Skip to main content
Erschienen in: Der Gynäkologe 3/2015

01.03.2015 | Leitthema

Schwangerschaft trotz Endometriose

verfasst von: M. Rodewald, T. Gundelach, E. Bauer, P. Widschwendter, W. Janni, Prof. Dr. K. Hancke

Erschienen in: Die Gynäkologie | Ausgabe 3/2015

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Ein Zusammenhang zwischen Endometriose und Infertilität ist noch nicht zufriedenstellend geklärt, auch wenn in letzter Zeit davon ausgegangen wird, dass sowohl die Eizellqualität als auch die Eizellreserve bei Frauen mit Endometriose verändert ist. Dementsprechend fehlen bisher definierte Behandlungsalgorithmen. Es stehen z. B. individuelle hormonelle Stimulationsprotokolle mit und ohne nachfolgende assistierte Reproduktion zur Verfügung, außerdem stellt sich die Frage, ob eine operative Intervention in Hinblick auf den Kinderwunsch sinnvoll ist, also die Schwangerschaftsrate verbessert.

Ziel

Ziel dieses Übersichtsartikels ist es, die verschiedenen Therapieoptionen im Kontext mit der aktuellen Literatur bezüglich der Schwangerschaftschancen zu diskutieren.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Macer ML, Taylor HS (2012) Endometriosis and infertility: a review of the pathogenesis and treatment of endometriosis-associated infertility. Obstet Gynecol Clin North Am 39(4):535–549CrossRefPubMedCentralPubMed Macer ML, Taylor HS (2012) Endometriosis and infertility: a review of the pathogenesis and treatment of endometriosis-associated infertility. Obstet Gynecol Clin North Am 39(4):535–549CrossRefPubMedCentralPubMed
3.
Zurück zum Zitat Gupta S, Goldberg JM, Aziz N et al (2008) Pathogenic mechanisms in endometriosis-associated infertility. Fertil Steril 90(2):247–257CrossRefPubMed Gupta S, Goldberg JM, Aziz N et al (2008) Pathogenic mechanisms in endometriosis-associated infertility. Fertil Steril 90(2):247–257CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Simón C, Gutiérrez A, Vidal A et al (1994) Outcome of patients with endometriosis in assisted reproduction: results from in-vitro fertilization and oocyte donation. Hum Reprod 9(4):725–729PubMed Simón C, Gutiérrez A, Vidal A et al (1994) Outcome of patients with endometriosis in assisted reproduction: results from in-vitro fertilization and oocyte donation. Hum Reprod 9(4):725–729PubMed
5.
Zurück zum Zitat Navroth F, Ludwig M, Gnoth C et al (2014) Bewertung von ovarieller Reserve und Fertilität mit steigendem. Lebensalter 11(1):6–11 Navroth F, Ludwig M, Gnoth C et al (2014) Bewertung von ovarieller Reserve und Fertilität mit steigendem. Lebensalter 11(1):6–11
6.
Zurück zum Zitat Wang MH, Chen CH, Wang CW et al (2014) A higher anti-Müllerian hormone level is associated with an increased chance of pregnancy in patients undergoing controlled ovarian stimulation and intrauterine insemination. J Obstet Gynaecol 1–5 Wang MH, Chen CH, Wang CW et al (2014) A higher anti-Müllerian hormone level is associated with an increased chance of pregnancy in patients undergoing controlled ovarian stimulation and intrauterine insemination. J Obstet Gynaecol 1–5
7.
Zurück zum Zitat Pacchiarotti A, Frati P, Milazzo GN et al (2014) Evaluation of serum anti-Mullerian hormone levels to assess the ovarian reserve in women with severe endometriosis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 172:62–64CrossRefPubMed Pacchiarotti A, Frati P, Milazzo GN et al (2014) Evaluation of serum anti-Mullerian hormone levels to assess the ovarian reserve in women with severe endometriosis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 172:62–64CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Kim JY, Jee BC, Suh CS, Kim SH (2013) Preoperative serum anti-mullerian hormone level in women with ovarian endometrioma and mature cystic teratoma. Yonsei Med J 54(4):921–926CrossRefPubMedCentralPubMed Kim JY, Jee BC, Suh CS, Kim SH (2013) Preoperative serum anti-mullerian hormone level in women with ovarian endometrioma and mature cystic teratoma. Yonsei Med J 54(4):921–926CrossRefPubMedCentralPubMed
9.
Zurück zum Zitat Shebl O, Ebner T, Sommergruber M et al (2009) Anti muellerian hormone serum levels in women with endometriosis: a case-control study. Gynecol Endocrinol 25(11):713–716CrossRefPubMed Shebl O, Ebner T, Sommergruber M et al (2009) Anti muellerian hormone serum levels in women with endometriosis: a case-control study. Gynecol Endocrinol 25(11):713–716CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Sugita A, Iwase A, Goto M et al (2013) One-year follow-up of serum antimüllerian hormone levels in patients with cystectomy: are different sequential changes due to different mechanisms causing damage to the ovarian reserve? Fertil Steril 100(2):516–522.e3CrossRefPubMed Sugita A, Iwase A, Goto M et al (2013) One-year follow-up of serum antimüllerian hormone levels in patients with cystectomy: are different sequential changes due to different mechanisms causing damage to the ovarian reserve? Fertil Steril 100(2):516–522.e3CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Johnson NP, Hummelshoj L, World Endometriosis Society Montpellier Consortium (2013) Consensus on current management of endometriosis. Hum Reprod 28(6):1552–1568CrossRefPubMed Johnson NP, Hummelshoj L, World Endometriosis Society Montpellier Consortium (2013) Consensus on current management of endometriosis. Hum Reprod 28(6):1552–1568CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Van der Houwen LEE, Schreurs AMF, Schats R et al (2014) Efficacy and safety of intrauterine insemination in patients with moderate-to-severe endometriosis. Reprod Biomed Online 28(5):590–598CrossRef Van der Houwen LEE, Schreurs AMF, Schats R et al (2014) Efficacy and safety of intrauterine insemination in patients with moderate-to-severe endometriosis. Reprod Biomed Online 28(5):590–598CrossRef
13.
Zurück zum Zitat D’Hooghe TM, Denys B, Spiessens C et al (2006) Is the endometriosis recurrence rate increased after ovarian hyperstimulation? Fertil Steril 86(2):283–290CrossRef D’Hooghe TM, Denys B, Spiessens C et al (2006) Is the endometriosis recurrence rate increased after ovarian hyperstimulation? Fertil Steril 86(2):283–290CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Rickes D, Nickel I, Kropf S, Kleinstein J (2002) Increased pregnancy rates after ultralong postoperative therapy with gonadotropin-releasing hormone analogs in patients with endometriosis. Fertil Steril 78(4):757–762CrossRefPubMed Rickes D, Nickel I, Kropf S, Kleinstein J (2002) Increased pregnancy rates after ultralong postoperative therapy with gonadotropin-releasing hormone analogs in patients with endometriosis. Fertil Steril 78(4):757–762CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Sallam HN, Garcia-Velasco JA, Dias S, Arici A (2006) Long-term pituitary down-regulation before in vitro fertilization (IVF) for women with endometriosis. Cochrane Database Syst Rev 1:CD004635PubMed Sallam HN, Garcia-Velasco JA, Dias S, Arici A (2006) Long-term pituitary down-regulation before in vitro fertilization (IVF) for women with endometriosis. Cochrane Database Syst Rev 1:CD004635PubMed
16.
Zurück zum Zitat Tamura H, Takasaki A, Nakamura Y et al (2014) A pilot study to search possible mechanisms of ultralong gonadotropin-releasing hormone agonist therapy in IVF-ET patients with endometriosis. J Ovarian Res 7(1):100CrossRefPubMedCentralPubMed Tamura H, Takasaki A, Nakamura Y et al (2014) A pilot study to search possible mechanisms of ultralong gonadotropin-releasing hormone agonist therapy in IVF-ET patients with endometriosis. J Ovarian Res 7(1):100CrossRefPubMedCentralPubMed
17.
Zurück zum Zitat Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine (2012) Endometriosis and infertility: a committee opinion. Fertil Steril 98(3):591–598CrossRef Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine (2012) Endometriosis and infertility: a committee opinion. Fertil Steril 98(3):591–598CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Crosignani PG, Vercellini P, Biffignandi F et al (1996) Laparoscopy versus laparotomy in conservative surgical treatment for severe endometriosis. Fertil Steril 66(5):706–711PubMed Crosignani PG, Vercellini P, Biffignandi F et al (1996) Laparoscopy versus laparotomy in conservative surgical treatment for severe endometriosis. Fertil Steril 66(5):706–711PubMed
19.
Zurück zum Zitat Bianchi PHM, Pereira RMA, Zanatta A et al (2009) Extensive excision of deep infiltrative endometriosis before in vitro fertilization significantly improves pregnancy rates. J Minim Invasive Gynecol 16(2):174–180CrossRefPubMed Bianchi PHM, Pereira RMA, Zanatta A et al (2009) Extensive excision of deep infiltrative endometriosis before in vitro fertilization significantly improves pregnancy rates. J Minim Invasive Gynecol 16(2):174–180CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Barri PN, Coroleu B, Tur R et al (2010) Endometriosis-associated infertility: surgery and IVF, a comprehensive therapeutic approach. Reprod Biomed Online 21(2):179–185CrossRefPubMed Barri PN, Coroleu B, Tur R et al (2010) Endometriosis-associated infertility: surgery and IVF, a comprehensive therapeutic approach. Reprod Biomed Online 21(2):179–185CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Raffi F, Metwally M, Amer S (2012) The impact of excision of ovarian endometrioma on ovarian reserve: a systematic review and meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab 97(9):3146–3154CrossRefPubMed Raffi F, Metwally M, Amer S (2012) The impact of excision of ovarian endometrioma on ovarian reserve: a systematic review and meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab 97(9):3146–3154CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Streuli I, Ziegler D de, Gayet V et al (2012) In women with endometriosis anti-Müllerian hormone levels are decreased only in those with previous endometrioma surgery. Hum Reprod 27(11):3294–3303CrossRefPubMed Streuli I, Ziegler D de, Gayet V et al (2012) In women with endometriosis anti-Müllerian hormone levels are decreased only in those with previous endometrioma surgery. Hum Reprod 27(11):3294–3303CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Somigliana E, Berlanda N, Benaglia L (2012) Surgical excision of endometriomas and ovarian reserve: a systematic review on serum antimüllerian hormone level modifications. Fertil Steril 98(6):1531–1538CrossRefPubMed Somigliana E, Berlanda N, Benaglia L (2012) Surgical excision of endometriomas and ovarian reserve: a systematic review on serum antimüllerian hormone level modifications. Fertil Steril 98(6):1531–1538CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Donnez J, Wyns C, Nisolle M (2001) Does ovarian surgery for endometriomas impair the ovarian response to gonadotropin? Fertil Steril 76(4):662–665CrossRefPubMed Donnez J, Wyns C, Nisolle M (2001) Does ovarian surgery for endometriomas impair the ovarian response to gonadotropin? Fertil Steril 76(4):662–665CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Schwangerschaft trotz Endometriose
verfasst von
M. Rodewald
T. Gundelach
E. Bauer
P. Widschwendter
W. Janni
Prof. Dr. K. Hancke
Publikationsdatum
01.03.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Gynäkologie / Ausgabe 3/2015
Print ISSN: 2731-7102
Elektronische ISSN: 2731-7110
DOI
https://doi.org/10.1007/s00129-014-3420-2

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2015

Der Gynäkologe 3/2015 Zur Ausgabe

Hirsutismus bei PCOS: Laser- und Lichttherapien helfen

26.04.2024 Hirsutismus Nachrichten

Laser- und Lichtbehandlungen können bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) den übermäßigen Haarwuchs verringern und das Wohlbefinden verbessern – bei alleiniger Anwendung oder in Kombination mit Medikamenten.

ICI-Therapie in der Schwangerschaft wird gut toleriert

Müssen sich Schwangere einer Krebstherapie unterziehen, rufen Immuncheckpointinhibitoren offenbar nicht mehr unerwünschte Wirkungen hervor als andere Mittel gegen Krebs.

Weniger postpartale Depressionen nach Esketamin-Einmalgabe

Bislang gibt es kein Medikament zur Prävention von Wochenbettdepressionen. Das Injektionsanästhetikum Esketamin könnte womöglich diese Lücke füllen.

Bei RSV-Impfung vor 60. Lebensjahr über Off-Label-Gebrauch aufklären!

22.04.2024 DGIM 2024 Kongressbericht

Durch die Häufung nach der COVID-19-Pandemie sind Infektionen mit dem Respiratorischen Synzytial-Virus (RSV) in den Fokus gerückt. Fachgesellschaften empfehlen eine Impfung inzwischen nicht nur für Säuglinge und Kleinkinder.

Update Gynäkologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.