Skip to main content
Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie 5/2020

02.09.2020 | Tibiakopffraktur | Operative Techniken

Gelenkübergreifender Fixateur externe zur temporären Stabilisierung komplexer Frakturen des Kniegelenks

verfasst von: Dr. C. Cramer, K.-H. Frosch

Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie | Ausgabe 5/2020

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Operationsziel

Temporäre Stabilisierung des Kniegelenks, zur Beruhigung der Weichteile und Abschwellung bis zur definitiven Versorgung.

Indikationen

Bikondyläre distale Femur- und Tibiakopffrakturen, zusätzliche Gefäßverletzung, offene Frakturen (zweit- oder drittgradig), schwerer Weichteilschaden, ggf. unikondyläre Fraktur und kontralaterale Seitenbandverletzung (relativ), (offene) Kniegelenkluxationen (relativ), Polytrauma.

Kontraindikationen

Unsichere Pinfixierung, schwere Osteoporose (relativ).

Operationstechnik

Je 2 femorale und tibiale Pins, die über 2 Längsträger verbunden sind, werden mit 2 zusätzlichen Verbindungsstangen über Kombinationsbacken kniegelenkübergreifend verbunden. Alternativ ist dieses durch eine direkte Verbindung der proximalen Längsträger mit den distalen bei femoral ventraler Lage der Pins möglich. Hierbei sollte auf ausreichenden Abstand zu offenen Wunden, zur Fraktur als auch zu späteren Zugängen geachtet werden. Das Kniegelenk wird in einer Flexionsstellung von 5–15° achsengerecht fixiert.

Weiterbehandlung

Planung der definitiven Versorgung sowohl in Abhängigkeit des Allgemeinzustandes des Patienten als auch des Lokalbefundes.
Literatur
3.
Zurück zum Zitat Anderson LD, Hutchins WC, Wright PE, Disney JM (1974) Fractures of the tibia and fibula treated by casts and transfixing pins. Clin Orthop 105:179–191CrossRef Anderson LD, Hutchins WC, Wright PE, Disney JM (1974) Fractures of the tibia and fibula treated by casts and transfixing pins. Clin Orthop 105:179–191CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Checketts RG, MacEachem AG, Otterbum M (2000) Pin track infection and the principles of pin site care. In: De Bastiani G, Apley AG, Goldberg A (Hrsg) Orthofix extern. Fixat. Trauma Orthop. Springer London, London, S 97–103CrossRef Checketts RG, MacEachem AG, Otterbum M (2000) Pin track infection and the principles of pin site care. In: De Bastiani G, Apley AG, Goldberg A (Hrsg) Orthofix extern. Fixat. Trauma Orthop. Springer London, London, S 97–103CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Keetley C (1893) On the prevention of shortening and other forms of mal-union after fracture. Lancet 141:1377–1379CrossRef Keetley C (1893) On the prevention of shortening and other forms of mal-union after fracture. Lancet 141:1377–1379CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Pape H‑C, Tornetta P, Tarkin I et al (2009) Timing of fracture fixation in multitrauma patients: the role of early total care and damage control surgery. J Am Acad Orthop Surg 17:541–549CrossRef Pape H‑C, Tornetta P, Tarkin I et al (2009) Timing of fracture fixation in multitrauma patients: the role of early total care and damage control surgery. J Am Acad Orthop Surg 17:541–549CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Schenck RC (2004) Classification of knee dislocations. In: Fanelli GC (Hrsg) Mult. Ligament Inj. Knee. Springer, New York, S 37–49CrossRef Schenck RC (2004) Classification of knee dislocations. In: Fanelli GC (Hrsg) Mult. Ligament Inj. Knee. Springer, New York, S 37–49CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Solomin LN, Solomin LN (2012) The Basic principles of external skeletal fixation using the Ilizarov and other devicesCrossRef Solomin LN, Solomin LN (2012) The Basic principles of external skeletal fixation using the Ilizarov and other devicesCrossRef
Metadaten
Titel
Gelenkübergreifender Fixateur externe zur temporären Stabilisierung komplexer Frakturen des Kniegelenks
verfasst von
Dr. C. Cramer
K.-H. Frosch
Publikationsdatum
02.09.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Operative Orthopädie und Traumatologie / Ausgabe 5/2020
Print ISSN: 0934-6694
Elektronische ISSN: 1439-0981
DOI
https://doi.org/10.1007/s00064-020-00674-8

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2020

Operative Orthopädie und Traumatologie 5/2020 Zur Ausgabe

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. 
» Jetzt entdecken

Notfall-TEP der Hüfte ist auch bei 90-Jährigen machbar

26.04.2024 Hüft-TEP Nachrichten

Ob bei einer Notfalloperation nach Schenkelhalsfraktur eine Hemiarthroplastik oder eine totale Endoprothese (TEP) eingebaut wird, sollte nicht allein vom Alter der Patientinnen und Patienten abhängen. Auch über 90-Jährige können von der TEP profitieren.

Arthroskopie kann Knieprothese nicht hinauszögern

25.04.2024 Gonarthrose Nachrichten

Ein arthroskopischer Eingriff bei Kniearthrose macht im Hinblick darauf, ob und wann ein Gelenkersatz fällig wird, offenbar keinen Unterschied.

Therapiestart mit Blutdrucksenkern erhöht Frakturrisiko

25.04.2024 Hypertonie Nachrichten

Beginnen ältere Männer im Pflegeheim eine Antihypertensiva-Therapie, dann ist die Frakturrate in den folgenden 30 Tagen mehr als verdoppelt. Besonders häufig stürzen Demenzkranke und Männer, die erstmals Blutdrucksenker nehmen. Dafür spricht eine Analyse unter US-Veteranen.

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

23.04.2024 Leitsymptom Rückenschmerzen Nachrichten

Personen mit chronischen Rückenschmerzen, die von einfühlsamen Ärzten und Ärztinnen betreut werden, berichten über weniger Beschwerden und eine bessere Lebensqualität.

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.