Erschienen in:
01.10.2006 | Kasuistiken
Rezidivierende, stärkste Oberbauchschmerzen bei einem 45-jährigen Patienten
verfasst von:
Dr. Dr. E. Biecker, H.-P. Fischer, G. Lutterbey, U. Pütz, T. Sauerbruch, F. Lammert
Erschienen in:
Die Innere Medizin
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Ausgabe 10/2006
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Zusammenfassung
Ein 45-jähriger Patient stellte sich mit rezidivierenden abdominalen Beschwerden unklarer Genese vor. Die weitere Diagnostik zeigte eine verdichtete Mesenterialwurzel im CT-Abdomen sowie einen segmentalen Ileus im Bereich des Jejunums. Intraoperativ kam als Ursache ein neuroendokriner Tumor des Dünndarms zur Darstellung. Neuroendokrine Tumoren des Dünndarms können seltene Ursachen für rezidivierende abdominale Beschwerden sein. Insbesondere bei einem auffälligen CT-Befund der Mesenterialwurzel („desmoplastische Reaktion“), evtl. in Kombination mit einem segmentalen Ileus, sollte differenzialdiagnostisch an einen neuroendokrinen Tumor gedacht werden. Therapie der Wahl ist die Operation, gefolgt von systemischer Therapie mit Somatostainanaloga oder Chemotherapie bei hormonaktiven Tumoren und Vorliegen von Metastasen.