Erschienen in:
01.03.2005 | Leitthema
Reoperationen beim primären Hyperparathyreoidismus
Erfahrungen aus der Literatur und 106 eigenen Reoperationen
verfasst von:
Dr. E. Karakas, A. Zielke, C. Dietz, M. Rothmund
Erschienen in:
Die Chirurgie
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Ausgabe 3/2005
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Zusammenfassung
Die chirurgische Erstbehandlung des primären Hyperparathyreoidismus (pHPT) ist bei adäquater Expertise nahezu immer erfolgreich. Reoperationen sind eine besondere Herausforderung für den Chirurgen, ein hohes Risiko für den Patienten und seltener erfolgreich als Erstoperationen. In dieser Übersicht werden die Gründe für erfolglose Erstoperationen, die wichtigsten Punkte der Vorbereitung und Durchführung von Reoperationen und die dafür erforderlichen technischen und personellen Voraussetzungen diskutiert. Standardisiertes Vorgehen und entsprechende Erfahrung sowie zeitgemäße technische Ausstattung vorausgesetzt, ist bei Reoperationen beim pHPT häufiger als früher eine dauerhafte Beseitigung der Hyperkalzämie zu erreichen.
Neben der weiterhin uneingeschränkt gültigen Erkenntnis, dass der beste Schutz vor einer Reoperation und den sie begleitenden Komplikationen der durch die Kenntnisse des Operateurs erreichte Erfolg der ersten Operation ist, muss erneut unterstrichen werden, dass Reoperationen nur in Kliniken mit einer speziellen Expertise durchgeführt werden sollten.