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Erschienen in: Der Orthopäde 8/2012

01.08.2012 | Leitthema

Rolle und Grenzen der Vertebro-/Kyphoplastie im Metastasenmanagement der Wirbelsäule

verfasst von: Dr. M. Akbar, M. Eichler, S. Hagmann, B. Lehner, S. Hemmer, C. Kasperk, B. Wiedenhöfer

Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 8/2012

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Zusammenfassung

Die Wirbelsäule ist die häufigste Region für Skelettmetastasen. Nicht selten entwickeln die Patienten mit einem disseminierten Tumorleiden metastasenassoziierte Schmerzen, Dysfunktion und pathologische Wirbelkörperfrakturen. Bei einem Teil der Patienten können aufgrund des palliativen Therapieansatzes keine konventionellen chirurgischen Eingriffe durchgeführt werden. Gerade bei dieser Patientenpopulation konnte gezeigt werden, dass die minimal-invasive perkutane Wirbelkörperzementaugmentation eine effektive Therapieoption darstellt und eine wichtige Rolle einnimmt. Trotzdem hat die Wirbelkörperzementaugmentation ihre Grenzen und sollte nur bei entsprechender Indikation durchgeführt werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Anonymous (1982) Cancer facts and figures. Society AC, New York Anonymous (1982) Cancer facts and figures. Society AC, New York
2.
Zurück zum Zitat Anselmetti GC, Manca A, Montemurro F et al (2012) Vertebroplasty using transoral approach in painful malignant involvement of the second cervical vertebra (C2): a single-institution series of 25 patients. Pain Physician 15:35–42PubMed Anselmetti GC, Manca A, Montemurro F et al (2012) Vertebroplasty using transoral approach in painful malignant involvement of the second cervical vertebra (C2): a single-institution series of 25 patients. Pain Physician 15:35–42PubMed
3.
Zurück zum Zitat Barr JD, Barr MS, Lemley TJ et al (2000) Percutaneous vertebroplasty for pain relief and spinal stabilization. Spine (Phila Pa 1976) 25:923–928 Barr JD, Barr MS, Lemley TJ et al (2000) Percutaneous vertebroplasty for pain relief and spinal stabilization. Spine (Phila Pa 1976) 25:923–928
4.
Zurück zum Zitat Barragan-Campos HM, Vallee JN, Lo D et al (2006) Percutaneous vertebroplasty for spinal metastases: complications. Radiology 238:354–362PubMedCrossRef Barragan-Campos HM, Vallee JN, Lo D et al (2006) Percutaneous vertebroplasty for spinal metastases: complications. Radiology 238:354–362PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Berenson J, Pflugmacher R, Jarzem P et al (2011) Balloon kyphoplasty versus non-surgical fracture management for treatment of painful vertebral body compression fractures in patients with cancer: a multicentre, randomised controlled trial. Lancet Oncol 12:225–235PubMedCrossRef Berenson J, Pflugmacher R, Jarzem P et al (2011) Balloon kyphoplasty versus non-surgical fracture management for treatment of painful vertebral body compression fractures in patients with cancer: a multicentre, randomised controlled trial. Lancet Oncol 12:225–235PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Biafora SJ, Mardjetko SM, Butler JP et al (2006) Arterial injury following percutaneous vertebral augmentation: a case report. Spine (Phila Pa 1976) 31:E84–E87 Biafora SJ, Mardjetko SM, Butler JP et al (2006) Arterial injury following percutaneous vertebral augmentation: a case report. Spine (Phila Pa 1976) 31:E84–E87
7.
Zurück zum Zitat Black P (1979) Spinal metastasis: current status and recommended guidelines for management. Neurosurgery 5:726–746PubMedCrossRef Black P (1979) Spinal metastasis: current status and recommended guidelines for management. Neurosurgery 5:726–746PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Blade J, Rosinol L (2007) Complications of multiple myeloma. Hematol Oncol Clin North Am 21:1231–1246, xiPubMedCrossRef Blade J, Rosinol L (2007) Complications of multiple myeloma. Hematol Oncol Clin North Am 21:1231–1246, xiPubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Blondel B, Adetchessi T, Demakakos J et al (2012) Anterolateral kyphoplasty in the management of cervical spinal metastasis. Orthop Traumatol Surg Res 98:341–345PubMedCrossRef Blondel B, Adetchessi T, Demakakos J et al (2012) Anterolateral kyphoplasty in the management of cervical spinal metastasis. Orthop Traumatol Surg Res 98:341–345PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Boland PJ, Lane JM, Sundaresan N (1982) Metastatic disease of the spine. Clin Orthop Relat Res:95–102 Boland PJ, Lane JM, Sundaresan N (1982) Metastatic disease of the spine. Clin Orthop Relat Res:95–102
11.
Zurück zum Zitat Calmels V, Vallee JN, Rose M et al (2007) Osteoblastic and mixed spinal metastases: evaluation of the analgesic efficacy of percutaneous vertebroplasty. AJNR Am J Neuroradiol 28:570–574PubMed Calmels V, Vallee JN, Rose M et al (2007) Osteoblastic and mixed spinal metastases: evaluation of the analgesic efficacy of percutaneous vertebroplasty. AJNR Am J Neuroradiol 28:570–574PubMed
12.
Zurück zum Zitat Carter DR, Hayes WC (1976) Bone compressive strength: the influence of density and strain rate. Science 194:1174–1176PubMedCrossRef Carter DR, Hayes WC (1976) Bone compressive strength: the influence of density and strain rate. Science 194:1174–1176PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Cortet B, Cotten A, Boutry N et al (1997) Percutaneous vertebroplasty in patients with osteolytic metastases or multiple myeloma. Rev Rhum Engl Ed 64:177–183PubMed Cortet B, Cotten A, Boutry N et al (1997) Percutaneous vertebroplasty in patients with osteolytic metastases or multiple myeloma. Rev Rhum Engl Ed 64:177–183PubMed
15.
Zurück zum Zitat Cotten A, Dewatre F, Cortet B et al (1996) Percutaneous vertebroplasty for osteolytic metastases and myeloma: effects of the percentage of lesion filling and the leakage of methyl methacrylate at clinical follow-up. Radiology 200:525–530PubMed Cotten A, Dewatre F, Cortet B et al (1996) Percutaneous vertebroplasty for osteolytic metastases and myeloma: effects of the percentage of lesion filling and the leakage of methyl methacrylate at clinical follow-up. Radiology 200:525–530PubMed
16.
Zurück zum Zitat Cronin CG, Lohan DG, Swords R et al (2007) Sacral insufficiency fracture complicated by epidural haematoma and cauda equina syndrome in a patient with multiple myeloma. Emerg Radiol 14:425–430PubMedCrossRef Cronin CG, Lohan DG, Swords R et al (2007) Sacral insufficiency fracture complicated by epidural haematoma and cauda equina syndrome in a patient with multiple myeloma. Emerg Radiol 14:425–430PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Deramond H, Depriester C, Galibert P et al (1998) Percutaneous vertebroplasty with polymethylmethacrylate. Technique, indications, and results. Radiol Clin North Am 36:533–546PubMedCrossRef Deramond H, Depriester C, Galibert P et al (1998) Percutaneous vertebroplasty with polymethylmethacrylate. Technique, indications, and results. Radiol Clin North Am 36:533–546PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Dimopoulos MA, Papadimitriou C, Sakarellou N et al (1995) Complications and supportive therapy of multiple myeloma. Baillières Clin Haematol 8:845–852PubMedCrossRef Dimopoulos MA, Papadimitriou C, Sakarellou N et al (1995) Complications and supportive therapy of multiple myeloma. Baillières Clin Haematol 8:845–852PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Dorman JK (2010) Vertebroplasty of the C2 vertebral body and dens using an anterior cervical approach: technical case report. Neurosurgery 67:E1143–E1146 (discussion E1146)PubMedCrossRef Dorman JK (2010) Vertebroplasty of the C2 vertebral body and dens using an anterior cervical approach: technical case report. Neurosurgery 67:E1143–E1146 (discussion E1146)PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Druschel C, Schaser KD, Melcher I et al (2011) Minimally invasive combined anterior kyphoplasty for osteolytic C2 and C5 metastases. Arch Orthop Trauma Surg 131:977–981PubMedCrossRef Druschel C, Schaser KD, Melcher I et al (2011) Minimally invasive combined anterior kyphoplasty for osteolytic C2 and C5 metastases. Arch Orthop Trauma Surg 131:977–981PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Dudeney S, Lieberman IH, Reinhardt MK et al (2002) Kyphoplasty in the treatment of osteolytic vertebral compression fractures as a result of multiple myeloma. J Clin Oncol 20:2382–2387PubMedCrossRef Dudeney S, Lieberman IH, Reinhardt MK et al (2002) Kyphoplasty in the treatment of osteolytic vertebral compression fractures as a result of multiple myeloma. J Clin Oncol 20:2382–2387PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Foro Arnalot P, Fontanals AV, Galceran JC et al (2008) Randomized clinical trial with two palliative radiotherapy regimens in painful bone metastases: 30 Gy in 10 fractions compared with 8 Gy in single fraction. Radiother Oncol 89:150–155CrossRef Foro Arnalot P, Fontanals AV, Galceran JC et al (2008) Randomized clinical trial with two palliative radiotherapy regimens in painful bone metastases: 30 Gy in 10 fractions compared with 8 Gy in single fraction. Radiother Oncol 89:150–155CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Fourney DR, Schomer DF, Nader R et al (2003) Percutaneous vertebroplasty and kyphoplasty for painful vertebral body fractures in cancer patients. J Neurosurg 98:21–30PubMedCrossRef Fourney DR, Schomer DF, Nader R et al (2003) Percutaneous vertebroplasty and kyphoplasty for painful vertebral body fractures in cancer patients. J Neurosurg 98:21–30PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Fransen P, Collignon FP (2007) Direct anterolateral balloon kyphoplasty for a painful C-2 osteolytic malignant lesion. Case illustration. J Neurosurg Spine 6:374PubMedCrossRef Fransen P, Collignon FP (2007) Direct anterolateral balloon kyphoplasty for a painful C-2 osteolytic malignant lesion. Case illustration. J Neurosurg Spine 6:374PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Fuentes S, Metellus P, Pech-Gourg G et al (2009) Surgical kyphoplasty for management of axis metastasis: technical note kyphoplastie de C2. Neurochirurgie 55:323–327PubMedCrossRef Fuentes S, Metellus P, Pech-Gourg G et al (2009) Surgical kyphoplasty for management of axis metastasis: technical note kyphoplastie de C2. Neurochirurgie 55:323–327PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Galibert P, Deramond H, Rosat P et al (1987) Preliminary note on the treatment of vertebral angioma by percutaneous acrylic vertebroplasty. Neurochirurgie 33:166–168PubMed Galibert P, Deramond H, Rosat P et al (1987) Preliminary note on the treatment of vertebral angioma by percutaneous acrylic vertebroplasty. Neurochirurgie 33:166–168PubMed
27.
Zurück zum Zitat Grafe IA, Da Fonseca K, Hillmeier J et al (2005) Reduction of pain and fracture incidence after kyphoplasty: 1-year outcomes of a prospective controlled trial of patients with primary osteoporosis. Osteoporos Int 16:2005–2012PubMedCrossRef Grafe IA, Da Fonseca K, Hillmeier J et al (2005) Reduction of pain and fracture incidence after kyphoplasty: 1-year outcomes of a prospective controlled trial of patients with primary osteoporosis. Osteoporos Int 16:2005–2012PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Heini PF, Pfaffli S (2009) Cement injection for spinal metastases (vertebroplasty and kyphoplasty). Orthopade 38:335–336, 338–342PubMedCrossRef Heini PF, Pfaffli S (2009) Cement injection for spinal metastases (vertebroplasty and kyphoplasty). Orthopade 38:335–336, 338–342PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Kasperk C, Grafe IA, Schmitt S et al (2010) Three-year outcomes after kyphoplasty in patients with osteoporosis with painful vertebral fractures. J Vasc Interv Radiol 21:701–709PubMedCrossRef Kasperk C, Grafe IA, Schmitt S et al (2010) Three-year outcomes after kyphoplasty in patients with osteoporosis with painful vertebral fractures. J Vasc Interv Radiol 21:701–709PubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Kasperk C, Haas A, Hillengass J et al (2012) Kyphoplasty in patients with multiple myeloma a retrospective comparative pilot study. J Surg Oncol 105:679–686PubMedCrossRef Kasperk C, Haas A, Hillengass J et al (2012) Kyphoplasty in patients with multiple myeloma a retrospective comparative pilot study. J Surg Oncol 105:679–686PubMedCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Kasperk C, Hillmeier J, Noldge G et al (2005) Treatment of painful vertebral fractures by kyphoplasty in patients with primary osteoporosis: a prospective nonrandomized controlled study. J Bone Miner Res 20:604–612PubMedCrossRef Kasperk C, Hillmeier J, Noldge G et al (2005) Treatment of painful vertebral fractures by kyphoplasty in patients with primary osteoporosis: a prospective nonrandomized controlled study. J Bone Miner Res 20:604–612PubMedCrossRef
32.
Zurück zum Zitat Kayanja MM, Schlenk R, Togawa D et al (2006) The biomechanics of 1, 2, and 3 levels of vertebral augmentation with polymethylmethacrylate in multilevel spinal segments. Spine (Phila Pa 1976) 31:769–774 Kayanja MM, Schlenk R, Togawa D et al (2006) The biomechanics of 1, 2, and 3 levels of vertebral augmentation with polymethylmethacrylate in multilevel spinal segments. Spine (Phila Pa 1976) 31:769–774
33.
Zurück zum Zitat Kingdom TT, Nockels RP, Kaplan MJ (1995) Transoral-transpharyngeal approach to the craniocervical junction. Otolaryngol Head Neck Surg 113:393–400PubMedCrossRef Kingdom TT, Nockels RP, Kaplan MJ (1995) Transoral-transpharyngeal approach to the craniocervical junction. Otolaryngol Head Neck Surg 113:393–400PubMedCrossRef
34.
Zurück zum Zitat Lane JM, Hong R, Koob J et al (2004) Kyphoplasty enhances function and structural alignment in multiple myeloma. Clin Orthop Relat Res 426:49–53PubMedCrossRef Lane JM, Hong R, Koob J et al (2004) Kyphoplasty enhances function and structural alignment in multiple myeloma. Clin Orthop Relat Res 426:49–53PubMedCrossRef
35.
Zurück zum Zitat Lieberman IH, Dudeney S, Reinhardt MK et al (2001) Initial outcome and efficacy of „kyphoplasty“ in the treatment of painful osteoporotic vertebral compression fractures. Spine (Phila Pa 1976) 26:1631–1638 Lieberman IH, Dudeney S, Reinhardt MK et al (2001) Initial outcome and efficacy of „kyphoplasty“ in the treatment of painful osteoporotic vertebral compression fractures. Spine (Phila Pa 1976) 26:1631–1638
36.
Zurück zum Zitat Lykomitros V, Anagnostidis KS, Alzeer Z et al (2010) Percutaneous anterolateral balloon kyphoplasty for metastatic lytic lesions of the cervical spine. Eur Spine J 19:1948–1952PubMedCrossRef Lykomitros V, Anagnostidis KS, Alzeer Z et al (2010) Percutaneous anterolateral balloon kyphoplasty for metastatic lytic lesions of the cervical spine. Eur Spine J 19:1948–1952PubMedCrossRef
37.
Zurück zum Zitat Marchesi DG (2008) Spinal metastasis. In: Boos N, Aebi M (eds) Spinal disorders fundamentals of diagnosis and treatment. Springer, Berlin Heidelberg New York, pp 977–996 Marchesi DG (2008) Spinal metastasis. In: Boos N, Aebi M (eds) Spinal disorders fundamentals of diagnosis and treatment. Springer, Berlin Heidelberg New York, pp 977–996
38.
Zurück zum Zitat Martin JB, Gailloud P, Dietrich PY et al (2002) Direct transoral approach to C2 for percutaneous vertebroplasty. Cardiovasc Intervent Radiol 25:517–519PubMedCrossRef Martin JB, Gailloud P, Dietrich PY et al (2002) Direct transoral approach to C2 for percutaneous vertebroplasty. Cardiovasc Intervent Radiol 25:517–519PubMedCrossRef
39.
Zurück zum Zitat Masala S, Anselmetti GC, Muto M et al (2011) Percutaneous vertebroplasty relieves pain in metastatic cervical fractures. Clin Orthop Relat Res 469:715–722PubMedCrossRef Masala S, Anselmetti GC, Muto M et al (2011) Percutaneous vertebroplasty relieves pain in metastatic cervical fractures. Clin Orthop Relat Res 469:715–722PubMedCrossRef
40.
Zurück zum Zitat Menezes AH, Vangilder JC (1988) Transoral-transpharyngeal approach to the anterior craniocervical junction. Ten-year experience with 72 patients. J Neurosurg 69:895–903PubMedCrossRef Menezes AH, Vangilder JC (1988) Transoral-transpharyngeal approach to the anterior craniocervical junction. Ten-year experience with 72 patients. J Neurosurg 69:895–903PubMedCrossRef
41.
Zurück zum Zitat Monterumici DA, Narne S, Nena U et al (2007) Transoral kyphoplasty for tumors in C2. Spine J 7:666–670PubMedCrossRef Monterumici DA, Narne S, Nena U et al (2007) Transoral kyphoplasty for tumors in C2. Spine J 7:666–670PubMedCrossRef
42.
Zurück zum Zitat Pflugmacher R, Beth P, Schroeder RJ et al (2007) Balloon kyphoplasty for the treatment of pathological fractures in the thoracic and lumbar spine caused by metastasis: one-year follow-up. Acta Radiol 48:89–95PubMedCrossRef Pflugmacher R, Beth P, Schroeder RJ et al (2007) Balloon kyphoplasty for the treatment of pathological fractures in the thoracic and lumbar spine caused by metastasis: one-year follow-up. Acta Radiol 48:89–95PubMedCrossRef
43.
Zurück zum Zitat Pflugmacher R, Schleicher P, Schroder RJ et al (2006) Maintained pain reduction in five patients with multiple myeloma 12 months after treatment of the involved cervical vertebrae with vertebroplasty. Acta Radiol 47:823–829PubMedCrossRef Pflugmacher R, Schleicher P, Schroder RJ et al (2006) Maintained pain reduction in five patients with multiple myeloma 12 months after treatment of the involved cervical vertebrae with vertebroplasty. Acta Radiol 47:823–829PubMedCrossRef
44.
Zurück zum Zitat Pflugmacher R, Taylor R, Agarwal A et al (2008) Balloon kyphoplasty in the treatment of metastatic disease of the spine: a 2-year prospective evaluation. Eur Spine J 17:1042–1048PubMedCrossRef Pflugmacher R, Taylor R, Agarwal A et al (2008) Balloon kyphoplasty in the treatment of metastatic disease of the spine: a 2-year prospective evaluation. Eur Spine J 17:1042–1048PubMedCrossRef
45.
Zurück zum Zitat Pilitsis JG, Rengachary SS (2001) The role of vertebroplasty in metastatic spinal disease. Neurosurg Focus 11:e9PubMedCrossRef Pilitsis JG, Rengachary SS (2001) The role of vertebroplasty in metastatic spinal disease. Neurosurg Focus 11:e9PubMedCrossRef
46.
Zurück zum Zitat Rades D, Huttenlocher S, Evers JN et al (2012) Profitieren altere Patienten von einer Operation zusatzlich zur Strahlentherapie bei der Behandlung der metastatisch bedingten Ruckenmarkskompression? Strahlenther Onkol 188(5):424-430PubMedCrossRef Rades D, Huttenlocher S, Evers JN et al (2012) Profitieren altere Patienten von einer Operation zusatzlich zur Strahlentherapie bei der Behandlung der metastatisch bedingten Ruckenmarkskompression? Strahlenther Onkol 188(5):424-430PubMedCrossRef
47.
Zurück zum Zitat Reddy AS, Hochman M, Loh S et al (2005) CT guided direct transoral approach to C2 for percutaneous vertebroplasty. Pain Physician 8:235–238PubMed Reddy AS, Hochman M, Loh S et al (2005) CT guided direct transoral approach to C2 for percutaneous vertebroplasty. Pain Physician 8:235–238PubMed
48.
Zurück zum Zitat Rodriguez-Catarino M, Blimark C, Willen J et al (2007) Percutaneous vertebroplasty at C2: case report of a patient with multiple myeloma and a literature review. Eur Spine J 16(Suppl 3):242–249PubMedCrossRef Rodriguez-Catarino M, Blimark C, Willen J et al (2007) Percutaneous vertebroplasty at C2: case report of a patient with multiple myeloma and a literature review. Eur Spine J 16(Suppl 3):242–249PubMedCrossRef
49.
Zurück zum Zitat Saad F, Lipton A, Cook R et al (2007) Pathologic fractures correlate with reduced survival in patients with malignant bone disease. Cancer 110:1860–1867PubMedCrossRef Saad F, Lipton A, Cook R et al (2007) Pathologic fractures correlate with reduced survival in patients with malignant bone disease. Cancer 110:1860–1867PubMedCrossRef
50.
Zurück zum Zitat Sachs DC, Inamasu J, Mendel EE et al (2006) Transoral vertebroplasty for renal cell metastasis involving the axis: case report. Spine (Phila Pa 1976) 31:E925–E928 Sachs DC, Inamasu J, Mendel EE et al (2006) Transoral vertebroplasty for renal cell metastasis involving the axis: case report. Spine (Phila Pa 1976) 31:E925–E928
51.
Zurück zum Zitat Schaberg J, Gainor BJ (1985) A profile of metastatic carcinoma of the spine. Spine (Phila Pa 1976) 10:19–20 Schaberg J, Gainor BJ (1985) A profile of metastatic carcinoma of the spine. Spine (Phila Pa 1976) 10:19–20
52.
Zurück zum Zitat Schaser KD, Melcher I, Mittlmeier T et al (2007) Surgical management of vertebral column metastatic disease. Unfallchirurg 110:137–159 (quiz 160–131)PubMedCrossRef Schaser KD, Melcher I, Mittlmeier T et al (2007) Surgical management of vertebral column metastatic disease. Unfallchirurg 110:137–159 (quiz 160–131)PubMedCrossRef
53.
Zurück zum Zitat Sundaresan N, Choi IS, Hughes JE et al (1990) Treatment of spinal metastases from kidney cancer by presurgical embolization and resection. J Neurosurg 73:548–554PubMedCrossRef Sundaresan N, Choi IS, Hughes JE et al (1990) Treatment of spinal metastases from kidney cancer by presurgical embolization and resection. J Neurosurg 73:548–554PubMedCrossRef
54.
Zurück zum Zitat Weill A, Chiras J, Simon JM et al (1996) Spinal metastases: indications for and results of percutaneous injection of acrylic surgical cement. Radiology 199:241–247PubMed Weill A, Chiras J, Simon JM et al (1996) Spinal metastases: indications for and results of percutaneous injection of acrylic surgical cement. Radiology 199:241–247PubMed
56.
Zurück zum Zitat Yoon JY, Kim TK, Kim KH (2008) Anterolateral percutaneous vertebroplasty at C2 for lung cancer metastasis and upper cervical facet joint block. Clin J Pain 24:641–646PubMedCrossRef Yoon JY, Kim TK, Kim KH (2008) Anterolateral percutaneous vertebroplasty at C2 for lung cancer metastasis and upper cervical facet joint block. Clin J Pain 24:641–646PubMedCrossRef
57.
Zurück zum Zitat Zavanone M, Guerra P, Rampini P et al (1991) Traumatic fractures of the craniovertebral junction. Management of 23 cases. J Neurosurg Sci 35:17–22PubMed Zavanone M, Guerra P, Rampini P et al (1991) Traumatic fractures of the craniovertebral junction. Management of 23 cases. J Neurosurg Sci 35:17–22PubMed
Metadaten
Titel
Rolle und Grenzen der Vertebro-/Kyphoplastie im Metastasenmanagement der Wirbelsäule
verfasst von
Dr. M. Akbar
M. Eichler
S. Hagmann
B. Lehner
S. Hemmer
C. Kasperk
B. Wiedenhöfer
Publikationsdatum
01.08.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Orthopädie / Ausgabe 8/2012
Print ISSN: 2731-7145
Elektronische ISSN: 2731-7153
DOI
https://doi.org/10.1007/s00132-012-1909-8

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