdominothoracic esophagectomy. Anesth Analg 86: 228–34CrossRefPubMed Brodner G, Pogatzki E, Van Aken H et al. (1998) A multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation in patients undergoing abdominothoracic esophagectomy. Anesth Analg 86: 228–34CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Brown T, Eyres R, McDougall R (1999) Local and regional anaesthesia in children. Br J Anaesth 83: 65–77PubMed Brown T, Eyres R, McDougall R (1999) Local and regional anaesthesia in children. Br J Anaesth 83: 65–77PubMed
9.
Zurück zum Zitat Burn J, Guyer P, Langdon L (1973) The spread of solutions injected into the epidural space. Br J Anaesth 45: 338–345CrossRefPubMed Burn J, Guyer P, Langdon L (1973) The spread of solutions injected into the epidural space. Br J Anaesth 45: 338–345CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Chaney M (1995) Side effects of intrathecal and epidural opioids. Can J Anaesth 42: 891–903PubMed Chaney M (1995) Side effects of intrathecal and epidural opioids. Can J Anaesth 42: 891–903PubMed
11.
Zurück zum Zitat Christopherson R, Beattie C, Frank SM et al. (1993) Perioperative morbidity in patients randomized to epidural or general anesthesia for lower extremity vascular surgery. Perioperative Ischemia Randomized Anesthesia Trial Study Group. Anesthesiology 79: 422–434PubMed Christopherson R, Beattie C, Frank SM et al. (1993) Perioperative morbidity in patients randomized to epidural or general anesthesia for lower extremity vascular surgery. Perioperative Ischemia Randomized Anesthesia Trial Study Group. Anesthesiology 79: 422–434PubMed
12.
Zurück zum Zitat Craven PD, Badawi N, Henderson-Smart DJ et al. (2003) Regional (spinal, epidural, caudal) versus general anaesthesia in preterm infants undergoing inguinal herniorrhaphy in early infancy. Cochrane Database Syst Rev 3: CD003669PubMed Craven PD, Badawi N, Henderson-Smart DJ et al. (2003) Regional (spinal, epidural, caudal) versus general anaesthesia in preterm infants undergoing inguinal herniorrhaphy in early infancy. Cochrane Database Syst Rev 3: CD003669PubMed
13.
Zurück zum Zitat Dalens B (2006) Some current controversies in paediatric regional anaesthesia. Curr Opin Anaesthesiol 19: 301–308CrossRefPubMed Dalens B (2006) Some current controversies in paediatric regional anaesthesia. Curr Opin Anaesthesiol 19: 301–308CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Dalens B, Hasnaoui A (1989) Caudal anesthesia in pediatric surgery: success rate and adverse effects in 750 consecutive patients. Anesth Analg 68: 83–89CrossRefPubMed Dalens B, Hasnaoui A (1989) Caudal anesthesia in pediatric surgery: success rate and adverse effects in 750 consecutive patients. Anesth Analg 68: 83–89CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Dalens B, Bazin JE, Haberer JP (1987) Epidural bubbles as a cause of incomplete analgesia during epidural anesthesia. Anesth Analg 66: 679–683PubMed Dalens B, Bazin JE, Haberer JP (1987) Epidural bubbles as a cause of incomplete analgesia during epidural anesthesia. Anesth Analg 66: 679–683PubMed
16.
Zurück zum Zitat De Leon-Casasola O (1996) Clinical outcome after epidural anesthesia and analgesia in high-risk surgical patients. Reg Anesth 21: 1144–1148 De Leon-Casasola O (1996) Clinical outcome after epidural anesthesia and analgesia in high-risk surgical patients. Reg Anesth 21: 1144–1148
17.
Zurück zum Zitat Faheem M, Sarwar N (2002) Sliding of the skin over subcutaneous tissue is an important factor in epidural catheter migration. Can J Anesth 49: 634PubMed Faheem M, Sarwar N (2002) Sliding of the skin over subcutaneous tissue is an important factor in epidural catheter migration. Can J Anesth 49: 634PubMed
18.
Zurück zum Zitat Fellmann C, Gerber A, Weiss M (2002) Apnoea in a former preterm infant after caudal bupivacaine with clonidine for inguinal herniorrhaphy. Paediatr Anesth 12: 637–640CrossRef Fellmann C, Gerber A, Weiss M (2002) Apnoea in a former preterm infant after caudal bupivacaine with clonidine for inguinal herniorrhaphy. Paediatr Anesth 12: 637–640CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Fliesberg P, Törnebrandt K, Walther B et al. (2001) Pain relief after esophagectomy: thoracic epidural analgesia is better than parenteral opioids. J Cardiothorac Vasc Anesth 15: 282–287CrossRefPubMed Fliesberg P, Törnebrandt K, Walther B et al. (2001) Pain relief after esophagectomy: thoracic epidural analgesia is better than parenteral opioids. J Cardiothorac Vasc Anesth 15: 282–287CrossRefPubMed
20.
21.
Zurück zum Zitat Galante D (2005) Preoperative apnea in a preterm infant after caudal block with ropivacaine and clonidine. Pediatr Anaesth 15: 708–709CrossRef Galante D (2005) Preoperative apnea in a preterm infant after caudal block with ropivacaine and clonidine. Pediatr Anaesth 15: 708–709CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Gogarten W, Van Aken H, Büttner J et al. (2003) Rückenmarksnahe Regionalanästhesien und Thromboembolieprophylaxe/antithrombotische Medikation. Anesth Intensivmed 44: 218–230 Gogarten W, Van Aken H, Büttner J et al. (2003) Rückenmarksnahe Regionalanästhesien und Thromboembolieprophylaxe/antithrombotische Medikation. Anesth Intensivmed 44: 218–230
24.
Zurück zum Zitat Hebl J, Horlocker T, Schroeder D (2006) Neuraxial anesthesia and analgesia in patients with preexisting central nervous system disorders. Reg Anesth 103: 223–228 Hebl J, Horlocker T, Schroeder D (2006) Neuraxial anesthesia and analgesia in patients with preexisting central nervous system disorders. Reg Anesth 103: 223–228
25.
Zurück zum Zitat Hirabayashi Y, Saitoh K, Fukuda H et al. (1997) Magnetic resonance imaging of the extradural space of the thoracic spine. Br J Anaesth 79: 563–566PubMed Hirabayashi Y, Saitoh K, Fukuda H et al. (1997) Magnetic resonance imaging of the extradural space of the thoracic spine. Br J Anaesth 79: 563–566PubMed
26.
Zurück zum Zitat Hogan Q (1991) Lumbar epidural anatomy. A new look by cryomicrothomy section. Anesthesiology 75: 767–775CrossRefPubMed Hogan Q (1991) Lumbar epidural anatomy. A new look by cryomicrothomy section. Anesthesiology 75: 767–775CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Holmstrom B, Rawal N, Axelsson K et al. (1995) Risk of catheter migration during combined spinal epidural block: percutaneous epiduroscopy study. Anesth Analg 80: 747–753CrossRefPubMed Holmstrom B, Rawal N, Axelsson K et al. (1995) Risk of catheter migration during combined spinal epidural block: percutaneous epiduroscopy study. Anesth Analg 80: 747–753CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Horlocker T, Wedel D (2006) Regional anesthesia in the immunocompromised patient. Reg Anesth Pain Med 31: 334–345CrossRefPubMed Horlocker T, Wedel D (2006) Regional anesthesia in the immunocompromised patient. Reg Anesth Pain Med 31: 334–345CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Igarashi T, Hirabayashi Y, Shimizu R et al. (1997) The lumbar extradural structure changes with increasing age. Br J Anaesth 78: 149–152PubMed Igarashi T, Hirabayashi Y, Shimizu R et al. (1997) The lumbar extradural structure changes with increasing age. Br J Anaesth 78: 149–152PubMed
30.
Zurück zum Zitat Igarashi T, Hirabayashi Y, Shimizu R et al. (1999) The epidural structure changes during deep breathing. Can J Anaesth 46: 850–855PubMed Igarashi T, Hirabayashi Y, Shimizu R et al. (1999) The epidural structure changes during deep breathing. Can J Anaesth 46: 850–855PubMed
31.
Zurück zum Zitat Jayr C, Thomas H, Rey A et al. (1993) Postoperative pulmonary complications: epidural analgesia using bupivacaine and opioids versus parenteral opioids. Anesthesiol 78: 666–676 Jayr C, Thomas H, Rey A et al. (1993) Postoperative pulmonary complications: epidural analgesia using bupivacaine and opioids versus parenteral opioids. Anesthesiol 78: 666–676
32.
Zurück zum Zitat Jöhr M, Seiler S, Berger T (2000) Caudal anesthesia with ropivacaine in an awake 1,090-g baby. Anesthesiology 93: 593CrossRefPubMed Jöhr M, Seiler S, Berger T (2000) Caudal anesthesia with ropivacaine in an awake 1,090-g baby. Anesthesiology 93: 593CrossRefPubMed
33.
Zurück zum Zitat Kindler C, Seeberger M, Staender S (1998) Epidural abscess complicating epidural anesthesia and analgesia. An analysis of the literature. Acta Anaesthesiol Scand 42: 614–620PubMed Kindler C, Seeberger M, Staender S (1998) Epidural abscess complicating epidural anesthesia and analgesia. An analysis of the literature. Acta Anaesthesiol Scand 42: 614–620PubMed
34.
Zurück zum Zitat Koscielny J, Ziemer S, Radtke H et al. (2004) A practical concept for preoperative identification of patients with impaired primary hemostasis. Clin Appl Thromb Hemost 10: 195–204CrossRefPubMed Koscielny J, Ziemer S, Radtke H et al. (2004) A practical concept for preoperative identification of patients with impaired primary hemostasis. Clin Appl Thromb Hemost 10: 195–204CrossRefPubMed
35.
Zurück zum Zitat Lin D, Becker K, Shapiro HM (1986) Neurologic changes following epidural injection of potassium chloride and diazepam: a case report with laboratory correlations. Anesthesiology 65: 210–212CrossRefPubMed Lin D, Becker K, Shapiro HM (1986) Neurologic changes following epidural injection of potassium chloride and diazepam: a case report with laboratory correlations. Anesthesiology 65: 210–212CrossRefPubMed
36.
Zurück zum Zitat Lirk P, Colvin J, Steger B et al. (2005) Incidence of lower thoracic ligamentum flavum midline gaps. Br J Anaesth 94: 852–855CrossRefPubMed Lirk P, Colvin J, Steger B et al. (2005) Incidence of lower thoracic ligamentum flavum midline gaps. Br J Anaesth 94: 852–855CrossRefPubMed
37.
Zurück zum Zitat Litz RJ, Bleyl JU, Frank M et al. (1999) Kombinierte Anästhesieverfahren. Anaesthesist 48: 359–372CrossRefPubMed Litz RJ, Bleyl JU, Frank M et al. (1999) Kombinierte Anästhesieverfahren. Anaesthesist 48: 359–372CrossRefPubMed
38.
Zurück zum Zitat Liu S, Carpenter RL, Neal JM (1995) Epidural anesthesia and analgesia. Their role in postoperative outcome. Anesthesiology 82: 1474–1506CrossRefPubMed Liu S, Carpenter RL, Neal JM (1995) Epidural anesthesia and analgesia. Their role in postoperative outcome. Anesthesiology 82: 1474–1506CrossRefPubMed
39.
Zurück zum Zitat Mann C, Pouzeratte Y, Boccara G et al. (2000) Comparison of intravenous or epidural patient-controlled analgesia in the elderly after major abdominal surgery. Anesthesiology 92: 433–441CrossRefPubMed Mann C, Pouzeratte Y, Boccara G et al. (2000) Comparison of intravenous or epidural patient-controlled analgesia in the elderly after major abdominal surgery. Anesthesiology 92: 433–441CrossRefPubMed
40.
Zurück zum Zitat McNeely J, Trentadue N, Rusy L et al. (1997) Culture of bacteria from lumbar and caudal epidural catheters used for postoperative analgesia in children. Reg Anesth 22: 428–431CrossRefPubMed McNeely J, Trentadue N, Rusy L et al. (1997) Culture of bacteria from lumbar and caudal epidural catheters used for postoperative analgesia in children. Reg Anesth 22: 428–431CrossRefPubMed
41.
Zurück zum Zitat Morin AM, Kerwat KM, Büttner J et al. (2006) Hygieneempfehlungen für die Anlage und weiterführende Versorgung von Regionalanästhesieverfahren. Anästh Intensivmed 47: 372–379 Morin AM, Kerwat KM, Büttner J et al. (2006) Hygieneempfehlungen für die Anlage und weiterführende Versorgung von Regionalanästhesieverfahren. Anästh Intensivmed 47: 372–379
42.
Zurück zum Zitat Park WY, Hagins FM, Rivat EL et al. (1982) Age and epidural dose response in adult men. Anesthesiology 56: 318–320CrossRefPubMed Park WY, Hagins FM, Rivat EL et al. (1982) Age and epidural dose response in adult men. Anesthesiology 56: 318–320CrossRefPubMed
43.
Zurück zum Zitat Reich A (2006) Rückenmarknahe Regionalanästhesieverfahren bei Kindern – Kaudalblock und Spinalanästhesie. Anaesthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 9: 542–547CrossRef Reich A (2006) Rückenmarknahe Regionalanästhesieverfahren bei Kindern – Kaudalblock und Spinalanästhesie. Anaesthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 9: 542–547CrossRef
44.
Zurück zum Zitat Rodgers A, Walker N, Schug S et al. (2000) Reduction of postoperative mortality and morbidity with epidural or spinal anaesthesia: results from overview of randomised trials. BMJ 321: 1–12CrossRefPubMed Rodgers A, Walker N, Schug S et al. (2000) Reduction of postoperative mortality and morbidity with epidural or spinal anaesthesia: results from overview of randomised trials. BMJ 321: 1–12CrossRefPubMed
45.
Zurück zum Zitat Roth W, Kühbacher-Luz G, Keller C (2006) Neuroaxiale Regionalanästhesie bei Kindern – Das Innsbrucker Konzept. Anaesthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 41: 167–170CrossRef Roth W, Kühbacher-Luz G, Keller C (2006) Neuroaxiale Regionalanästhesie bei Kindern – Das Innsbrucker Konzept. Anaesthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 41: 167–170CrossRef
46.
Zurück zum Zitat Ruppen W, Derry S, McQuay H et al. (2006) Incidence of epidural hematoma, infection, and neurologic injury in obstetric patients with epidural analgesia/anesthesia. Anesthesiology 105: 394–399CrossRefPubMed Ruppen W, Derry S, McQuay H et al. (2006) Incidence of epidural hematoma, infection, and neurologic injury in obstetric patients with epidural analgesia/anesthesia. Anesthesiology 105: 394–399CrossRefPubMed
47.
Zurück zum Zitat Scheinin B, Asantila R, Orko R (1987) The effect of bupivacaine and morphine on pain and bowel function after colonic surgery. Acta Anaesthesiol Scand 31: 161–164PubMed Scheinin B, Asantila R, Orko R (1987) The effect of bupivacaine and morphine on pain and bowel function after colonic surgery. Acta Anaesthesiol Scand 31: 161–164PubMed
48.
Zurück zum Zitat Schorer C (2006) Leistenhernien-Operation in Kaudalanästhesie beim Frühgeborenen. Anaesthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 41: 165–167CrossRef Schorer C (2006) Leistenhernien-Operation in Kaudalanästhesie beim Frühgeborenen. Anaesthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 41: 165–167CrossRef
49.
Zurück zum Zitat Schug SA, Saunders D, Kurowska I et al. (2006) Neuraxial drug administration. CNS Drugs 20: 917–933CrossRefPubMed Schug SA, Saunders D, Kurowska I et al. (2006) Neuraxial drug administration. CNS Drugs 20: 917–933CrossRefPubMed
50.
Zurück zum Zitat Sethna NF, McGowan FX (2005) Do results from studies of a simulated test epidural dose improve our ability to detect unintentional epidural vascular puncture in children? J Pediatr Anesth 15: 711–715 Sethna NF, McGowan FX (2005) Do results from studies of a simulated test epidural dose improve our ability to detect unintentional epidural vascular puncture in children? J Pediatr Anesth 15: 711–715
51.
52.
Zurück zum Zitat Stamer U, Wulf H, Hoeft A et al. (2000) Geburtshilfliche Epiduralanästhesie: Aufklärung und Dokumentation. Anästh Intensivmed 41: 104–112 Stamer U, Wulf H, Hoeft A et al. (2000) Geburtshilfliche Epiduralanästhesie: Aufklärung und Dokumentation. Anästh Intensivmed 41: 104–112
53.
Zurück zum Zitat Steinbrook R (1998) Epidural anesthesia and gastrointestinal motility. Anesth Analg 86: 837–844CrossRefPubMed Steinbrook R (1998) Epidural anesthesia and gastrointestinal motility. Anesth Analg 86: 837–844CrossRefPubMed
54.
Zurück zum Zitat Tanaka M, Nishikawa T (1999) Efficacy of simulated intravenous test dose in the elderly during general anesthesia. Reg Anesth Pain Med 24: 393–398CrossRefPubMed Tanaka M, Nishikawa T (1999) Efficacy of simulated intravenous test dose in the elderly during general anesthesia. Reg Anesth Pain Med 24: 393–398CrossRefPubMed
55.
Zurück zum Zitat Tobias JD (2001) Caudal epidural block: a review of test dosing and recognition of systemic injection in children. Anesth Analg 93: 1156–1161CrossRefPubMed Tobias JD (2001) Caudal epidural block: a review of test dosing and recognition of systemic injection in children. Anesth Analg 93: 1156–1161CrossRefPubMed
56.
Zurück zum Zitat Tuman KJ, McCarthy RJ, March RJ et al. (1991) Effects of epidural anesthesia and analgesia on coagulation and outcome after major vascular surgery. Anesth Analg 73: 696–704CrossRefPubMed Tuman KJ, McCarthy RJ, March RJ et al. (1991) Effects of epidural anesthesia and analgesia on coagulation and outcome after major vascular surgery. Anesth Analg 73: 696–704CrossRefPubMed
57.
Zurück zum Zitat Turnbull DK, Shepherd DB (2003) Post-dural puncture headache: pathogenesis, prevention and treatment. Br J Anaesth 91: 718–729CrossRefPubMed Turnbull DK, Shepherd DB (2003) Post-dural puncture headache: pathogenesis, prevention and treatment. Br J Anaesth 91: 718–729CrossRefPubMed
58.
Zurück zum Zitat Van Aken H, Prien T, Korsmeier P (2000) Fehlinjektion bei PDA-Katheter. Anaesthesist 49: 474–475CrossRefPubMed Van Aken H, Prien T, Korsmeier P (2000) Fehlinjektion bei PDA-Katheter. Anaesthesist 49: 474–475CrossRefPubMed
59.
Zurück zum Zitat Veyckemans F, Van Obbergh L, Gouverneur J (1992) Lessons from 1100 pediatric caudal blocks in a teaching hospital. Reg Anesth 17: 119–125PubMed Veyckemans F, Van Obbergh L, Gouverneur J (1992) Lessons from 1100 pediatric caudal blocks in a teaching hospital. Reg Anesth 17: 119–125PubMed
60.
Zurück zum Zitat Vranken JH, Troost D, De Haan P et al. (2006) Severe toxic damage to the rabbit spinal cord after intrathecal administration of preservative-free S(+)-ketamine. Anesthesiology 105: 813–818CrossRefPubMed Vranken JH, Troost D, De Haan P et al. (2006) Severe toxic damage to the rabbit spinal cord after intrathecal administration of preservative-free S(+)-ketamine. Anesthesiology 105: 813–818CrossRefPubMed
61.
Zurück zum Zitat Wattwil M, Thoren T, Hennerdal S et al. (1989) Epidural analgesia with bupivacaine reduces postoperative paralytic ileus after hysterectomy. Anesth Analg 68: 353–358CrossRefPubMed Wattwil M, Thoren T, Hennerdal S et al. (1989) Epidural analgesia with bupivacaine reduces postoperative paralytic ileus after hysterectomy. Anesth Analg 68: 353–358CrossRefPubMed
62.
Zurück zum Zitat Wedel D, Horlocker T (2006) Regional anesthesia in the febrile or infected patient. Reg Anesth Pain Med 31: 324–333CrossRefPubMed Wedel D, Horlocker T (2006) Regional anesthesia in the febrile or infected patient. Reg Anesth Pain Med 31: 324–333CrossRefPubMed
63.
Zurück zum Zitat Wells D, Davies G, Wagner D (1987) Accidental injection of epidural methohexital. Anesthesiology 67: 846–848PubMed Wells D, Davies G, Wagner D (1987) Accidental injection of epidural methohexital. Anesthesiology 67: 846–848PubMed
64.
Zurück zum Zitat Wiebalck A, Vandermeulen E, Van Aken H et al. (1995) Ein Konzept zur Verbesserung der postoperativen Schmerzbehandlung. Anaesthesist 44: 831–842CrossRefPubMed Wiebalck A, Vandermeulen E, Van Aken H et al. (1995) Ein Konzept zur Verbesserung der postoperativen Schmerzbehandlung. Anaesthesist 44: 831–842CrossRefPubMed
65.
Zurück zum Zitat Wu CL, Cohen SR, Richmann JM et al. (2005) Efficacy of postoperative patient-controlled and continuous infusion epidural analgesia versus intravenous patient-controlled analgesia with opioids. Anesthesiology 103: 1079–1088CrossRefPubMed Wu CL, Cohen SR, Richmann JM et al. (2005) Efficacy of postoperative patient-controlled and continuous infusion epidural analgesia versus intravenous patient-controlled analgesia with opioids. Anesthesiology 103: 1079–1088CrossRefPubMed
66.
Zurück zum Zitat Cousins MJ, Bridenbaugh PO (eds) (1998) Neural blockade in clinical anesthesia and management of pain, 3rd edn. Lippincott Williams&Wilkins, Philadelphia Cousins MJ, Bridenbaugh PO (eds) (1998) Neural blockade in clinical anesthesia and management of pain, 3rd edn. Lippincott Williams&Wilkins, Philadelphia
67.
Zurück zum Zitat Miller RD (2004) Miller’s anesthesia, 6th edn. Elsevier, Amsterdam New York Miller RD (2004) Miller’s anesthesia, 6th edn. Elsevier, Amsterdam New York
Metadaten
Titel
Periduralanästhesie
verfasst von
Dr. F. Gerheuser
A. Roth
Publikationsdatum
01.05.2007
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Anaesthesiologie / Ausgabe 5/2007
Print ISSN: 2731-6858
Elektronische ISSN: 2731-6866
DOI
https://doi.org/10.1007/s00101-007-1181-1

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2007

Der Anaesthesist 5/2007 Zur Ausgabe

Medizin aktuell

„Base excess“

Einführung zum Thema

Stammzellen und Sepsis

Allgemeinanästhesie

Diabetes mellitus Typ 1

Akuter Schwindel: Wann lohnt sich eine MRT?

28.04.2024 Schwindel Nachrichten

Akuter Schwindel stellt oft eine diagnostische Herausforderung dar. Wie nützlich dabei eine MRT ist, hat eine Studie aus Finnland untersucht. Immerhin einer von sechs Patienten wurde mit akutem ischämischem Schlaganfall diagnostiziert.

Bei schweren Reaktionen auf Insektenstiche empfiehlt sich eine spezifische Immuntherapie

Insektenstiche sind bei Erwachsenen die häufigsten Auslöser einer Anaphylaxie. Einen wirksamen Schutz vor schweren anaphylaktischen Reaktionen bietet die allergenspezifische Immuntherapie. Jedoch kommt sie noch viel zu selten zum Einsatz.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

23.04.2024 Leitsymptom Rückenschmerzen Nachrichten

Personen mit chronischen Rückenschmerzen, die von einfühlsamen Ärzten und Ärztinnen betreut werden, berichten über weniger Beschwerden und eine bessere Lebensqualität.

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.