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Operative Orthopädie und Traumatologie
Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie 5/2020

16.09.2020 | Radiusfraktur | Operative Techniken

Fixateur externe am Handgelenk – temporäre Fixation

verfasst von: Dr. med. T. Pillukat, J. Windolf, J. van Schoonhoven

Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie | Ausgabe 5/2020

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Zusammenfassung

Operationsziel

a) Winkelstabile Überbrückung des Handgelenks zwischen Radiusschaft und Mittelhand über perkutan oder minimal-invasiv eingebrachte Gewindestäbe (Pins) und einen oberhalb des Hautniveaus (extern) angebrachten Träger (Fixateur); b) Retention von Frakturfragmenten durch Ligamentotaxis; c) temporäre Stabilisation nach Verlusten knöcherner Gelenkabschnitte an Handgelenk und distalem Unterarm.

Indikationen

a) Erstversorgung von handgelenknahen Frakturen oder Weichteilverletzungen beim polytraumatisierten Patienten; b) Frakturen des distalen Radius und der distalen Ulna; c) Luxationen der Handwurzel; d) Infektionen des Handgelenks; e) Instabilität nach Resektionen im Handgelenkbereich; f) Frakturen mit drohendem/manifestem Kompartmentsyndrom; g) Frakturen mit ausgedehnten Weichteilverlusten und fehlender Deckung von Implantaten.

Kontraindikationen

a) Pathologische Veränderungen im Eintrittsbereich der Pins, sofern keine alternative Pinlage gewählt werden kann: Infektionen, Frakturen, Osteoporose, Tumoren; b) geschlossen nicht reponible Frakturen; c) rein intraartikuläre distale Radiusfrakturen; d) mangelnde Compliance des Patienten.

Operationstechnik

Einbringen von 2 Gewindestäben (Pins) in den Radiusschaft proximal des Handgelenks und von 2 Pins in den zweiten Mittelhandknochen. Montage des Fixateurgestells vor der definitiven Reposition. Danach endgültige Reposition und Fixation in der gewünschten Stellung durch Anziehen der Schrauben am Fixateurgestell.

Weiterbehandlung

Pinpflege und Verbandswechsel alle 2 bis 3 Tage.

Ergebnisse

Zuverlässiges, komplikationsarmes Verfahren zur temporären Fixierung des Handgelenks bei vielen Indikationen.
Literatur
1.
Bindra RR (2005) Biomechanics and biology of external fixation of distal radius fractures. Hand Clin 21:363–373PubMed
2.
Schuind FA, Cantraine FR, Fabeck L, Burny F (1997) Radiocarpal articular pressures during the reduction of distal radius fractures. J Orthop Trauma 11:295–299PubMed
3.
Schiund F (2019) Is there a role for external fixation with or without Kirschner wires? In: del Pinal F (Hrsg) Distal radius fractures and carpal instabilities. Thieme, Stuttgart, New York, Delhi, Rio de Janeiro, S 48–55
4.
Lichtman DM, Roure AR (1993) External fixation for the treatment of Kienbock’s disease. Hand Clin 9:691–697PubMed
5.
Meier R, Pillukat T (2011) Arthritis und Osteitis an der Hand. Handchir Mikrochir Plast Chir 43:131–139PubMed
6.
Mader K, Gausepohl T, Pennig D (2003) Shortening and deformity of radius and ulna in children: correction of axis and length by callus distraction. J Pediatr Orthop B 12:183–191PubMed
7.
Pennig D, Gausepohl T, Mader K (1999) Der radio-radiale Fixateur externe zur Korrektur der fehlgeheilten distalen Radiusfraktur. Handchir Mikrochir Plast Chir 31:227–233PubMed
8.
Slutsky DJ (2005) Nonbridging external fixation of intra-articular distal radius fractures. Hand Clin 21:381–394PubMed
9.
Pennig DW (1993) Dynamic external fixation of distal radius fractures. Hand Clin 9:587–602PubMed
10.
Klein W, Dee W (1992) Erste Erfahrungen mit einem neuen Handgelenkfixateur zur Behandlung distaler Radiusfrakturen. Handchir Mikrochir Plast Chir 24:202–209PubMed
11.
Frykman GK, Peckham RH, Willard K, Saha S (1993) External fixators for treatment of unstable wrist fractures. A biomechanical, design feature, and cost comparison. Hand Clin 9:555–565PubMed
12.
Seitz WH Jr., Putnam MD, Dick HM (1990) Limited open surgical approach for external fixation of distal radius fractures. J Hand Surg Am 15:288–293PubMed
13.
Iorio ML, Harper CM, Rozental TD (2018) Open distal radius fractures: timing and strategies for surgical management. Hand Clin 34:33–40PubMed
14.
Saving J, Enocson A, Ponzer S, Mellstrand Navarro C (2019) External fixation versus volar locking plate for unstable dorsally displaced distal radius fractures—A 3‑year follow-up of a randomized controlled study. J Hand Surg Am 44:18–26PubMed
Metadaten
Titel
Fixateur externe am Handgelenk – temporäre Fixation
verfasst von
Dr. med. T. Pillukat
J. Windolf
J. van Schoonhoven
Publikationsdatum
16.09.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Operative Orthopädie und Traumatologie / Ausgabe 5/2020
Print ISSN: 0934-6694
Elektronische ISSN: 1439-0981
DOI
https://doi.org/10.1007/s00064-020-00675-7

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