Erschienen in:
07.06.2018 | Neuropathischer Schmerz | CME
Cannabinoide in der Schmerzmedizin
verfasst von:
Prof. Dr. M. Karst
Erschienen in:
Der Schmerz
|
Ausgabe 5/2018
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Zusammenfassung
Das Endocannabinoidsystem (ECS) kontrolliert eine Vielzahl überlebenswichtiger Funktionen. Ein suboptimaler Tonus des ECS in bestimmten Regionen des Nervensystems wird mit Störungen assoziiert, die auch mit Schmerzen verbunden sind. Über die exogene Zufuhr von Cannabinoiden können Schmerz- und Entzündungsvorgänge moduliert werden. Randomisierte, kontrollierte Studien zeigten bei verschiedenen chronischen Schmerzen geringe bis mäßige, in Einzelfällen große schmerzlindernde Effekte. Personen mit chronischen neuropathischen Schmerzen und Stresssymptomen scheinen besonders zu profitieren. Die therapeutische Breite von Cannabinoiden ist gering, für klinisch bedeutsame Effekte reichen oft geringe Dosierungen. Das „Cannabis-als-Medizin-Gesetz“ erlaubt unter bestimmten Voraussetzungen die Verordnung von Cannabiszubereitungen. Vorliegende Daten weisen auf eine gute Langzeitwirksamkeit und Langzeitverträglichkeit hin. Systematische Langzeiterfahrungen aus klinischen Studien gibt es aber kaum.