Psychotherapie der Suizidalität

Psychotherapie ist eine wichtige therapeutische Möglichkeit der Behandlung der Suizidalität. Unabhängig von den verschiedenen Behandlungssettings werden psychotherapeutische Haltungen, Strategien und Techniken vorgestellt, wie sie auf dem Boden verhaltenstherapeutischer und psychoanalytischer Theorien entwickelt wurden. Ausgehend von der gemeinsamen Grundhaltung eines aktiven, zugewandten und für den Patienten auch erkennbaren Therapeuten ist die verhaltenstherapeutische Haltung von dem Gedanken eines „Teams“ geprägt, das gegen die Suizidalität antritt. Die zur Suizidalität führenden Probleme sollen genau definiert werden; spezifische verhaltenstherapeutische Strategien zielen auf eine Modifikation des Verhaltensrepertoires und kognitiver Strategien. Eine psychodynamische, an der inneren Reaktion des Therapeuten, der Gegenübertragung orientierte Strategie geht von einer primären Verstrickung von Patient und Therapeut in das, auch zur Suizidalität führende Beziehungsmuster aus, welches vom Therapeuten erkannt und dem Patienten auf „verdauliche“ Weise bewusst gemacht wird. Die Erfahrung eines zugewandten und doch unerwartet anders als gewohnt oder befürchtet handelnden Therapeuten ermöglicht die Ausbildung von Erkenntnissen und Beziehungsmustern, die keine suizidale Vernichtung mehr nötig erscheinen lassen. Abschließend werden empirische Belege für die Effektivität verhaltenstherapeutischer und psychodynamischer Behandlung der Suizidalität dargestellt.