Skip to main content
Erschienen in: Neurosurgical Review 1/2004

01.01.2004 | Original Article

Retrospective analysis of spinal missile injuries

verfasst von: Serdar Kahraman, Engin Gonul, Hakan Kayali, Sait Sirin, Bulent Duz, Altay Beduk, Erdener Timurkaynak

Erschienen in: Neurosurgical Review | Ausgabe 1/2004

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

One hundred six patients with spinal missile injury from war zones were admitted to our department from 1994 to 2000. Functional recovery and complications in surgical and conservative treatment groups were evaluated. Sixty-five were treated surgically, of whom 55 (84%) had incomplete injuries (Frankel scores B, C, and D). In the conservative group, 28 (68%) had incomplete injuries. A total of 81 patients (53 in the surgical group, 28 in the conservative group) could be monitored for functional recovery. In the surgical group, 34 (64%) showed improvement, 15 (28%) were unchanged, and four (7%) worsened. In the conservative group, 17 (60%) improved, nine (32%) remained unchanged, and two (7%) worsened. Cerebrospinal fluid fistula was observed in ten patients, seven of them in the surgically treated group. Five of seven meningitides were seen in the surgically treated group. Surgical intervention is not essential for spinal gunshot injury; however, it may be beneficial for patients with CSF fistula, infectious and compressing foreign bodies in the injury site, instability, and rapid neurological deterioration.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Aarabi B, Alibaaii E, Taghipur M, Kamgarpur B (1996) A comparative study of functional recovery for surgically explored and conservatively managed spinal cord missile injuries. Neurosurg 39:1133–1140 Aarabi B, Alibaaii E, Taghipur M, Kamgarpur B (1996) A comparative study of functional recovery for surgically explored and conservatively managed spinal cord missile injuries. Neurosurg 39:1133–1140
2.
Zurück zum Zitat Benzel EC, Hadden TA, Coleman JE (1987) Civilian gunshot wounds to the spinal cord and cauda equina. Neurosurg 20:281–285 Benzel EC, Hadden TA, Coleman JE (1987) Civilian gunshot wounds to the spinal cord and cauda equina. Neurosurg 20:281–285
3.
Zurück zum Zitat Cybulski GR, Stone JL, Kant R (1989) Outcome of laminectomy for civilian gunshot injuries of the terminal spinal cord and cauda equina: review of 88 cases. Neurosurg 24:392–397 Cybulski GR, Stone JL, Kant R (1989) Outcome of laminectomy for civilian gunshot injuries of the terminal spinal cord and cauda equina: review of 88 cases. Neurosurg 24:392–397
4.
Zurück zum Zitat Hammoud MA, Haddad FS, Moufarrij NA (1995) Spinal cord missile injuries during the Lebanese civil war. Surg Neurol 43:432–442CrossRefPubMed Hammoud MA, Haddad FS, Moufarrij NA (1995) Spinal cord missile injuries during the Lebanese civil war. Surg Neurol 43:432–442CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Heiden JS, Weiss MH, Rosenberg AW (1975) Penetrating gunshot wounds of the cervical spine in civilians. Review of 38 cases. J Neurosurg 42:575–579PubMed Heiden JS, Weiss MH, Rosenberg AW (1975) Penetrating gunshot wounds of the cervical spine in civilians. Review of 38 cases. J Neurosurg 42:575–579PubMed
6.
Zurück zum Zitat Işıklar ZV, Lindsey RW (1998) Gunshot wounds to the spine. Injury 29 [Suppl 1]:7–12 Işıklar ZV, Lindsey RW (1998) Gunshot wounds to the spine. Injury 29 [Suppl 1]:7–12
7.
Zurück zum Zitat Jacobs GB, Berg RA (1971) The treatment of acute spinal cord injuries in a war zone. J Neurosurg 34:164–167 Jacobs GB, Berg RA (1971) The treatment of acute spinal cord injuries in a war zone. J Neurosurg 34:164–167
8.
Zurück zum Zitat Jallo GI (1997) Neurosurgical management of penetrating spinal injury. Surg Neurol 47:328–330CrossRef Jallo GI (1997) Neurosurgical management of penetrating spinal injury. Surg Neurol 47:328–330CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Kerim NO, Nabors MW, Golocovsky M (1986) Spontaneous migration of bullet in the spinal subarachnoid space causing delayed radicular symptoms. Neurosurgery 18:97–100 Kerim NO, Nabors MW, Golocovsky M (1986) Spontaneous migration of bullet in the spinal subarachnoid space causing delayed radicular symptoms. Neurosurgery 18:97–100
10.
Zurück zum Zitat Kihtir T, Ivatury RR, Simon R, Stahl WM (1991) Management of transperitoneal gunshot wounds of the spine. J Trauma 31:1579–1583PubMed Kihtir T, Ivatury RR, Simon R, Stahl WM (1991) Management of transperitoneal gunshot wounds of the spine. J Trauma 31:1579–1583PubMed
11.
Zurück zum Zitat Levy ML, Gans W, Wijesinghe HS, Soohoo WE, Adkins RH, Stillerman CB (1996) Use of methylprednisolone as an adjunct in the management of patients with penetrating spinal cord injury: outcome analysis. Neurosurgery 39:1141–1149 Levy ML, Gans W, Wijesinghe HS, Soohoo WE, Adkins RH, Stillerman CB (1996) Use of methylprednisolone as an adjunct in the management of patients with penetrating spinal cord injury: outcome analysis. Neurosurgery 39:1141–1149
12.
Zurück zum Zitat Lin SS, Vaccaro AR, Reich SM, Devine M, Cotler JM (1995) Low-velocity gunshot wounds to the spine with an associated transperitoneal injury. J Spinal Disorder 8:136–144 Lin SS, Vaccaro AR, Reich SM, Devine M, Cotler JM (1995) Low-velocity gunshot wounds to the spine with an associated transperitoneal injury. J Spinal Disorder 8:136–144
13.
Zurück zum Zitat Mariottini A, Delfini R, Ciapetta P, Paolella G (1984) Lumbar disc hernia secondary to gunshot injury. Neurosurgery 15:73–75 Mariottini A, Delfini R, Ciapetta P, Paolella G (1984) Lumbar disc hernia secondary to gunshot injury. Neurosurgery 15:73–75
14.
Zurück zum Zitat Romanick PC, Smith TK, Kopaniky DR (1985) Infection about the spine associated with low-velocity-missile injury to the abdomen. J Bone Joint Surg Am 67:1195–1201PubMed Romanick PC, Smith TK, Kopaniky DR (1985) Infection about the spine associated with low-velocity-missile injury to the abdomen. J Bone Joint Surg Am 67:1195–1201PubMed
15.
Zurück zum Zitat Simpson RK, Venger BH, Narayan RK (1989) Treatment of acute penetrating injuries of the spine: a retrospective analysis. J Trauma 29:42–46PubMed Simpson RK, Venger BH, Narayan RK (1989) Treatment of acute penetrating injuries of the spine: a retrospective analysis. J Trauma 29:42–46PubMed
16.
Zurück zum Zitat Stauffer ES, Wood RW, Kelly EG (1979) Gunshot wounds of the spine: the effects of laminectomy. J Bone Joint Surg Am 61:389–392PubMed Stauffer ES, Wood RW, Kelly EG (1979) Gunshot wounds of the spine: the effects of laminectomy. J Bone Joint Surg Am 61:389–392PubMed
17.
Zurück zum Zitat Venger BH, Simpson RK, Narayan RK (1989) Neurosurgical intervention in penetrating spinal trauma with associated visceral injury. J Neurosurg 70:514–518PubMed Venger BH, Simpson RK, Narayan RK (1989) Neurosurgical intervention in penetrating spinal trauma with associated visceral injury. J Neurosurg 70:514–518PubMed
18.
Zurück zum Zitat Yashon D, Jane JA, White RJ (1970) Prognosis and management of cord and cauda equina bullet injuries in sixty-five civilians. J Neurosurg 32:163–170PubMed Yashon D, Jane JA, White RJ (1970) Prognosis and management of cord and cauda equina bullet injuries in sixty-five civilians. J Neurosurg 32:163–170PubMed
Metadaten
Titel
Retrospective analysis of spinal missile injuries
verfasst von
Serdar Kahraman
Engin Gonul
Hakan Kayali
Sait Sirin
Bulent Duz
Altay Beduk
Erdener Timurkaynak
Publikationsdatum
01.01.2004
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Neurosurgical Review / Ausgabe 1/2004
Print ISSN: 0344-5607
Elektronische ISSN: 1437-2320
DOI
https://doi.org/10.1007/s10143-003-0274-9

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2004

Neurosurgical Review 1/2004 Zur Ausgabe

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.