Skip to main content
Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin 8/2022

09.09.2022 | Pflege | Leitthema

Kommunikation mit Patientinnen auf der Intensivstation

verfasst von: Dr. Susanne Jöbges, M. A. Medizinethik

Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin | Ausgabe 8/2022

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Sich auszudrücken, sich mitzuteilen, den Kontakt mit anderen Menschen herzustellen, ist eines der grundlegendsten menschlichen Bedürfnisse. Im Rahmen einer intensivmedizinischen Behandlung können Einflüsse, wie Sedierungen, Delir oder die Notwendigkeit eines künstlichen Atemwegs, sei es Tubus oder Tracheotomie, eine verbale Kommunikation nahezu unmöglich machen. Hinzu kommt oftmals eine durch Krankheit bedingte körperliche Schwäche, die zusätzlich die nonverbalen Kommunikationsmöglichkeiten einschränkt. Ungeachtet dieser Schwierigkeiten findet zwischen Patientinnen auf der Intensivstation (ITS) und Team immer eine Kommunikationsbeziehung statt. Eine mangelnde Bereitschaft im Team oder Fehler in der Kommunikation hinterlassen bei Patientinnen die Wahrnehmung des Nichtgehört- oder des Nichtwahrgenommenwerdens. Dies hat zur Folge, dass bei Patientinnen der Eindruck von Ohnmacht und Hilflosigkeit entsteht. In dieser Situation der Abhängigkeit besteht die Gefahr, den Patientenwillen zu übergehen und womöglich Zwang auszuüben. Kommunikation mit Patientinnen auf der Intensivstation ist ein Prozess mit großen Herausforderungen. Die hier entstehenden Schwierigkeiten belasten nicht nur Patientinnen auf der Intensivstation, sondern können ebenso im Team zu Frust und moralischem Stress führen. Das Team sollte ein Ungleichgewicht der Einflüsse auf die Kommunikation zwischen Patientinnen und Team reflektieren, um den Patientinnen mittels Hilfsmitteln und wertschätzender Kommunikation zu helfen, die kritische Zeit zu überstehen und zu verarbeiten.
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Corrêa M, Castanhel FD, Grosseman S (2021) Patients’ perception of medical communication and their needs during the stay in the intensive care unit. Rev Bras Ter Intensiva 33(3):401–411CrossRefPubMedPubMedCentral Corrêa M, Castanhel FD, Grosseman S (2021) Patients’ perception of medical communication and their needs during the stay in the intensive care unit. Rev Bras Ter Intensiva 33(3):401–411CrossRefPubMedPubMedCentral
3.
Zurück zum Zitat Karlsen MMW et al (2019) Attention-seeking actions by patients on mechanical ventilation in intensive care units: a phenomenological-hermeneutical study. J Clin Nurs 28(1-2):66–79CrossRef Karlsen MMW et al (2019) Attention-seeking actions by patients on mechanical ventilation in intensive care units: a phenomenological-hermeneutical study. J Clin Nurs 28(1-2):66–79CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Happ MB et al (2014) Effect of a multi-level intervention on nurse-patient communication in the intensive care unit: results of the SPEACS trial. Heart Lung 43(2):89–98CrossRefPubMedPubMedCentral Happ MB et al (2014) Effect of a multi-level intervention on nurse-patient communication in the intensive care unit: results of the SPEACS trial. Heart Lung 43(2):89–98CrossRefPubMedPubMedCentral
5.
Zurück zum Zitat Karlsson V, Bergbom I, Forsberg A (2012) The lived experiences of adult intensive care patients who were conscious during mechanical ventilation: a phenomenological-hermeneutic study. Intensive Crit Care Nurs 28(1):6–15CrossRefPubMed Karlsson V, Bergbom I, Forsberg A (2012) The lived experiences of adult intensive care patients who were conscious during mechanical ventilation: a phenomenological-hermeneutic study. Intensive Crit Care Nurs 28(1):6–15CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Baron R et al (2015) Evidence and consensus based guideline for the management of delirium, analgesia, and sedation in intensive care medicine. Revision 2015 (DAS-Guideline 2015)—short version. Ger Med Sci 13:Doc19PubMedPubMedCentral Baron R et al (2015) Evidence and consensus based guideline for the management of delirium, analgesia, and sedation in intensive care medicine. Revision 2015 (DAS-Guideline 2015)—short version. Ger Med Sci 13:Doc19PubMedPubMedCentral
7.
Zurück zum Zitat Zaga CJ, Berney S, Vogel AP (2019) The feasibility, utility, and safety of communication interventions with mechanically ventilated intensive care unit patients: a systematic review. Am J Speech Lang Pathol 28(3):1335–1355CrossRefPubMed Zaga CJ, Berney S, Vogel AP (2019) The feasibility, utility, and safety of communication interventions with mechanically ventilated intensive care unit patients: a systematic review. Am J Speech Lang Pathol 28(3):1335–1355CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Freeman-Sanderson A, Morris K, Elkins M (2019) Characteristics of patient communication and prevalence of communication difficulty in the intensive care unit: an observational study. Aust Crit Care 32(5):373–377CrossRefPubMed Freeman-Sanderson A, Morris K, Elkins M (2019) Characteristics of patient communication and prevalence of communication difficulty in the intensive care unit: an observational study. Aust Crit Care 32(5):373–377CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Karlsen MW, Ølnes MA, Heyn LG (2019) Communication with patients in intensive care units: a scoping review. Nurs Crit Care 24(3):115–131CrossRefPubMed Karlsen MW, Ølnes MA, Heyn LG (2019) Communication with patients in intensive care units: a scoping review. Nurs Crit Care 24(3):115–131CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Guttormson JL, Bremer KL, Jones RM (2015) “Not being able to talk was horrid”: a descriptive, correlational study of communication during mechanical ventilation. Intensive Crit Care Nurs 31(3):179–186CrossRefPubMedPubMedCentral Guttormson JL, Bremer KL, Jones RM (2015) “Not being able to talk was horrid”: a descriptive, correlational study of communication during mechanical ventilation. Intensive Crit Care Nurs 31(3):179–186CrossRefPubMedPubMedCentral
12.
Zurück zum Zitat Dziadzko V et al (2017) Acute psychological trauma in the critically ill: patient and family perspectives. Gen Hosp Psychiatry 47:68–74CrossRefPubMed Dziadzko V et al (2017) Acute psychological trauma in the critically ill: patient and family perspectives. Gen Hosp Psychiatry 47:68–74CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Jöbges S et al (2022) What does coercion in intensive care mean for patients and their relatives? A thematic qualitative study. BMC Med Ethics 23(1):9CrossRefPubMedPubMedCentral Jöbges S et al (2022) What does coercion in intensive care mean for patients and their relatives? A thematic qualitative study. BMC Med Ethics 23(1):9CrossRefPubMedPubMedCentral
14.
Zurück zum Zitat Holm A et al (2020) Nurses’ communication with mechanically ventilated patients in the intensive care unit: umbrella review. J Adv Nurs 76(11):2909–2920CrossRefPubMed Holm A et al (2020) Nurses’ communication with mechanically ventilated patients in the intensive care unit: umbrella review. J Adv Nurs 76(11):2909–2920CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Ten Hoorn S et al (2016) Communicating with conscious and mechanically ventilated critically ill patients: a systematic review. Crit Care 20(1):333CrossRefPubMedPubMedCentral Ten Hoorn S et al (2016) Communicating with conscious and mechanically ventilated critically ill patients: a systematic review. Crit Care 20(1):333CrossRefPubMedPubMedCentral
16.
Zurück zum Zitat Ju XX, Yang J, Liu XX (2021) A systematic review on voiceless patients’ willingness to adopt high-technology augmentative and alternative communication in intensive care units. Intensive Crit Care Nurs 63:102948CrossRefPubMed Ju XX, Yang J, Liu XX (2021) A systematic review on voiceless patients’ willingness to adopt high-technology augmentative and alternative communication in intensive care units. Intensive Crit Care Nurs 63:102948CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Basile MJ et al (2021) Humanizing the ICU patient: a qualitative exploration of behaviors experienced by patients, caregivers, and ICU staff. Crit Care 3(6):e463 Basile MJ et al (2021) Humanizing the ICU patient: a qualitative exploration of behaviors experienced by patients, caregivers, and ICU staff. Crit Care 3(6):e463
18.
Zurück zum Zitat Tembo AC, Higgins I, Parker V (2015) The experience of communication difficulties in critically ill patients in and beyond intensive care: findings from a larger phenomenological study. Intensive Crit Care Nurs 31(3):171–178CrossRefPubMed Tembo AC, Higgins I, Parker V (2015) The experience of communication difficulties in critically ill patients in and beyond intensive care: findings from a larger phenomenological study. Intensive Crit Care Nurs 31(3):171–178CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Ubel PA, Scherr KA, Fagerlin A (2017) Empowerment failure: how shortcomings in physician communication unwittingly undermine patient autonomy. Am J Bioeth 17(11):31–39CrossRefPubMedPubMedCentral Ubel PA, Scherr KA, Fagerlin A (2017) Empowerment failure: how shortcomings in physician communication unwittingly undermine patient autonomy. Am J Bioeth 17(11):31–39CrossRefPubMedPubMedCentral
20.
Zurück zum Zitat Kleinpell R et al (2018) Patient and family engagement in the ICU: report from the task force of the World Federation of Societies of Intensive and Critical Care Medicine. J Crit Care 48:251–256CrossRefPubMed Kleinpell R et al (2018) Patient and family engagement in the ICU: report from the task force of the World Federation of Societies of Intensive and Critical Care Medicine. J Crit Care 48:251–256CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Siminoff LA, Step MM (2005) A communication model of shared decision making: accounting for cancer treatment decisions. Health Psychol 24(4S):S99–S105CrossRefPubMed Siminoff LA, Step MM (2005) A communication model of shared decision making: accounting for cancer treatment decisions. Health Psychol 24(4S):S99–S105CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Seaman JB et al (2017) An integrated framework for effective and efficient communication with families in the adult intensive care unit. Ann Am Thorac Soc 14(6):1015–1020CrossRefPubMedPubMedCentral Seaman JB et al (2017) An integrated framework for effective and efficient communication with families in the adult intensive care unit. Ann Am Thorac Soc 14(6):1015–1020CrossRefPubMedPubMedCentral
25.
Zurück zum Zitat Velasco Bueno JM, La Calle GH (2020) Humanizing intensive care: from theory to practice. Crit Care Nurs Clin North Am 32(2):135–147CrossRefPubMed Velasco Bueno JM, La Calle GH (2020) Humanizing intensive care: from theory to practice. Crit Care Nurs Clin North Am 32(2):135–147CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Brown SM et al (2018) The practice of respect in the ICU. Am J Respir Crit Care Med 197(11):1389–1395CrossRefPubMed Brown SM et al (2018) The practice of respect in the ICU. Am J Respir Crit Care Med 197(11):1389–1395CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Vivanco L, Delgado-Bolton R (2014) Professionalism. In: ten Have H (Hrsg) Encyclopedia of global bioethics. Springer, Cham, S 1–9 Vivanco L, Delgado-Bolton R (2014) Professionalism. In: ten Have H (Hrsg) Encyclopedia of global bioethics. Springer, Cham, S 1–9
Metadaten
Titel
Kommunikation mit Patientinnen auf der Intensivstation
verfasst von
Dr. Susanne Jöbges, M. A. Medizinethik
Publikationsdatum
09.09.2022
Verlag
Springer Medizin
Schlagwort
Pflege
Erschienen in
Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin / Ausgabe 8/2022
Print ISSN: 2193-6218
Elektronische ISSN: 2193-6226
DOI
https://doi.org/10.1007/s00063-022-00957-x

Weitere Artikel der Ausgabe 8/2022

Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin 8/2022 Zur Ausgabe

Mitteilungen der DGIIN

Mitteilungen der DGIIN

Akuter Schwindel: Wann lohnt sich eine MRT?

28.04.2024 Schwindel Nachrichten

Akuter Schwindel stellt oft eine diagnostische Herausforderung dar. Wie nützlich dabei eine MRT ist, hat eine Studie aus Finnland untersucht. Immerhin einer von sechs Patienten wurde mit akutem ischämischem Schlaganfall diagnostiziert.

Bei schweren Reaktionen auf Insektenstiche empfiehlt sich eine spezifische Immuntherapie

Insektenstiche sind bei Erwachsenen die häufigsten Auslöser einer Anaphylaxie. Einen wirksamen Schutz vor schweren anaphylaktischen Reaktionen bietet die allergenspezifische Immuntherapie. Jedoch kommt sie noch viel zu selten zum Einsatz.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

23.04.2024 Leitsymptom Rückenschmerzen Nachrichten

Personen mit chronischen Rückenschmerzen, die von einfühlsamen Ärzten und Ärztinnen betreut werden, berichten über weniger Beschwerden und eine bessere Lebensqualität.

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.