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Erschienen in: Neuroradiology 3/2020

14.12.2019 | Spinal Neuroradiology

Scout-guided needle placement—a technical approach for dose reduction in CT-guided periradicular infiltration

verfasst von: Maximilian Nunninger, Victor Paul Bela Braun, Marco Ziegert, Felix Benjamin Schwarz, Bernd Hamm, Michael Scheel, Paul Jahnke

Erschienen in: Neuroradiology | Ausgabe 3/2020

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Abstract

Purpose

To develop and evaluate a technical approach for CT-guided periradicular infiltration using quantitative needle access and guidance parameters extracted from CT scout images.

Methods

Five 3D-printed phantoms of the abdomen mimicking different patients were used to develop a technical approach for scout-guided periradicular infiltration. The needle access point, puncture depth, and needle angulation were calculated using measurements extracted from anterior-posterior and lateral CT scout images. Fifty needle placements were performed with the technique thus developed. Dose exposure and number of image acquisitions were compared with ten procedures performed using a conventional free-hand technique. Data were analyzed with the Mann-Whitney U test.

Results

Parameters derived solely from scout images provided adequate guidance for successful and reliable needle placement. Needle guidance was performed with the same equipment as the standard periradicular infiltration. Two scout images and 3.5 ± 2.3 (mean ± SD) single-shot images for needle positioning were acquired. Mean DLP ± SD was 3.8 ± 2.5 mGy cm. The number of single-shot acquisitions was reduced by 68% and the overall dose was reduced by 84% in comparison with the conventional free-hand technique (p < 0.0001).

Conclusion

Scout-guided needle placement for periradicular infiltration is feasible and reduces radiation exposure significantly.
Literatur
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Zurück zum Zitat Wagner AL (2004) CT fluoroscopy–guided epidural injections: technique and results. Am J Neuroradiol 25(10):1821–1823PubMed Wagner AL (2004) CT fluoroscopy–guided epidural injections: technique and results. Am J Neuroradiol 25(10):1821–1823PubMed
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Zurück zum Zitat Deml MC, Buhr M, Wimmer MD, Pflugmacher R, Riedel R, Rommelspacher Y, Kabir K (2015) CT-guided infiltration saves surgical intervention and fastens return to work compared to anatomical landmark-guided infiltration in patients with lumbosciatica. Eur J Orthop Surg Traumatol 25(1):177–182. https://doi.org/10.1007/s00590-015-1602-9 CrossRef Deml MC, Buhr M, Wimmer MD, Pflugmacher R, Riedel R, Rommelspacher Y, Kabir K (2015) CT-guided infiltration saves surgical intervention and fastens return to work compared to anatomical landmark-guided infiltration in patients with lumbosciatica. Eur J Orthop Surg Traumatol 25(1):177–182. https://​doi.​org/​10.​1007/​s00590-015-1602-9 CrossRef
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Zurück zum Zitat Moser C, Becker J, Deli M, Busch M, Boehme M, Groenemeyer DHW (2013) A novel laser navigation system reduces radiation exposure and improves accuracy and workflow of CT-guided spinal interventions: a prospective, randomized, controlled, clinical trial in comparison to conventional freehand puncture. Eur J Radiol 82(4):627–632. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2012.10.028 CrossRef Moser C, Becker J, Deli M, Busch M, Boehme M, Groenemeyer DHW (2013) A novel laser navigation system reduces radiation exposure and improves accuracy and workflow of CT-guided spinal interventions: a prospective, randomized, controlled, clinical trial in comparison to conventional freehand puncture. Eur J Radiol 82(4):627–632. https://​doi.​org/​10.​1016/​j.​ejrad.​2012.​10.​028 CrossRef
Metadaten
Titel
Scout-guided needle placement—a technical approach for dose reduction in CT-guided periradicular infiltration
verfasst von
Maximilian Nunninger
Victor Paul Bela Braun
Marco Ziegert
Felix Benjamin Schwarz
Bernd Hamm
Michael Scheel
Paul Jahnke
Publikationsdatum
14.12.2019
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Neuroradiology / Ausgabe 3/2020
Print ISSN: 0028-3940
Elektronische ISSN: 1432-1920
DOI
https://doi.org/10.1007/s00234-019-02339-1

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