Erschienen in:
01.02.2015 | Wie lautet Ihre Diagnose?
Pigmentansammlungen im Wächterlymphknoten einer Patientin mit malignem Melanom
verfasst von:
Dr. G. Nikolakis, V. A. Zampeli, M. Brunner, C. C. Zouboulis
Erschienen in:
Die Dermatologie
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Ausgabe 2/2015
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Auszug
Eine 36-jährige Patientin stellte sich in unserer Klinik mit einer exophytisch wachsenden Pigmentläsion am linken Unterschenkel vor, die über 1 Jahr bestand, im Laufe der Zeit an Größe zugenommen und häufig geblutet hat. Es erfolgte zunächst die Totalexzision des Tumors mit 1 cm Sicherheitsabstand. Histologisch bestätigte sich die Diagnose eines ulzerierten malignen Melanoms Clark-Level III mit einer Tumordicke 2,3 mm nach Breslow, pT3b. Die durchgeführte Lymphknotensonographie zeigte keine pathologisch imponierenden Lymphknoten inguinal beidseitig. Das Routinelabor war im Normbereich bis auf eine BSG von 52 mm/h (< 20). LDH und S-100 waren normwertig. Aufgrund der Tumordicke folgten die leitliniengerechte Nachexzision des Tumors mit 1 weiteren Zentimeter Sicherheitsabstand und die Wächterlymphknotenexzision inguinal links. Die Lymphabflussszintigraphie deckte einen reich abspeichernden Lymphknoten auf. …
