nach oben

Erschienen in:

01.09.2015 | Original Article

Reduced somatosensory impairment by piezosurgery during orthognathic surgery of the mandible

verfasst von: Phillipp Brockmeyer, Wolfram Hahn, Stefan Fenge, Norman Moser, Henning Schliephake, Rudolf Matthias Gruber

Erschienen in: Oral and Maxillofacial Surgery | Ausgabe 3/2015

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Purpose

This clinical trial aimed to test the hypothesis that piezosurgery causes reduced nerval irritations and, thus, reduced somatosensory impairment when used in orthognathic surgery of the mandible.

Methods

To this end, 37 consecutive patients with Angle Class II and III malocclusion were treated using bilateral sagittal split osteotomies (BSSO) of the mandible. In a split mouth design, randomized one side of the mandible was operated using a conventional saw, while a piezosurgery device was used on the contralateral side. In order to test the individual qualities of somatosensory function, quantitative sensory testings (QSTs) were performed 1 month, 6 months and 1 year after surgery.

Results

A comparison of the data using a two-way analysis of variance (ANOVA) revealed a significant reduction in postoperative impairment in warm detection threshold (WDT) (P = 0.046), a decreased dynamic mechanical allodynia (ALL) (P = 0.002) and a decreased vibration detection threshold (VDT) (P = 0.030) on the piezosurgery side of the mandible as opposed to the conventionally operated control side. In the remaining QSTs, minor deviations from the preoperative baseline conditions and a more rapid regression could be observed.

Conclusions

Piezosurgery caused reduced somatosensory impairment and a faster recovery of somatosensory functions in the present investigation.

Almohaimeed M (2014) Piezosurgery in surgically assisted orthodontic treatment. Life Sci J 11(1)

Postle HH (1958) Ultrasonic cavity preparation. J Prosthet Dent 8(1):153–160CrossRef

Walmsley AD (1988) Applications of ultrasound in dentistry. Ultrasound Med Biol 14(1):7–14CrossRefPubMed

Walmsley AD, Laird WR, Lumley PJ (1992) Ultrasound in dentistry. Part 2—periodontology and endodontics. J Dent 20(1):11–17CrossRefPubMed

Stock CJ (1991) Current status of the use of ultrasound in endodontics. Int Dent J 41(3):175–182PubMed

Gruber RM, Kramer FJ, Merten HA, Schliephake H (2005) Ultrasonic surgery—an alternative way in orthognathic surgery of the mandible. A pilot study. Int J Oral Maxillofac Surg 34(6):590–593. doi:10.1016/j.ijom.2005.06.006 CrossRefPubMed

Lavand’homme P (2006) Perioperative pain. Curr Opin Anesthesiol 19(5):556–561CrossRef

Pavlikova G, Foltan R, Horka M, Hanzelka T, Borunska H, Sedy J (2011) Piezosurgery in oral and maxillofacial surgery. Int J Oral Maxillofac Surg 40(5):451–457. doi:10.1016/j.ijom.2010.11.013 CrossRefPubMed

Eggers G, Klein J, Blank J, Hassfeld S (2004) Piezosurgery: an ultrasound device for cutting bone and its use and limitations in maxillofacial surgery. Br J Oral Maxillofac Surg 42(5):451–453. doi:10.1016/j.bjoms.2004.04.006 CrossRefPubMed

10.

Beziat JL, Bera JC, Lavandier B, Gleizal A (2007) Ultrasonic osteotomy as a new technique in craniomaxillofacial surgery. Int J Oral Maxillofac Surg 36(6):493–500. doi:10.1016/j.ijom.2007.01.012 CrossRefPubMed

11.

Landes CA, Stubinger S, Ballon A, Sader R (2008) Piezoosteotomy in orthognathic surgery versus conventional saw and chisel osteotomy. Oral Maxillofac Surg 12(3):139–147. doi:10.1007/s10006-008-0123-7 CrossRefPubMed

12.

Landes CA, Stubinger S, Rieger J, Williger B, Ha TK, Sader R (2008) Critical evaluation of piezoelectric osteotomy in orthognathic surgery: operative technique, blood loss, time requirement, nerve and vessel integrity. J Oral Maxillofac Surg 66(4):657–674. doi:10.1016/j.joms.2007.06.633 CrossRefPubMed

13.

Monnazzi MS, Real Gabrielli MF, Passeri LA, Cabrini Gabrielli MA, Spin-Neto R, Pereira-Filho VA (2014) Inferior alveolar nerve function after sagittal split osteotomy by reciprocating saw or piezosurgery instrument: prospective double-blinded study. J Oral Maxillofac Surg 72(6):1168–1172. doi:10.1016/j.joms.2013.11.007 CrossRefPubMed

14.

Rolke R, Magerl W, Campbell KA, Schalber C, Caspari S, Birklein F, Treede RD (2006) Quantitative sensory testing: a comprehensive protocol for clinical trials. Eur J Pain 10(1):77–88. doi:10.1016/j.ejpain.2005.02.003 CrossRefPubMed

15.

Hunsuck EE (1968) A modified intraoral sagittal splitting technic for correction of mandibular prognathism. J Oral Surg 26(4):250–253PubMed

16.

Rolke R, Baron R, Maier C, Tolle TR, Treede RD, Beyer A, Binder A, Birbaumer N, Birklein F, Botefur IC, Braune S, Flor H, Huge V, Klug R, Landwehrmeyer GB, Magerl W, Maihofner C, Rolko C, Schaub C, Scherens A, Sprenger T, Valet M, Wasserka B (2006) Quantitative sensory testing in the German Research Network on Neuropathic Pain (DFNS): standardized protocol and reference values. Pain 123(3):231–243. doi:10.1016/j.pain.2006.01.041 CrossRefPubMed

17.

Jones DL, Wolford LM, Hartog JM (1990) Comparison of methods to assess neurosensory alterations following orthognathic surgery. Int J Adult Orthodon Orthognath Surg 5(1):35–42PubMed

18.

Nakagawa K, Ueki K, Takatsuka S, Takazakura D, Yamamoto E (2001) Somatosensory-evoked potential to evaluate the trigeminal nerve after sagittal split osteotomy. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 91(2):146–152. doi:10.1067/moe.2001.112331 CrossRefPubMed

19.

Degerliyurt K, Akar V, Denizci S, Yucel E (2009) Bone lid technique with piezosurgery to preserve inferior alveolar nerve. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 108(6):e1–e5. doi:10.1016/j.tripleo.2009.08.006 CrossRefPubMed

20.

Shirota T, Kamatani T, Yamaguchi T, Ogura H, Maki K, Shintani S (2014) Effectiveness of piezoelectric surgery in reducing surgical complications after bilateral sagittal split osteotomy. Br J Oral Maxillofac Surg 52(3):219–222. doi:10.1016/j.bjoms.2013.11.015 CrossRefPubMed

21.

Jaaskelainen SK, Teerijoki-Oksa T, Virtanen A, Tenovuo O, Forssell H (2004) Sensory regeneration following intraoperatively verified trigeminal nerve injury. Neurology 62(11):1951–1957CrossRefPubMed

22.

Assael LA (2002) The nerve under the microscope. J Oral Maxillofac Surg 60(5):483–484CrossRefPubMed

23.

Eriksson L, Hillerup S, Reibel J, Persson S, Brun A (2006) Traumatic changes of the inferior alveolar nerve and Gasserian ganglion after removal of a mandibular third molar: report of a case. J Oral Maxillofac Surg 64(12):1821–1825. doi:10.1016/j.joms.2005.11.040 CrossRefPubMed

24.

Metzger MC, Bormann KH, Schoen R, Gellrich NC, Schmelzeisen R (2006) Inferior alveolar nerve transposition—an in vitro comparison between piezosurgery and conventional bur use. J Oral Implantol 32(1):19–25. doi:10.1563/1548-1336(2006)32[19:IANTIV]2.0.CO;2 CrossRefPubMed

Titel: Reduced somatosensory impairment by piezosurgery during orthognathic surgery of the mandible
verfasst von: Phillipp Brockmeyer
Wolfram Hahn
Stefan Fenge
Norman Moser
Henning Schliephake
Rudolf Matthias Gruber
Publikationsdatum: 01.09.2015
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Oral and Maxillofacial Surgery / Ausgabe 3/2015
Print ISSN: 1865-1550
Elektronische ISSN: 1865-1569
DOI: https://doi.org/10.1007/s10006-015-0499-0

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

Real-World-Daten sprechen eher für Dupilumab als für Op.

14.05.2024 Rhinosinusitis Nachrichten

Zur Behandlung schwerer Formen der chronischen Rhinosinusitis mit Nasenpolypen (CRSwNP) stehen seit Kurzem verschiedene Behandlungsmethoden zur Verfügung, darunter Biologika, wie Dupilumab, und die endoskopische Sinuschirurgie (ESS). Beim Vergleich der beiden Therapieoptionen war Dupilumab leicht im Vorteil.

Vorsicht, erhöhte Blutungsgefahr nach PCI!

10.05.2024 Koronare Herzerkrankung Nachrichten

Nach PCI besteht ein erhöhtes Blutungsrisiko, wenn die Behandelten eine verminderte linksventrikuläre Ejektionsfraktion aufweisen. Das Risiko ist umso höher, je stärker die Pumpfunktion eingeschränkt ist.

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

08.05.2024 Gesellschaft Nachrichten

In einer Leseranfrage in der Zeitschrift Journal of the American Academy of Dermatology möchte ein anonymer Dermatologe bzw. eine anonyme Dermatologin wissen, ob er oder sie einen Patienten behandeln muss, der eine rassistische Tätowierung trägt.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske

Dr. med. Benjamin Meyknecht

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric

Die Highlights vom Kongress des American College of Cardiology 2024

Springer Medizin

Reduced somatosensory impairment by piezosurgery during orthognathic surgery of the mandible