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Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz
Erschienen in: Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz 9/2021

11.08.2021 | Pflege | Leitthema Zur Zeit gratis

COVID-19-Sterbefälle bei Bewohnern vollstationärer Pflegeeinrichtungen in München – Todesursachen und Sterbeorte

verfasst von: PD Dr. med. habil. Sabine Gleich, Verena Turlik, Susann Schmidt, Doris Wohlrab

Erschienen in: Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz | Ausgabe 9/2021

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die neue Infektionskrankheit COVID-19 trat erstmalig im Dezember 2019 in China auf. Eine systematische Auswertung von Todesbescheinigungen COVID-19-assoziierter Sterbefälle bei Bewohnern vollstationärer Pflegeeinrichtungen wurde bis dato nicht vorgestellt.

Methode

Es wurden die Todesbescheinigungen aller Sterbefälle in München im Sterbezeitraum vom 01.03.–31.07.2020 analysiert. Als Einschlusskriterien wurde vorab die Angabe von „Corona, COVID-19, SARS-CoV-2“ in den Todesbescheinigungen festgelegt. Es erfolgte eine standardisierte, anonymisierte Dateneingabe. Die erhobenen Daten wurden deskriptiv ausgewertet.

Ergebnisse

Im Untersuchungszeitraum verstarben insgesamt 5840 Personen, 281 (4,8 %) an einer gesicherten COVID-19-Erkrankung. 72 Sterbefälle betrafen Bewohner Münchner Pflegeeinrichtungen. Bei diesen waren häufigste Todesursachen respiratorische Insuffizienz (54 Fälle) und Multiorganversagen (9 Fälle). In den Todesbescheinigungen waren durchschnittlich 2 Vorerkrankungen angegeben worden, das durchschnittliche Sterbealter betrug 88 Jahre. Alle Heimbewohner waren im Zusammenhang mit nosokomialen COVID-19-Ausbrüchen verstorben, von denen ein Drittel der Einrichtungen betroffen war. Die überwiegende Zahl dieser Heime verfügte zu diesem Zeitpunkt über keinen COVID-19-Hygieneplan.

Diskussion

Ein Viertel der Münchner COVID-19-Sterbefälle trat im Rahmen nosokomialer Ausbrüche bei hochbetagten, chronisch kranken Bewohnern von Pflegeeinrichtungen auf. Es ergaben sich Hinweise auf eine nicht adäquate Risikoeinschätzung und unzureichendes Hygienemanagement. Es müssen nach Auffassung der Autoren die entsprechenden Strukturen für ein adäquates Hygienemanagement geschaffen und eine Hygieneverordnung erlassen werden, in der die Aufgaben und Verantwortlichkeiten der Einrichtungsbetreiber festgelegt sind.
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Literatur
1.
2.
Böhmer MM, Buchholz U, Corman VM, Hoch M, Katz K et al (2020) Investigation of a COVID-19 outbreak in Germany resulting from a single travel-associated primary case: a case series. Lancet Infect Dis 20(8):920–928CrossRefPubMedPubMedCentral
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Gleich S (2019) Ausgewählte Aspekte ärztlicher und pflegerischer Versorgung alter Menschen in stationären Pflegeeinrichtungen in Bayern. Eine Versorgungsstudie unter rechtsmedizinischen Aspekten. https://​edoc.​ub.​uni-muenchen.​de/​26042/​. Zugegriffen: 11. Febr. 2021 (Habilitationsschrift LMU München, Medizinische Fakultät)
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
Amér S, Molnar C, Tuutma M, Metzner C et al (2020) Almost two-third of the elderly with covid-19 surviving in nursing homes. Lakartidningen 117:20104PubMed
18.
Graham NSN, Junghans C, Downes R et al (2020) SARS-CoV‑2 infection, clinical features and outcomemof COVID-19 in Unites Kongdom nursing homes. J Infect 81(3):411–419CrossRefPubMedPubMedCentral
19.
Buda S, an der Heiden M, Altmann D, Diercke M et al (2020) Infektionsumfeld von erfassten COVID-19-Ausbrüchen in Deutschland. Epidemiol Bull 38:3–12
20.
Mühle U, Kuhn J, Nennstiel U (2020) Protecting vulnerable populations from COVID-19. HealthManagementorg J 20(9):628–635
21.
Heudorf U, Gottschalk S (2020) Die COVID-19-Pandemie in Frankfurt am Main: Was sagen die Daten? Hess Arztebl 10:548–552
22.
Abrams HR, Loomer L, Gandhi A, Grabowski DC (2020) Characteristics of U.S. nursing homes with COVID-19 cases. J Am Geriatr Soc 68(8):1653–1656CrossRefPubMed
23.
Gaur S, Dumyati G, Nace DA, Jumpp RLP (2020) Unprecedentes solutions for extraordinary times: helpig long-term care settings deal with the COVID-19 pandemic. Infect Control Hosp Epidemiol 41:729–730CrossRefPubMed
24.
Utsumi M, Makimato K, Quroshi N, Ashida N (2010) Types of infectious outbreaks and their impact in elderly care facilities: a review of the literature. Age Ageing 39(3):299–305CrossRefPubMed
25.
Loeb M, McGeer A, McArthur M, Peeling RW, Petric M, Simor AE (2000) Surveillance for outbreaks of respiratory tract infections in nursing homes. CMAJ 162(8):1133–1137PubMedPubMedCentral
26.
Gaillard J, Chidiac C, Fagnani F et al (2009) Morbidity and mortality associated with influenza exposure in long-term care facilities for dependent elderly people. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 28(9):1077–1086CrossRef
27.
Strausbaugh LJ, Sukumar SR, Joseph CL (2003) Infectious disease outbreaks in nursing homes: an unappreciated hazard for frail elderly persons. Clin Infect Dis 36(7):870–876CrossRefPubMed
28.
Bleckwenn M, Hammerschmidt J, Rösing C, Klaschik M (2018) Prevention of nosocomial infections and antibiotic resistance in nursing homes. Z Gerontol Geriatr 51(6):688–702CrossRef
29.
Montoya M, Cassone M, Mody L (2016) Infections in nursing homes: epidemiology and prevention programs. Clin Geriatr Med 32(3):585–607CrossRefPubMed
30.
Borras-Bermejo B, Martínez-Gómez X, San Miguel MG, Esperalba J, Antón A, Martin E et al (2020) Asymptomatic SARS-CoV‑2 infection in nursing homes, Barcelona, Spain, April 2020. Emerg Infect Dis 26(9):2281–2283CrossRefPubMedCentral
31.
Kim JD, Coffey KC, Morgan D, Roghmann M‑C (2020) Letters to the editor: Lessons learned—outbreaks of COVID-19 in nursing homes. Am J Infect Control 48(10):1279–1280CrossRefPubMedPubMedCentral
32.
33.
Gleich S, Supthut-Schröder B, Schweitzer S, Bachem I (2008) Ausbrüche von Norovirusinfektionen in Altenheimen und Altenpflegeeinrichtungen – Besonderheiten, Probleme und Lösungsansätze. Hyg Med 33(11):472–478
34.
Lum HD, Mody L, Levy CR, Ginde AA (2014) Pandemic influenza plans in residential care facilities. J Am Geriatr Soc 62(7):1310–1316CrossRefPubMedPubMedCentral
35.
36.
37.
Hajek A, Brettschneider C, Ernst A, Posselt T, Mamone S, Wiese B, Stein J (2016) Einflussfaktoren auf die Pflegebedürftigkeit im Längsschnitt. Gesundheitswesen 79(02):73–79CrossRefPubMed
38.
39.
Onder G (2020) Case-fatality rate and characteristics of patients dying in relation to COVID-19 in Italy. JAMA 323(18):1775–1776PubMed
40.
Fisman D, Bogoch I, Laponte-Shaw L, McCready J, Tuite AR (2020) Risk factors associated with mortality among residents with Coroansvirus disease 2019 (COVID-19) in long-term care facilities in Ontario, Canada. JAMA Netw Open 3(7):e2015957CrossRefPubMedPubMedCentral
41.
Dettmeyer R, Lasczkowski G, Weber A, Wolter T, Kernbach-Wighton G (2020) Histopathologische Befunde bei therapierter und nichttherapierter SARS-CoV-2-Infektion – Bericht über 3 Autopsien. Rechtsmedizin 30:336–343CrossRef
42.
Tzankov A (2020) Lessons learned from autopsies of COVID-19: deadly disease courses. Rechtsmedizin 30:364
43.
44.
45.
46.
Karagiannidis C, Mostert C, Hentschker C, Voshaar T, Malzahn J, Schillinger G et al (2020) Case characteristics, resource use, and outcomes of 10.021 patients with COVID-19 admitted to 920 German hospitals: an observational study. Lancet Respir Med 8(9):853–862CrossRefPubMedPubMedCentral
47.
Dreher M, Kersten A, Bickenbach J, Balfanz P, Hartmann B et al (2020) Charakteristik von 50 hospitalisierten COVID-19-Patienten mit und ohne ARDS. Dtsch Arztebl Int 117:271–278PubMedPubMedCentral
48.
Wang X, Fang X, Cai Z, Wu X, Gao X et al (2020) Comorbid chronic diseases and acute organ injuries are strongly correlated with disease severity and mortality among COVID-19 patients: a systemic review and meta-analysis. Research (Wash D C). https://​doi.​org/​10.​34133/​2020/​2402961CrossRef
49.
Williamson EJ, Walker AJ, Bhaskaran K, Bacon S, Bates C, Morton CE et al (2020) Factors associated with COVID-19-related death using Open SAFELY. Nature 584(7821):430–436CrossRefPubMedPubMedCentral
50.
51.
Chen T, Wu D, Yan W et al (2020) Clinical characteristics of 113 deceased patients with coronavirus disease 2019: retrospective study. BMJ 368:m1091CrossRefPubMedPubMedCentral
52.
53.
Dasch B, Blum K, Gude P, Bausewein C (2015) Place of death: trends over the course of a decade. A population-based study of death certificates from the years 2001 and 2011. Dtsch Arztebl Int 112(29–30):496–504PubMedPubMedCentral
54.
Motiwala SS, Croxford R, Guerriere DN, Coyte PC (2006) Predictors of place of death for seniors in Ontario: a population-based cohort analysis. Can J Aging 25(4):363–371CrossRefPubMed
55.
56.
57.
Husebo BS, Berge LL (2020) Letter to the editor. Intensive medicine and nursing home care in times of SARS Co-V‑2. Am J Geriatr Psychiatry 28(7):792–793CrossRefPubMedPubMedCentral
58.
59.
Gleich S, Viehöver S, Teipel A, Drubba S, Turlik V, Hirl B (2019) Todesbescheinigungen – eine unterschätzte Informationsquelle für Statistik, Rechtspflege, öffentliche Gesundheit und Wissenschaft. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 62:1415–1421CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
COVID-19-Sterbefälle bei Bewohnern vollstationärer Pflegeeinrichtungen in München – Todesursachen und Sterbeorte
verfasst von
PD Dr. med. habil. Sabine Gleich
Verena Turlik
Susann Schmidt
Doris Wohlrab
Publikationsdatum
11.08.2021
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Schlagwörter
Pflege
COVID-19
SARS-CoV-2
Erschienen in
Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz / Ausgabe 9/2021
Print ISSN: 1436-9990
Elektronische ISSN: 1437-1588
DOI
https://doi.org/10.1007/s00103-021-03395-w

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