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Erschienen in: Der Gynäkologe 6/2016

12.05.2016 | Pränatale und perinatale Diagnostik | Leitthema

Ethische Herausforderungen der neuen nichtinvasiven Pränataltestung

verfasst von: Priv. Doz. Dr. med. Dagmar Schmitz

Erschienen in: Die Gynäkologie | Ausgabe 6/2016

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Zusammenfassung

Die Einführung der neuen nichtinvasiven Pränataltestung (NIPT) stellt den bisher gültigen normativen Rahmen in doppelter Hinsicht infrage und verlangt nach einer professionsethischen Erweiterung. Zum einen bringt sie schon jetzt und voraussichtlich noch viel stärker in Zukunft eine neue Qualität an Herausforderungen an die Realisierung der reproduktiven Autonomie mit sich. Zum anderen verschiebt sich mit den erweiterten Möglichkeiten der NIPT die Zielsetzung der Diagnostik weg von reiner Informationsvermittlung und hin zu Therapie bzw. Prävention, was wiederum neue Fragen im Hinblick auf die Arzt-Patient-Interaktion im pränatalmedizinischen Kontext eröffnet. Auf struktureller Ebene ist daher eine Investition in die angemessene Fort- und Weiterbildung der anbietenden und beratenden Ärzte sowie in unabhängige Informationsquellen für die Schwangeren wie für die Ärzte angezeigt. Zusätzlich sollten finanzielle Barrieren im Zugang zur NIPT abgebaut werden. Aus professionsinterner Sicht muss eine Reevaluation der ärztlichen Verpflichtungen gegenüber der Schwangeren und dem zukünftigem Kind sowie im Anschluss eine Anpassung der klinischen Pfade im Umgang mit Pränataldiagnostik erfolgen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bundesärztekammer WBd (1998) Richtlinien zur pränatalen Diagnostik von Krankheiten und Krankheitsdispositionen. Dtsch Arztebl 95:A-3236–A-3242 Bundesärztekammer WBd (1998) Richtlinien zur pränatalen Diagnostik von Krankheiten und Krankheitsdispositionen. Dtsch Arztebl 95:A-3236–A-3242
3.
Zurück zum Zitat Allyse M, Minear MA, Berson E et al (2015) Non-invasive prenatal testing: a review of international implementation and challenges. Int J Womens Health 7:113–126CrossRefPubMedPubMedCentral Allyse M, Minear MA, Berson E et al (2015) Non-invasive prenatal testing: a review of international implementation and challenges. Int J Womens Health 7:113–126CrossRefPubMedPubMedCentral
4.
Zurück zum Zitat Lo D (2015) High resolution size analysis of circulating DNA in pregnancy and cancer CNAPS IX, Berlin, September 10–12. Lo D (2015) High resolution size analysis of circulating DNA in pregnancy and cancer CNAPS IX, Berlin, September 10–12.
5.
Zurück zum Zitat Bianchi DW (2015) Pregnancy: Prepare for unexpected prenatal test results. Nature 522:29–30CrossRefPubMed Bianchi DW (2015) Pregnancy: Prepare for unexpected prenatal test results. Nature 522:29–30CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Warsof SL, Larion S, Abuhamad AZ (2015) Overview of the impact of noninvasive prenatal testing on diagnostic procedures. Prenat Diagn. doi:10.1002/pd.4601PubMed Warsof SL, Larion S, Abuhamad AZ (2015) Overview of the impact of noninvasive prenatal testing on diagnostic procedures. Prenat Diagn. doi:10.1002/pd.4601PubMed
7.
Zurück zum Zitat Rolfes V, Schmitz D (2015) Unfair discrimination in prenatal aneuploidy screening using cell-free DNA? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 198:27–29CrossRefPubMed Rolfes V, Schmitz D (2015) Unfair discrimination in prenatal aneuploidy screening using cell-free DNA? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 198:27–29CrossRefPubMed
8.
9.
Zurück zum Zitat Marteau TM (1995) Towards informed decisions about prenatal testing: a review. Prenat Diagn 15:1215–1226CrossRefPubMed Marteau TM (1995) Towards informed decisions about prenatal testing: a review. Prenat Diagn 15:1215–1226CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Boyle RJ, Crespigny L de, Savulescu J (2003) An ethical approach to giving couples information about their fetus. Hum Reprod 18:2253–2256CrossRefPubMed Boyle RJ, Crespigny L de, Savulescu J (2003) An ethical approach to giving couples information about their fetus. Hum Reprod 18:2253–2256CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Jong A de, Dondorp WJ, Frints SG et al (2011) Advances in prenatal screening: the ethical dimension. Nat Rev Genet 12:657–663CrossRefPubMed Jong A de, Dondorp WJ, Frints SG et al (2011) Advances in prenatal screening: the ethical dimension. Nat Rev Genet 12:657–663CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Anonym (2015) Committee opinion no. 640: cell-free DNA screening for fetal aneuploidy. Obstet Gynecol 126:e31–e37CrossRef Anonym (2015) Committee opinion no. 640: cell-free DNA screening for fetal aneuploidy. Obstet Gynecol 126:e31–e37CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Haymon L, Simi E, Moyer K et al (2014) Clinical implementation of noninvasive prenatal testing among maternal fetal medicine specialists. Prenat Diagn 34:416–423CrossRefPubMed Haymon L, Simi E, Moyer K et al (2014) Clinical implementation of noninvasive prenatal testing among maternal fetal medicine specialists. Prenat Diagn 34:416–423CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Dar P, Curnow KJ, Gross SJ et al (2014) Clinical experience and follow-up with large scale single-nucleotide polymorphism-based noninvasive prenatal aneuploidy testing. Am J Obstet Gynecol 211:527.e1–527.e17CrossRef Dar P, Curnow KJ, Gross SJ et al (2014) Clinical experience and follow-up with large scale single-nucleotide polymorphism-based noninvasive prenatal aneuploidy testing. Am J Obstet Gynecol 211:527.e1–527.e17CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Bianchi DW, Chudova D, Sehnert AJ et al (2015) Noninvasive prenatal testing and incidental detection of occult maternal malignancies. JAMA 314:162–169CrossRefPubMed Bianchi DW, Chudova D, Sehnert AJ et al (2015) Noninvasive prenatal testing and incidental detection of occult maternal malignancies. JAMA 314:162–169CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Guedj F, Bianchi DW, Delabar JM (2014) Prenatal treatment of Down syndrome: a reality? Curr Opin Obstet Gynecol 26:92–103CrossRefPubMed Guedj F, Bianchi DW, Delabar JM (2014) Prenatal treatment of Down syndrome: a reality? Curr Opin Obstet Gynecol 26:92–103CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Chervenak FA, McCullough LB (1996) The fetus as a patient: an essential ethical concept for maternal-fetal medicine. J Matern Fetal Med 5:115–119PubMed Chervenak FA, McCullough LB (1996) The fetus as a patient: an essential ethical concept for maternal-fetal medicine. J Matern Fetal Med 5:115–119PubMed
19.
Zurück zum Zitat Dondorp WJ, Page-Christiaens GC, Wert GM de (2015) Genomic futures of prenatal screening: ethical reflection. Clin Genet : doi:10.1111/cge.12640 Dondorp WJ, Page-Christiaens GC, Wert GM de (2015) Genomic futures of prenatal screening: ethical reflection. Clin Genet : doi:10.1111/cge.12640
Metadaten
Titel
Ethische Herausforderungen der neuen nichtinvasiven Pränataltestung
verfasst von
Priv. Doz. Dr. med. Dagmar Schmitz
Publikationsdatum
12.05.2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Gynäkologie / Ausgabe 6/2016
Print ISSN: 2731-7102
Elektronische ISSN: 2731-7110
DOI
https://doi.org/10.1007/s00129-016-3884-3

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